Инсуфициенција на црниот дроб причини, симптоми, терапија, прогноза - NetDoktor

Од а Инсуфициенција на црниот дроб или инсуфициенција на црниот дроб е кога централниот метаболички орган - црниот дроб - веќе не може да работи правилно. Понекогаш ова се развива без претходно постоечко заболување на црниот дроб (акутна инсуфициенција на црниот дроб), во други случаи се развива од долгорочно оштетување на црниот дроб (хронична хепатална слабост). Прочитајте повеќе за причините, текот и опциите за третман на откажување на црниот дроб тука.

Инсуфициенција на црниот дроб: опис

Во случај на откажување на црниот дроб, различните функции на црниот дроб постепено не успеваат. Ова е опасно затоа што црниот дроб исполнува многу витални задачи во организмот: тој е најважниот орган на метаболизмот и, со просечна тежина од 1,5 килограми, најголемата жлезда во човечкото тело.

Црниот дроб е во десниот горен дел на стомакот. Секој ден произведува околу 700 милилитри жолчка, собира различни протеини и игра важна улога во хормоналната рамнотежа и во имунолошкиот систем на организмот. Нивната метаболичка функција е особено важна: Речиси сите хранливи материи што цревата ги апсорбираат - особено протеините, јаглехидратите и мастите - потоа се претвораат, распаѓаат, складираат или се користат во црниот дроб. Црниот дроб е исто така одговорен за разградување на лекови, алкохол и загадувачи („детоксикација“).

Различни болести, многу алкохол и диета богата со шеќер и маснотии можат долгорочно да го оптоваруваат и менуваат црниот дроб, така што може да се развие замастен црн дроб и/или цироза на црниот дроб. Сепак, овој орган во голема мера може да ги одржува своите функции долго време дури и со значително намален број на функционални клетки. Ако се појави црнодробна инсуфициенција, црниот дроб е веќе сериозно оштетен - ова може или да се развие хронично (хронична инсуфициенција на црниот дроб) или многу брзо, на пример поради инфекција или труење (акутна слабост на црниот дроб). Во секој случај, откажување на црниот дроб е опасна состојба што треба веднаш да се третира.

Инсуфициенција на црниот дроб: симптоми

Додека многу заболувања на црниот дроб остануваат незабележани во раните фази, кога црниот дроб не успева, се појавуваат симптоми кои се доста карактеристични. Следните знаци се сметаат за водечки симптоми на откажување на црниот дроб:

Белото во очите (склерата) и мукозните мембрани се претвораат во жолто; во понатамошниот тек кожата добива и жолтеникава боја. Лекарите ја нарекуваат оваа жолтица (Жолтица).
Погодената личност може да се концентрира напорно, изразите на лицето се менуваат, тој често се заморува и треперат очните капаци. Инсуфициенцијата на црниот дроб предизвикува нарушувања во мозокот, кои исто така се сумираат како хепатална енцефалопатија.
Покрај тоа, се јавуваат нарушувања на коагулацијата на крвта, што може да се покаже, на пример, при зголемено крварење под кожата. Ова е познато како хеморагична дијатеза.

Покрај тоа, може да се појават знаци на откажување на црниот дроб, како што е типичен здив на мирис на суров црн дроб (foetor hepaticus). Во напредни фази, крвниот притисок често опаѓа и дишењето се забрзува. Откако засегнатото лице станува се повеќе и повеќе уморно и скоро само спие, тој паѓа во таканаречена хепатална кома во текот на хепаталната енцефалопатија.

Хепатална енцефалопатија

Инсуфициенција на црниот дроб исто така може да доведе до нарушување на функцијата на мозокот. Прочитајте сè за ова во написот за хепатална енцефалопатија.

Инсуфициенција на црниот дроб: причини и фактори на ризик

Во основа, постојат многу различни причини за откажување на црниот дроб. На откажување на црниот дроб често и претходи заболување на црниот дроб кое постои со месеци или години. На крајот на краиштата, различните функции на црниот дроб пропаѓаат, бидејќи телото веќе не е во состојба да ја надомести штетата што ја предизвика. Во тој случај, еден зборува за еден хронична инсуфициенција на црниот дроб, во случај на ненадејно сериозно влошување, исто така, од едно акутна хронична инсуфициенција на црниот дроб.

Хронична инсуфициенција на црниот дроб може да се појави, на пример, кога се повеќе и повеќе клетки на црниот дроб се уништуваат и ткивото се лузни (цироза на црниот дроб) преку повеќегодишна злоупотреба на алкохол. Инсуфициенција на црниот дроб кај карцином е исто така можна ако клетките на црниот дроб се дегенерираат или малигниот тумор се „шири“ од друг орган. Во некои случаи, хронична вирусна инфекција како што е хепатит Ц, зафаќа сериозен тек и на крајот доведува до откажување на црниот дроб.

А. акутна инсуфициенција на црниот дроб значи дека функцијата на црниот дроб се распаѓа без долгорочно претходно заболување. Ова е многу поретко; Околу 200 до 500 лица во Германија развиваат акутна инсуфициенција на црниот дроб секоја година. Инсуфициенција на црниот дроб одеднаш се развива во краток временски период од различни причини:

Вирусен хепатитис:Хепатитис А, Б, Д или Е се вирусни инфекции кои обично се поврзани со акутно воспаление на црниот дроб. Поретко, цитомегаловирусот и другите вируси на херпес, исто така, можат да доведат до таков хепатитис. Кај некои луѓе, ова е толку сериозно што брзо доведува до акутна слабост на црниот дроб. Сепак, ова е прилично ретко кај сите форми на вирусен хепатитис.
Труење: Во многу индустриски развиени земји, процентот на токсично оштетување на црниот дроб што предизвикува акутна инсуфициенција на црниот дроб се зголемува. Претежно зад ова стои предозирање со лекови како што се парацетамол, поретко лекови против туберкулоза и одредени хербални лекови во премногу високи дози. Труење со печурки (како што е печурка капа од смрт), лекови (како екстази) и хемикалии исто така може да предизвикаат акутна инсуфициенција на црниот дроб.

Поретки причини за акутна инсуфициенција на црниот дроб се автоимуниот хепатитис, наследната болест на Вилсон и компликации за време на бременоста - акутен гестациски масен црн дроб или синдром на ХЕЛП. До 20 проценти од случаите, предизвикувачот на воспаление на црниот дроб, што на крајот доведува до откажување на црниот дроб, останува нејасен. Лекарите тогаш зборуваат за една криптоген хепатитис.

Инсуфициенција на црниот дроб: прегледи и дијагноза

Многу луѓе со црнодробна инсуфициенција добиваат медицински третман подолг временски период со одредени веќе постоечки состојби и се знае дека црниот дроб е под стрес (хронична хепатална инсуфициенција). Ова ја олеснува дијагнозата. Акутната слабост на црниот дроб без претходни болести е поретка - лекарот го прашува првото Медицинска историја (Анамнеза) и се распрашува за потрошувачката на дрога и алкохол, други токсични материи, престојот во странство и можните извори на инфекција за инфекција со вирус. Понекогаш откажувањето на црниот дроб е толку напредно што лицето е збунето или несвесно - во тој случај се прашуваат роднините ако е можно.

Клиничките симптоми како жолтица и треперење на очите можат брзо да го наведат лекарот да помисли дека црниот дроб не работи правилно. На а физички преглед Ако го почувствува горниот дел на стомакот, може да почувствува дали црниот дроб е зголемен или намален. За да се дијагностицира откажување на црниот дроб, тој исто така зема крв - разни лабораториски вредности во Крвна слика (како што се параметри на коагулација, билирубин, амонијак) го потврдуваат сомневањето за хронична или акутна инсуфициенција на црниот дроб.

Понатамошните прегледи зависат од сомнителната причина, симптомите и текот на инсуфициенцијата на црниот дроб. Понекогаш лекарот ќе земе примерок од ткиво на црниот дроб за лабораториски тест (биопсија на црн дроб); Процедури за снимање, како што се специјален ултразвучен преглед (дуплекс сонографија) или рентген на градите, исто така може да бидат корисни. Понекогаш крвниот притисок во одредени садови се мери со катетер. Ако постои сомневање за натрупување на течност во мозокот (церебрален едем), лекарите можат да го измерат интракранијалниот притисок со сонда низ мала дупка во черепот.

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

Инсуфициенција на црниот дроб: третман

Акутна или акутна хронична инсуфициенција на црниот дроб бара итна терапија во единицата за интензивна нега. Третманот главно се заснова на активирањето на оштетување на црниот дроб - затоа точната дијагноза е многу важна. На пример, на пациенти кај кои откажувањето на црниот дроб се должи на труење, веднаш се дава гастрична лаважа и, ако е можно, противотров. Антивирусната терапија може да биде корисна за одредени вирусни инфекции како што е хепатит Б.

Покрај тоа, во случај на откажување на црниот дроб, симптомите како што се вредностите на крвта од шините се третираат што е можно подобро, на пример со инфузии со гликоза, електролити (крвни соли) или крвна плазма со фактори на коагулација. Лекарите обично ја намалуваат концентрацијата на амонијак во цревата со посебни клизма. Во случај на зголемен интракранијален притисок, разни лекови се користат и за намалување на интракранијалниот притисок.

Инсуфициенција на црниот дроб: терапија преку трансплантација

Во некои случаи - особено ако црниот дроб е оштетен - има малку шанси органот да се опорави и да продолжи со своите функции. Во тој случај, пациентите веднаш се префрлаат во центар за трансплантација, каде што можат да добијат нов црн дроб што е можно поскоро. Доколку е потребно, доволно е само да се замени левиот лобус на црниот дроб (помошна парцијална ортототопична трансплантација на црн дроб, APOLT).

Таканаречените екстракорпорални процедури за замена на црниот дроб, како што се специјалните дијализа на црниот дроб, се тестираат во медицинската пракса и сè уште не се стандардна терапија.

Болест на црниот дроб - предупредувачки знаци

Катрин Ротфишер студирала микробиологија и генетика во Регенсбург по екскурзија во германски студии. Презентирањето на комплексни проблеми на лесно разбирлив начин беше нејзината страст и тогаш. Затоа таа ја заврши оваа страст во професија по дипломирањето: По различни работни места во медицинска специјалистичка издавачка куќа и во јавниот печат, таа конечно го најде својот новинарски дом на НетДоктор.