Инхибитори на SGLT2 како нови лекови за дијабетес - дневник
Јаболкници, бубрези и дијабетес мелитус.Се случува доста често супстанциите од природата да бидат основа за развој на лекови. Во бројот 233 од „Д-журнал“ ја претставивме врската помеѓу мувла и агенсите за намалување на холестеролот. - Веќе неколку месеци ни се достапни нови лекови, инхибитори на СГЛТ2, за третман на дијабетес. Следната статија ја претставува фасцинантната историја за потеклото на овие лекови и нивната употреба во секојдневниот живот.
Откривањето на флоризин
На почетокот на 19 век, горчливите материи од врбите и кинеските дрвја често се користеле како антипиретични и антиинфламаторни лекови. Околу 1835 година, францускиот хемичар Лоран Гијом де Конинк и други ја откриле горчливата, хемостатска супстанца „флоризин“ во кората на дрвјата од јаболка, круша, цреша и слива. Откако ќе се свари и истури горенаведената кора од корен, се депонира како белузлава, боја без мирис. Флоризин се користел и против треска и воспаление и за третман на маларија до 20 век.
Флоризин и дијабетес мелитус
Како што е познато, дијабетес мелитус се манифестира со губење на шеќер преку урината, големи количини на урина и губење на тежината од неколку килограми. Во 1886 година, германскиот лекар Јозеф фон Меринг успеа да предизвика зголемена екскреција на шеќер во урината и типични симптоми на дијабетес споменати кај животни со високи дози на флоризин. Ова е познато како „флорен дијабетес“. Во тоа време, сè уште се претпоставуваше дека дијабетесот е првенствено болест на бубрезите што предизвикува зголемена екскреција на шеќер во урината. Само неколку години подоцна Јозеф фон Меринг и неговиот литвански колега Оскар Минковски можеа да докажат дека дијабетисот е болест на панкреасот што предизвикува зголемена екскреција на глукоза во урината како резултат на зголемено ниво на шеќер во крвта.
SGLT2 инхибитори како лекови за дијабетес
Новите лекови, т.н. SGLT2 инхибитори, се хемиски тесно поврзани со флоризин. Со блокирање на SGLT2, тие предизвикуваат зголемена екскреција на глукоза од бубрезите во урината и со тоа намалување на шеќерот во крвта. Како несакан ефект, ова исто така резултира во намалување на бројот на калории достапни на телото, што, заедно со зголемената загуба на вода, промовира губење на тежината. Во исто време, загубата на вода има и мал антихипертензивен ефект, како и секој друг лек за дехидрирање.
Во моментов има три инхибитори на SGLT2 на пазарот во Швајцарија: канаглифлозин (Инвоканаж), дапаглифлозин (Форксига®) и емпаглифлозин (Јардианси®). Дополнителни подготовки исто така ќе излезат на пазарот во месеците и годините што доаѓаат.
Заклучок
Повеќе од 175 години откако за прв пат беше опишан флоризин, со SGLT2 инхибиторите имаме нова, интересна, ефективна и, според сегашните сознанија, исто така добро толерирана форма на терапија за дијабетичари тип 2. Статусот во широк спектар на други лекови за дијабетес допрва треба да се најде. Сигурно не е препарат што прво го користите. Наспроти ова се трошоците и недостатокот на искуство што ќе треба да се добие во следните години.