Реактивен артритис Мистериозна болест со добра прогноза
Реактивен артритис: мистериозна болест со добра прогноза
- Реактивниот артритис е ненадејна појава на болест која најмногу ги погодува помладите луѓе.
- Воспаление на зглобовите се јавува по бактериска инфекција, како што е циститис.
- Хроничните симптоми ретко остануваат по третманот со антиинфламаторни лекови.
Некои медицински случаи на народот изгледаат прилично мистериозно. На пример, ова: од еден на друг ден, 18-годишната пациентка почнува да се тресе и се жали на болка во стапалото. Зглобот е отечен и топол на допир, кожата над неа изгледа црвеникава. Повреда? Не, афирмира младата жена. Чудно е што таа има и еден вид осип на подножјето на стапалото. Инаку, таа се чувствува здраво - повеќе не чувствува ништо од гастроинтестинална инфекција што ја фати на одмор. Веројатно е дека жената всушност не ја истегнала ногата. Симптомите се насочени во друга насока: имено реактивен артритис.
Воспаление на зглобовите се јавува по инфекцијата
Ова е воспаление на зглобот што се јавува по бактериска инфекција - на пример инфекција на мочниот меур или дијареја. „Како по правило, се зафатени само неколку зглобови, особено големите зглобови на долните екстремитети, како што се колковите, колената или глуждовите“, објаснува ревматологот проф. Андреас Краузе, главен лекар во болницата „Имануел“ во Берлин. Обично симптомите се појавуваат асиметрично. „Понекогаш воспалението се движи и од едниот до другиот зглоб“, вели Краузе. Спротивно на тоа, ретко се случува, како и со други ревматски заболувања, многу зглобови да бидат засегнати истовремено.
Реактивен артритис првенствено се сомнева ако пациентите претходно претрпеле инфекција на цревата, уринарните или гениталните органи или респираторниот тракт. „Обично е пред околу 14 дена“, вели Краузе. Сепак, овие инфекции често не се многу драматични, а понекогаш дури и остануваат незабележани. „Тоа треба да се побара од пациентот“. Може да има и други индикации кои зборуваат во прилог на реактивен артритис: на пример, промени на кожата, особено на стапалата на рацете и нозете, уретритис или воспаление на очите. „Ако има вакви симптоми, тоа помага при дијагностицирање“, објаснува експертот.
НА ПРЕДМЕТОТ
Постојана потреба за мокрење: Што да направите ако мочниот меур постојано стиска?
Што за што? Мал лексикон на вообичаени ослободувачи на болка
Болеста е одговор на имунолошкиот систем
Позадината на мистериозната болест е реакција на имунолошкиот систем на одредени патогени, вклучувајќи кламидија, кампилобактер, салмонела, јерсинија и стрептококи. Тие предизвикуваат инфекција надвор од зглобот, како што е уретрата, а потоа се шират на зглобовите преку крвотокот. Во воспалениот зглоб, сепак, не можат да се најдат бактерии способни за репродукција, само компоненти на патогенот. Точните механизми што доведуваат до реактивен артритис се разликуваат од патоген до патоген, според германската лига за ревматизам, а во некои случаи се уште не се јасни.
Најчесто, болеста се јавува кај помлади луѓе. „Најчесто се јавува на возраст помеѓу 20 и 40 години“, вели Краузе. Зошто е тоа така е нејасно. Исто така, нема точни податоци за фреквенцијата; реактивниот артритис е генерално класифициран како ретка болест. „Сепак, некои случаи веројатно завршуваат со ортопеди и општи лекари, од кои не дознаваме ништо тука“, објаснува лекарот. Исто така, може да биде дека болеста понекогаш не се препознава: На пример, ревматологот д-р. D.он Д. Картер од Универзитетот во Јужна Флорида во специјализирана публикација дека ова често доведува до недоволно дијагностицирање и погрешно дијагностицирање. Всушност, воспалението на зглобовите може да има различни причини: Полето се движи од метаболички, автоимуни или хронични цревни заболувања до вирусни инфекции.
Генетската предиспозиција игра улога
Предиспозицијата веројатно исто така игра улога во болеста. Истражувачите откриле дека околу половина од пациентите се носители на генетската карактеристика HLA-B27, што е исто така ризик фактор за хронична ревматска болест анкилозантен спондилитис. „Важноста на оваа одлика е преценета. Во принцип, секој може да развие реактивен артритис “, нагласува Краузе. „HLA-B27 е фактор на ризик за потежок тек“.
Третманот е насочен кон ублажување на воспалението и болката. За таа цел, лекарот првенствено препишува анти-инфламаторни лекови без кортизон како што се ибупрофен или диклофенак. Во случај на сериозно воспаление, кортизонот може да се користи за кратко време - ако се исклучи инфекција на бактериски зглоб, може да се инјектира директно во зглобот. Антибиотиците имаат смисла само ако сеуште можат да се детектираат предизвикувачки патогени, како што се кламидија. Ова не го подобрува воспалението на зглобот, но ризикот од релапс се намалува. „Болеста има добра прогноза. Нормално се лекува, а зглобовите не се оштетени “, вели Краузе. Во просек, пациентите преживеале реактивен артритис по шест месеци. Хроничните поплаки ретко траат.