Инсталација на стентови за варење

Со глава и душа

Наскоро

Хематологија

Ставањето стентови за варење под ендоскопска контрола овозможува или заштеда на време за безбедно подготвување на пациентот за операција, или овозможува избегнување на операцијата во следниве случаи:

пациенти со големи контраиндикации за операција, придружени со сериозни болести, со мала отпорност на оперативен стрес, со електролитен дисбаланс, анемија или тешка дехидратација.

пациенти кои одбиваат операција.

пациенти кои не се согласуваат да извршат гастростомија или колостомија (илијачен анус „против природата“) од неопходност, без разлика дали се трајни или привремени (за период неопходен за обновување на пациентот и дигестивниот wallид за да се овозможи надминување на оперативниот момент).

пациенти кои страдаат од напредни форми на рак во кои операцијата има само палијативна улога (не ја лекува болеста, само привремено ја подобрува состојбата на пациентот).

пациенти со бенигна стеноза кај кои другите видови на нехируршки третман (лекови, дилатации) се недоволни и хируршкиот третман, иако поинвазивен, не носи повеќе придобивки за пациентот.

Стентите што ги користиме се или метални или пластични или композитни материјали со „меморија“, имаат различни форми и големини и се монтираат „валани“ со помош на уреди за еднократна употреба.

По позиционирање и ослободување на ниво на стеснет регион, мрежната "цевка" се шири, успевајќи да го зголеми (прошири) дијаметарот на стеснетата област на туморот или друг патолошки процес.

Во зависност од сегментот каде што е поставен стентот (хранопровод, пилорус, дебело црево), како и во зависност од дијаметарот, должината и причината за стеснување на луминалниот дел (стеноза), ние користиме комплети за монтирање произведени од некои од најпрестижните компании во оваа област.: Z-Stent ® (Cook Medical), WallFlex ®, Ultraflex ®, Polyflex ® (Boston Scientific ™), Endo-Flex ® (Endo-Flex GmbH ™), Ella ® (ELLA-CS, sro).

Инсталирањето на стентови се врши за време на горната дигестивна ендоскопија (гастроскопи) за поставување на хранопроводни, срцеви, антропо-пилорични и дуоденални стентови, соодветно преку долна дигестивна ендоскопија (колоноскопија) за поставување на дебелото црево и ректалните стентови.

Преоптоварувањето на пациентот, потенцијалните компликации, степенот на анестезија, времето на интервенција и вкупните трошоци на постапката се неспоредливо пониски отколку во случај на операција.

Исто така, опоравувањето по интервенцијата е многу побрзо (од неколку минути до 2-3 часа) и многу полесно отколку во случај на хируршка интервенција (будење, понекогаш тешко, од тотална анестезија, болка по операцијата, интензивна нега, непосредни постоперативни компликации или почесто и потешко доцна, тешко обновување на гастроинтестиналниот мотилитет и толеранцијата на дигестивниот систем што го спречува пациентот да се храни. Во случај на ендоскопска интервенција, пациентот може да консумира течности и одредена цврста храна речиси веднаш по всадувањето на протезата.

Кој е индициран за ендолуминални стентови

Главните индикации за стентови за варење и категориите пациенти на кои им одговараме вакви протези се:

Дисфагија (тешкотии при голтање храна) како резултат на тумори (канцерогени тумори и во помала мера бенигни тумори).

Езофагеално-трахеална фистула во случај на хранопроводен или бронхо-белодробен карцином.

Неоперативен карцином на хранопроводот од различни причини.

Бенигни строги на хранопроводот кои слабо реагираат или брзо се опоравуваат по проширување на балон или свеќа.

Неоперативен карцином на желудник од различни причини локализиран во кардија или антропо-пилорна (срцева стеноза или малигна пилорна стеноза).

Дуоденален карцином, карцином на панкреас или ампуларен Ватер неработен од различни причини и произведува дуоденална стеноза.

Надворешни компресии поради лимфаденопатија, соседни тумори, итн.

Бенигни стомачни, пилорични или дуоденални стенози кои не добиваат вообичаени хируршки или ендоскопски третмани.

Цревна опструкција или субкоклузија на карцином, со цел да се изврши предхируршка декомпресија на дебелото црево, за да му се овозможи на пациентот ребаланс и борба против едемот и ронливоста на цревниот wallид, така што е можно да се избегне извршување на илеостома или операција. два пати (две операции извршени одвоено неколку месеци, при што пациентот има надворешен илијачен анус) во хируршка интервенција само за едно време.

Палијативен третман на напреднат колоректален карцином (поврзан или не со хемо- или радиотерапија). И во овој случај е можно да се избегне извршување на илеостома или трајна колостома (анус "против природата").

Палијативен третман на малигни фистули на дебелото црево.