Инхибитори на ароматаза кај рак на дојка - рак на дојка

Инхибитори на ароматаза кај рак на дојка
Инхибитори на ароматаза во однапред терапија
Инхибитори на ароматаза во терапија со прекинувачи
Инхибитори на ароматаза како напредна терапија

Инхибитори на ароматаза кај рак на дојка

(ПантерМедија/Александар Ратс) Кај рак на дојка, ново, малигно ткиво се формира од млечната жлезда. Ако туморот е ограничен на ограничена област на дојката и не е метастазиран, тоа се нарекува рак на дојка. Некои лимфни јазли на дојка исто така може да бидат засегнати.

За жени со ран карцином на дојка, различни третмани се можни во зависност од видот на туморот, нивната здравствена состојба и личните преференции. Стандардната терапија се состои во отстранување на туморот што е можно поцелосно преку операција. Останатите туморски клетки може да се третираат како дел од дополнителна (адјувантна) терапија со зрачење, хормонска терапија или хемотерапија.

Околу две третини од жените заболени од карцином на дојка имаат тумор чувствителен на хормони. Ова значи дека хормоните како естрогенот влијаат на тоа колку брзо расте ткивото на туморот. Ако клетките на ракот носат рецептори на кои можат да се закотват хормоните, туморот се нарекува позитивен рецептор на хормон. Анти-хормонска терапија е можна кај хормоно-рецептори-позитивни тумори. Треба да го забави растот на туморското ткиво.

Анти-хормонска терапија е можна на следниве начини, на пример:

Блокирање на рецепторите на хормоните на клетките на ракот: Активната состојка тамоксифен е слична на естрогенот. Кога се проголта, блокира одредени рецептори на хормони кои се наоѓаат и на клетките на ракот, така што сопствениот естроген на организмот повеќе не може да работи таму.
Инхибиција на производството на естроген: Кај жените во менопауза, естрогенот главно се произведува во надбубрежната жлезда и во мускулното и масното ткиво. За производство таму е потребен ензим наречен ароматаза. Активни состојки како што се анастрозол, еземестан и летрозол ја блокираат ароматазата и на тој начин спречуваат естроген да се произведува во организмот. Затоа тие се нарекуваат инхибитори на ароматаза. Од друга страна, кај жените во менопауза, естрогените главно се произведуваат во јајниците. Инхибиторите на ароматаза не работат таму. Поради оваа причина, активната состојка тамоксифен се користи прво кај помлади жени пред менопаузата.

Евалуација на инхибитори на ароматаза

Во 2016 година, Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG) испита како инхибиторите на ароматазата се споредуваат со без третман, лажен третман или други анти-хормонски третмани, на пример, во споредба со тамоксифен. Исто така, се разгледа дали има разлики помеѓу различните инхибитори на ароматазата.

Институтот најде соодветни податоци за следниве терапии со инхибитори на ароматаза:

Сепак, не се достапни соодветни или релевантни податоци за практиката за следниве терапии со инхибитори на ароматаза:

Неоадјувантна терапија: Во неоадјувантна терапија, лекот се третира со лек пред операцијата со цел да се намали карциномот и на тој начин да може подобро да се работи.
Секвенциска терапија: Во секвенциска терапија, тамоксифен и инхибитор на ароматаза (или обратно) се даваат еден по друг во вкупно 5 години. Промената на лековите се одредува однапред, односно веднаш по операцијата на градите.

Затоа останува нејасно дали инхибиторите на ароматазата имаат предности или недостатоци во овие два терапевтски пристапи.

отече

Институт за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG). Инхибитори на ароматаза кај рак на дојка кај жени: Конечен извештај; Нарачка А10-03. 20.09.2016 година. (Извештаи на IQWiG; том 437).