Ингвинална хернија - Причини, симптоми, третман и ризици - ЦСИД Што се случува со докторот

Опис на хернија на препоните

Главната причина за ингвинална хернија е намалувањето на отпорноста на мускулите на абдоминалниот wallид во областа на препоните, проследено со појава на оток во оваа област.

Овој оток, за одреден временски период, исчезнува кога лицето лежи хоризонтално и повторно се појавува во исправена положба или по напор што го зголемува притисокот во стомакот (кашлица, кивање). Отекувањето е предизвикано од екстернализација под кожата на абдоминалните органи (тенкото црево, дебелото црево, мочниот меур и сл.) Како резултат на постоење на мускулен дефект во абдоминалниот wallид.

Ингвинална хернија може да биде од раѓање - вродена ингвинална хернија, и ако се појави подоцна во животот, се нарекува стекната ингвинална хернија.

Причини за ингвинална хернија и фактори на ризик

Постојат две главни причини за ингвинална хернија:

1. Зголемен притисок врз мускулите на абдоминалниот wallид (кај дебели, спортисти со високи перформанси, кај оние со хронична кашлица, пациенти со аденом на простата кои имаат проблеми со мокрење, пациенти кои страдаат од хроничен запек).

2. Намален отпор на абдоминалниот wallид (кај постари лица, луѓе кои страдаат од потрошувачки болести - цироза на црниот дроб).

Фактори на ризик

Ингвинална хернија е почеста кај мажи со прекумерна тежина, оние со хронична кашлица или оние кои прават интензивна физичка работа (често кревање тегови), спортисти по изведба, ризикот се зголемува со возраста кога може да се појави аденом на простата урината е фактор што промовира хернија со интензивен стрес на абдоминалните мускули).

Симптоми на ингвинална хернија

Може да забележите оток под кожата во препоните.

Може да почувствувате болка при кревање тешки предмети, по кашлање, при мокрење или дефекација (за време на запек) или по подолг период на стоење.

Болката може да биде остра и непосредна или досадна болка што се влошува кон крајот на денот.

Силна, континуирана болка, црвенило и осетливост се знаци дека хернијата може да биде затворена или задавена. Овие симптоми се причина за загриженост и треба веднаш да го контактирате вашиот хирург.

Радио-слика и лабораториски истражувања

Дијагнозата на ингвинална хернија

Дијагнозата мора да се постави по консултација извршена од хирургот.

Ако дијагнозата на ингвинална хернија е поставена по консултацијата, треба да знаете дека единствениот третман е операција. За моментот на операцијата мора да се одлучи по консултацијата, откако ќе бидете информирани за можните компликации (затворање, задушување) на оваа патологија.

Третман за ингвинална хернија

Третманот на ингвинална хернија е строго хируршки. Операцијата може да биде класична или лапароскопска.

Предности на лапароскопскиот пристап:

постоперативната болка е помала
времето за враќање на секојдневните активности е пократко
стапките на рецидивизам се пониски
супериорни естетски резултати
намалена должина на престој во болница
намален ризик од постоперативни инфекции
можност за интраоперативно откривање на билатерална ингвинална хернија (10-15% од случаите) и нејзино лекување на истите мини-засеци со многу добри естетски ефекти.

Во лапароскопскиот пристап, лапароскоп (многу мал телескоп) поврзан со видео камера се вметнува преку канила, мала празна цевка, што му овозможува на хирургот да ја визуелизира абдоминалната празнина на видео-екранот. Вметнати се уште две други канили и му овозможуваат на лекарот да работи „внатре“. Обично се потребни три мини-засеци.
Хируршка мрежа (по можност со мала тежина, но со многу добри постоперативни резултати) се поставува на ниво на хернијален дефект и се фиксира со ресорптивни спојници (SorbaFix, AbsTack) или со биолошко лепило (Ifabond, Glubran, Tissucol). Оваа операција се изведува под општа анестезија.

Еволуција, компликации, профилакса

Ризик од општа анестезија - гадење, повраќање, задржување на урина, болка во грлото и главоболка.

Повторување на хернија - за лапароскопска интервенција ризикот од повторување е 0,2-0,5%. Повторното појавување на хернијата се наоѓа во операции каде мрежата не се користи како средство за зајакнување на идот.
крварење - Треска, црвенило, оток или осетливост може да се појават околу засекот. Постоперативна инфекција бара антибиотици.
Болна лузна - Болна непријатност може да трае, трнење во одредена област во близина на засекот.
Повреди на внатрешните органи. Иако е исклучително ретко, оштетувањето на дебелото црево, мочниот меур, нервите или крвните садови на тоа ниво може да се појави за време на операција на хернија и може да ја комплицира постапката.

Повеќето ингвинални хернии не можат да се спречат, особено кај доенчиња и мали деца.

Кај возрасните, некои хернии може да се спречат со следниве мерки:
- избегнувајте зголемување на телесната тежина
- избегнување на големо и брзо губење на тежината (тешки диети)
- откажување од пушење
- Избегнување на запек и напнатост при движење на дебелото црево или мокрење
- правилно кревање тегови, со свиткување на колената, а не на грбот.