Интеракции помеѓу тироидните хормони и други лекови; Водич за тироидната жлезда; На
Постои цела низа активни супстанции и лекови кои интервенираат во метаболизмот на тироидниот хормон и/или кои, кога се земаат, доведуваат до непосакувани интеракции со препаратите на тироидните хормони (Т4 = левотироксин, Т3 = лиотиронин).
Затоа е важно да ги информирате сите ваши лекари кои лекуваат (вклучително и стоматолози и гинеколози) за постоечката болест на тироидната жлезда и исто така да им кажете кои лекови ги земате во каква доза! Ако не сте сигурни, вашиот фармацевт е исто така добар контакт.
Во секојдневниот живот, сепак, добро е и за вас како пациент со тироидна жлезда ако вие самите знаете како најдобро да го земете препаратот на тироидниот хормон и на што треба да обрнете внимание.
Бидејќи успехот во третманот со тироидните хормони не зависи најмногу од тоа кога и како го земате лекот. На пример, постојат одредени видови храна кои го попречуваат користењето на проголтаната тироидна жлезда. Овие можат да се консумираат само влечкаат, со интервал од неколку часа.
Тироидните хормони обично се земаат половина час пред појадокот. Тие секогаш треба да се проголтаат со половина чаша вода. Млеко, какао и кафе или дури и овошни сокови, сепак, не се соодветни.
Азбучен ред на активните состојки и лекови кои комуницираат со тироидната жлезда
- Ацетилсалицилна е активна состојка која се наоѓа кај многу вообичаени ослободувачи на болка. Може да ги зголеми ефектите на тироидните хормони.
- Средства што содржат алуминиум за да се направи (неутрализира) гастричната киселина безопасна, т.н. киселински блокатори или Антациди. може да го направи левотироксинот помалку ефикасен. Ова исто така важи и за активната состојка сукралфат.
- Антидепресиви, На пример, активната состојка сертралин, може да го намали ефектот на тироидните хормони.
- Антидијабетични лекови: Ефективноста на лековите за намалување на шеќерот во крвта може да се намали со земање на тироиден хормон Т4. Пациентите кои страдаат од дијабетес мора да обрнат внимание на ова.
- Антикоагуланси се лекови кои го инхибираат згрутчувањето на крвта. Тие содржат активни состојки како дикумарол што ја зголемува ефикасноста на левотироксин.
- Бета блокатори или, всушност, бета-блокаторите се лекови кои се пропишани за висок крвен притисок и срцеви аритмии, на пример. Тие се мешаат во конверзијата на Т4 во Т3, што значи дека симптомите на функцијата на недоволна активност може да се појават за прв пат или да се влоши постоечката неактивна тироидна жлезда (хипотироидизам).
- Калциум - Без оглед дали се користи како додаток во исхраната или во млечни производи, апсорпцијата на тироидните хормони во организмот се влошува. Затоа, треба да се запази временски интервал од најмалку еден час.
- Хлорокин. Оние погодени од автоимуни болести на тироидната жлезда Тироидитис на Хашимото и Гравесова болест, исто така, почесто страдаат од еритематозен лупус или ревматоиден артритис. Активната состојка хлорокин што се користи за третман може да го инхибира дејството на тироидните хормони.
- Кортизол е хормон на стрес и припаѓа на глукокортикоидите. Има пригушен ефект врз имунитетниот систем и затоа се користи за сузбивање на прекумерните реакции и со тоа го инхибира воспалението предизвикано. Но, кортизолот исто така ја попречува конверзијата на Т4 во Т3. Ова доведува до нарушување на конверзија, бидејќи Т4 се повеќе се претвора во неупотреблив обратен Т3 и помалку во метаболички активен Т3. За претерано произведениот обратен T3 се вели дека има ефект сличен на кортизол, што дополнително ја влошува конверзијата.
- Диуретици се диуретици. Активната состојка фуросемид може да ги зголеми ефектите на тироидните хормони.
- железо е микроелемент. Пропишано е, на пример, во случаи на анемија како резултат на недостаток на железо, но исто така е содржано во голем број препарати на хранливи материи. Ironелезото го инхибира навлегувањето (ресорпцијата) на тироидниот хормон левотироксин. Бидејќи ова се однесува особено на истовремена употреба, лекови за хормони на тироидната жлезда и додатоци на железо треба да се земаат одделно најмалку четири часа.
- Интерферон алфа е дел од третманот на разни болести (на пример, хепатитис Ц, мултиплекс склероза). Ова може да предизвика или влоши тироидитис на Хашимото.
- литиум се користи во третманот на депресивни нарушувања. Го инхибира транспортот на јод во рамките на тироидната жлезда. Ова на крајот води до фактот дека ослободувањето на тироидните хормони fT4 и fT3 е исто така нарушено.
- Статини се средства за намалување на липидите во крвта. Активните состојки како холестипол или холестирамин можат да ја инхибираат апсорпцијата на тироидните хормони. Другите активни состојки како што се клофибратот, од друга страна, можат да го зголемат дејството на тироидните хормони.
Пациентите со тироидна жлезда исто така треба да бидат претпазливи со само-лекување со препарати без рецепт на билки и, во случај на сомневање, да го координираат внесувањето со нивниот матичен лекар!
Зошто е тоа важно?
Многу луѓе кои страдаат од чести инфекции би сакале да ја зајакнат својата имунолошка одбрана со додатоци на билки. Некои од овие лекови не само што имаат хармонизирачки ефект, туку и навистина го стимулираат имунитетот. Стимулирање на имунолошкиот систем на овој начин не е корисно ниту кај тироидитисот на Хашимото ниту кај Грејвсовата болест, бидејќи тоа исто така би ја зголемило активноста на автоимуниот процес. Веројатно постои ризик од појава на болест со зголемено формирање на антитела, а со тоа и забрзана прогресија на процесот на уништување на тироидната жлезда.
Во следното, наведени се некои лековити растенија кои го стимулираат имунитетниот систем, кои, како мерка на претпазливост, не треба да се користат во тироидитис на Хашимото или кај Гравесова болест: Капа за сонце (Ехинацеа), Корен од тајга „Сибирски женшен“ (Eleutherococcus senticosus), Дрво на животот (Thuja occidentalis), Диво индиго (Baptisia tinctoria), Васердост (Eupatorium perfoliatum) и имела (Албум Вискум).
Но, други лековити растенија исто така можат да интервенираат во метаболизмот на тироидната жлезда. На пример од рузмарин познато е дека во повисоки дози може да ја инхибира конверзијата на хормонот за складирање fT4 во метаболички активниот хормон fT3. Ова може да игра улога во неактивна тироидна жлезда (хипотироидизам). Ако тироидната жлезда е премногу активна (хипертироидизам), употребата на високи дози на мајчина душица да се издаде, бидејќи ова дополнително ќе ја стимулира тироидната жлезда и ќе произведе уште повеќе тироидни хормони.
Овој напис е целосно ревидиран и објавен на 13 март 2020 година.