Ингвинална хернија работат или чекаат; Виш советник
Операциите со ингвинална хернија се меѓу најчестите интервенции во Германија. Но, особено во староста, тие не се секогаш потребни.
Болка во препоните: Сврзното ткиво ја губи својата еластичност со текот на времето
Се чувствува чудно, тој мек удар во препоните. Кога лежите, честопати е доволно нежно да го погалите со прстите и повторно да исчезне. Не е тешко за искусен лекар да дијагностицира ингвинална хернија. „Насочената палпација е доволно често“, вели професорот Улрих Диц, главен хирург во швајцарската кантонална болница во Олтен. Одлуката дали да се оперира или не е уште посложена - особено за постарите лица.
Се вклопува кашлање и се случува: Ако одеднаш се зголеми притисокот во абдоминалната празнина, може да се отвори јаз во абдоминалниот wallид, преку кој делови од перитонеумот и цревата продираат кон надвор. Сепак, кашлањето, сецкањето дрво или кревањето големи товари сами по себе не резултираат во таква хернија. „Долго време се веруваше дека прекумерната тежина игра улога“, рече Диц. Студиите одамна го побија ова.
Ингвинална хернија особено кај мажите
Семејната предиспозиција е многу порешителна за формирање празнини: млитаво сврзно ткиво што ја губи својата еластичност поради возраста и ингвиналниот канал кој е подложен од раѓање. Паузата доаѓа со возраста: Тековните истражувања предвидуваат секој седми маж од 65 години и секој петти маж од 75 години ингвинална хернија, како што лекарите ја нарекуваат мека грутка. Тоа влијае на жените многу поретко.
Паузата може да се манифестира со многу различни симптоми: некои чувствуваат удар, но немаат симптоми. Другите забележуваат болка во цртежот во препоните. Секогаш има причина за посета на лекар, нагласува Диц: „Во најлош случај, делови од цревата се стискаат, така што протокот на крв ќе престане“. Тогаш постои опасност по животот и мора веднаш да се изврши операција. Подуен стомак, повраќање, силна болка и црвенило во препоните се алармни знаци.
Операцијата е секогаш неопходна?
Кај жените, лекарот исто така мора да разликува дали има скршеница на ногата. Бидејќи ова бара поинаква терапија. Со повеќе од 200.000 интервенции годишно, затворањето на хернијалното пристаниште е една од најчестите операции во Германија. Но, дали навистина интервенцијата, пропагирана од многу здравствени упатства, секогаш се препорачува во староста? Што зборува за тоа: Хернијата не лекува сама по себе. Со годините може дури и да станува се поголем. Од друга страна, „ризикот од заробување е многу мал“, вели хирургот Диец од искуство, но ризикот од компликации од операцијата е многу поголем.
Без поплаки, чекањето може да биде подобра алтернатива
„Од овие причини, искусен хирург внимателно ќе ги измери добрите и лошите страни на операцијата“, потврдува професорот Дитер Бергер, специјалист за хернија во Баден-Баден и член на Државната медицинска асоцијација Баден-Виртемберг. Двајцата експерти препорачуваат изнемоштен пациент кој нема симптоми да чека и да види. „Бидејќи хернијата може да не му прави проблеми во текот на животот“, објаснува специјалистот од Баден-Баден. Меѓутоа, ако засегнатото лице има мал хернијален отвор во кој делови од цревата полесно се стиснуваат или ако има болка што ги спречува да одат, тие препорачуваат хируршка интервенција. Истото важи и за ментално хендикепираните лица - бидејќи тие можеби нема да можат соодветно да одговорат на проблемите.
Денес се користат бројни методи за да се затвори јазот. Во зависност од големината на хернијата, можните истовремени болести и долгорочните лекови како што се антикоагуланси, лекарот индивидуално мери кој метод е погоден за пациент. Еден од одлучувачките фактори е дали некој постар може да оди дома веднаш по постапката или, уште подобро, да остане во клиниката неколку дена за набvationудување.