Интегриран пристап кон лекување на нарушувања на мочниот меур и цревата
Не треба да се потценуваат придобивките од грижата насочена кон пациентот. Сепак, важно е да се реши и препознае стигмата и срамот поврзани со проблеми со мочниот меур и цревата. Како можат здравствените работници најдобро да ги поддржат своите пациенти?
Се повеќе се препознава дека прифаќањето холистички пристап кон проблеми со мочниот меур и цревата ги подобрува симптомите и начинот на функционирање на обете области. Што значи ова во пракса за специјалистите кои се занимаваат со грижа за индивидуа?
Многу пациенти никогаш не се прашуваат
Стигмата околу неврогените симптоми на цревата и мочниот меур мора да се препознае како фактор што го попречува најдоброто од грижата. Пациентите често страдаат од своите симптоми бидејќи може да се срамат да зборуваат. Вашиот здравствен работник може да не воспостави врска помеѓу симптомите на мочниот меур и цревата, како што се инконтиненција, задржување, запек, инфекции на уринарниот тракт, итн. Сепак, негативните ефекти врз квалитетот на животот може да доведат до анксиозност и депресија.
Размислете за овие две изјави:
Беше огромно олеснување кога ги пронајдов терапиите за мочниот меур и цревата. Сега можам да ја напуштам куќата и повторно да започнам да го живеам животот.
- 30-годишниот Ли, со мултиплекс склероза (МС)
За мене е толку очигледно што мочниот меур и дебелото црево комуницираат и влијаат на моето здравје и благосостојба. - Мајкл, 35, кој има повреда на 'рбетниот мозок
И Ли и Мајкл го враќаат вратеното чувство на доверба и благосостојба на холистички пристап кон нивните симптоми.
Како можат лекарите и медицинските сестри да ја подобрат својата работа со пациентите?
Разговаравме со двајца специјалисти кои сфатија дека здравствените работници треба да направат повеќе за понатамошно подобрување на благосостојбата на своите пациенти.
- Во студија на пациенти со невролошко оштетување, откривме дека пациентите со високо ниво на повреда на 'рбетниот мозок или спина бифида имаат најсиромашна функција на мочниот меур и цревата. Ретко е да се најде некој со слаба функција на мочниот меур и чии црева функционираат оптимално. Во повеќето случаи, двата органи се благо до сериозно погодени, вели Ана Камерон, вонреден професор по урологија на Универзитетот во Мичиген.
Кога мочниот меур и цревата работат, пациентите можат да се чувствуваат безбедно да го напуштат домот, да одат на работа и да имаат интимна врска. Како лекар, можете да ги третирате пациентите достоинствено. Бидејќи е многу непријатно, овие пациенти треба да имаат некој што ја разбира целата нивна ситуација. Знаењето во двете области доведува до подобри дијагнози и третмани. - Антон Емануел
Антон Емануел е предавач по невро-гастроентерологија на Универзитетскиот колеџ во Лондон и двајцата експерти веруваат дека постојат синергии што треба да се земат предвид при лекување на пациенти со невроген мочен меур и црево.
- Екипите вклучени во третмани на мочниот меур и цревата одделно треба да го разберат планот за третман на нивниот колега. Не мора да бидете експерт, но треба барем да ги разберете основните принципи, вели Ана Камерон.
Антон Емануел се согласува и додава:
- Персоналот е обучен и специјализиран во областа на анатомијата наместо во дијагнозата. Специјализирање во двете дисциплини е ретко.
Тие споделуваат загриженост дека овие области на експертиза ретко се случуваат во пракса - освен во специјализирани центри за лица со повреди на 'рбетниот мозок или други невролошки дијагнози - и двајцата цврсто веруваат дека соработката мора да биде цел за сите вклучени во грижата за пациентот.
Примери на комбиниран пристап кон третман на мочниот меур и цревата
Терапиите кои ја ублажуваат едната болест, честопати ја олеснуваат и другата истовремено. 4, 5, 6 На пример, бројот на инфекции на уринарниот тракт (УТИ) и епизодите на уринарна инконтиненција може значително да се намалат со додавање на програма за управување со дебелото црево кај луѓе со дисфункција на мочниот меур. 4, 7
Некои терапии можат да бидат ефикасни за комбинирана дисфункција на мочниот меур и цревата. Светата невромодулација е пример. 5
- Јас практикувам света терапија со невромодулација. Тоа е идентична постапка што се изведува за фекална инконтиненција на ист начин како и за уринарна инконтиненција. И ги поправа и двете. Развиена е за терапија на мочниот меур, но несакан ефект е што ја елиминира инконтиненцијата на фецесот. Сега тоа е одобрена терапија и за обајцата, вели Ана Камерон.
Лекувањето на мочниот меур на една личност не ги подобрува цревата, а третманот на цревата не го подобрува мочниот меур, но лекувањето и на двете како целина го третира лицето.
- Ана Камерон
Погледнете Ана и Антон дискутираат за тоа како ги откриле придобивките од комбинираната стратегија на мочниот меур и цревата.