Интермитентен пост - дали можете да го користите за трајно намалување на телесната тежина • општ лекар преку Интернет
Со доаѓањето на религиите, веројатно биле создадени ритуали на доброволен пост за прв пат, веројатно за прочистување и подвиг. Постот се користи како терапевтски пристап во медицината подолго време, но повеќе поради недостаток на други ефективни опции. Вреди да се погледне концептот на наизменичен пост, кој во моментов е толку популарен. Што може да очекувате од тоа?
Особено на крајот на 19 век, беа воведени посни лекови како „лекот Шрот“ и беа користени - главно безуспешно - за лекување на болести. „Терапевтскиот пост Бучингер“, кој се враќа кај лекарот Ото Бучингер (1878 - 1966), исто така датира од оваа ера. Овие концепти на пост се продолжија во последните децении како алтернативни медицински процедури и прилагодени на современите здравствени проблеми и индикации како што се лекување на дебелина или други болести на животниот стил. Денес им се нуди и намалување на стресот и холистичка физичка и ментална релаксација. Како по правило, тоа е исклучително ниско-енергетска храна, на пр. Б. во форма на сокови од зеленчук, без маснотии, без животински протеини или друга вообичаена храна.
Со терапевтски пост според Бучингер, се даваат супи од зеленчук, сокови од овошје и зеленчук, малку мед и многу чај од билки се даваат околу 2 до 4 недели. Внесот на енергија е околу 250 до 500 kcal/ден и се состои главно од јаглехидрати. Историските лекувања на постот, како терапевтскиот пост Бучингер, денес доживуваат одредено заживување. Тие главно се размножуваат за третман на тековни болести на животниот стил, како што се прекумерна тежина и дебелина, дијабетес тип 2, метаболен синдром, хипертензија, хронично воспаление и болести на зглобовите.
Без постојана контрола на телесната тежина
Во принцип, се очекува метаболичко олеснување за време на постот, намалувањето на калориите исто така предизвикува придушување на воспалителните активности, што може да се докаже преку пониска синтеза на протеини во акутната фаза во црниот дроб. Систематските студии за резултатите од лечењето на постот се скоро целосно отсутни, а несаканите ефекти не се систематски документирани, но веројатно нема да бидат невообичаени, бидејќи несакани ефекти како што се пад на калиум и нарушувања на циркулацијата, може да се очекуваат со оваа исклучително кратка и еднострана диета. Главниот проблем тука е многу малиот внес на протеини, што го принудува телото да ја зголеми протеолизата на организмот и со тоа доведува до непожелно значително губење на чистата телесна маса.
Исто така, од практична важност е и лекови како такви. Б. против хипертензија или дијабетес тип 2 мора брзо да се прилагоди за да се избегнат нарушувања на циркулацијата или хипогликемија. Очекуваните ефекти од ваквите лекови се претежно краткорочни и брзо испаруваат по завршувањето на постот. Како по правило, покачување на телесната тежина повторно потоа. Долгорочната контрола на телесната тежина сè уште не е прикажана и во никој случај не е веродостојна.
Во последниве години, и други форми на пост станаа популарни во оваа земја, како што е т.н. основен пост. Ова вклучува потрошувачка на овошје и зеленчук или соодветни сокови и се размножува во различни форми. Ова е наменето да го деацидифицира телото и да постигне ефект на промовирање на здравјето или заздравување. Ветувањата за спасение се слични на оние за горенаведеното. Облици на пост без биолошка веродостојност и цврсти податоци од студии по човештво.
Интермитентен пост
Сепак, во моментов се во мода и други видови на пост. Во Англија, на пример, диетата „2 + 5“ или 5: 2 се пропагира за да се намали телесната тежина. Таканаречениот „пост на алтернативен ден“, во кој нормалните и постените денови се менуваат дневно, исто така е популарен. Друг вид на пост е "8/16". Учесниците се упатуваат да го ограничат времето на оброк на 8 часа на ден и да не јадат оброци за останатите 16 часа.
Овие видови на пост сега се сумираат под поимот „наизменичен пост“ или интервен пост (таб. 1) и главно се препорачуваат за контрола на телесната тежина. За разлика од гореспоменатите лекувања на постот, различните форми на интермитентно гладување може да се практикуваат и во долги временски периоди. Сега има и ограничена научна литература.
Брзиот 5: 2
Оваа форма на пост предвидува 2 не последователни посни дена со приближно 500 до 600 kcal неделно, на пр. Б. Се состои од зеленчук, производи од цели зрна, овесна каша, како и посно јадење, богата со протеини и многу течности. Во другите денови можете да јадете "нормално" или ad libitum. Овој концепт има за цел да постигне подобра усогласеност со ограничувањето на енергијата кај дебелите луѓе и на тој начин да го олесни слабеењето.
Во клиничка студија на 107 мажи и жени со прекумерна тежина и дебели лица (просечен БМИ 30,6 кг/м2) беше искористен концепт на наизменичен пост (2 дена постот неделно со 25% од потребната енергија) со континуирано ограничување на енергијата од 25% во период од 6 месеци споредени. Не само што имаше слично слабеење од околу 6 кг, туку и споредливо намалување на лептин, ЦРП, крвен притисок и крвни липиди. Само падот на нивото на инсулин и подобрувањето на инсулинската резистенција беа нешто поизразени за време на наизменичното постење [3]. Слични резултати беа пријавени од 12-неделна студија кај пациенти со прекумерна тежина и дебели пациенти со дијабетес тип 2. И губењето на тежината и намалувањето на HbA1c беа споредливи со наизменичното постење (2 посни дена неделно) и со континуираното умерено ограничување на енергијата [2].
Пост на алтернативен ден (ADF)
Оваа форма на пост, позната и како „Исхрана за секој друг ден“, предвидува намалување на внесот на енергија до 25% од условот во деновите на постот („пост ден“), во нормални денови диета без ограничување, понекогаш со доплата од 25% енергија („празник“). Во една студија во САД, 100 дебели мажи и жени биле доделени на концепт за постот на алтернативен ден или умерено диета со енергетски намалена или контролна диета. Средната возраст на учесниците беше 44 години, просечниот БМИ 34 кг/м2. Губењето на тежината беше споредливо во двете групи на интервенции (АДФ: -6,8% по 6 месеци и -6,0% по 12 месеци во споредба со енергетски намалената мешана диета со -6,8% по 6 месеци и -5,3% по 12 месеци Месеци). Стапката на напуштање беше значително поголема во рамките на ADF отколку во споредбената диета (38% наспроти 29%). Немаше разлики во крвниот притисок, крвните липиди, плазматската гликоза, HOMA индексот и CRP [7]. Секундарна анализа на истата студија не открива никакви разлики помеѓу двете диети за количникот на чиста телесна маса/вкупна телесна маса, нивото на лептин и другите адипокини [8].
Сите претходно објавени човечки студии за наизменичен пост беа оценети во мета-анализа. Почетните концепти на постот (алтернативен пост на ден, 2 постот дена во неделата до 4 постот дена неделно) не покажаа поголемо губење на тежината и немаат метаболички придобивки во споредба со континуираното ограничување на енергијата [2].
Важноста на времето на оброк
Во последниве години, постоеше голем интерес за прашањето за важноста на времето за оброк за метаболизмот и регулацијата на апетитот, како и за енергетскиот биланс. Сè повеќе, исто така, се вршат студии на луѓе на оваа [5, 6].
Многу студии на животни ги испитале ефектите на деноноќниот ритам врз метаболизмот. Доколку се нарушат овие ендогени биоритми, на пр. B. исто така со нефизиолошко хранење или други егзогени влијанија како што се. Б. лишување од сон, метаболички нарушувања и дебелина се активираат. Слични феномени се пријавени кај луѓето. На пример, од набationalудувачки студии е познато дека работниците во смени развиваат метаболички нарушувања и дебелина почесто отколку кај луѓето со фиксиран ритам ден-ноќ. Временските разлики („млазен застој“) исто така ги нарушуваат биоритмите, што е поврзано со влошување на толеранцијата на глукоза и метаболизмот на липидите. Промените во микробиомот и цревната пропустливост, исто така, се опишани во овој контекст.
Јадењето во изобилство доцна навечер и со тоа скратување на ноќниот пост веројатно е неповолно. Не само што го нарушуваат квалитетот на спиењето, туку можат да предизвикаат и метаболички нарушувања. Во оваа смисла, продолжување на ноќниот пост z. Б. до рана вечера или дури и „откажување вечера“ веројатно ќе биде од корист, како во однос на кардиометаболичките фактори на ризик, така и во однос на регулацијата на телесната тежина. Сепак, потребни се понатамошни студии пред да се добијат препораки за здрава дистрибуција на оброци. Како и да е, се чини јасно дека внимателното распределување на оброците е од значење за кардиометаболичкото здравје, што не треба да се потценува [6].
Конфликт на интереси: Авторот не прогласи ниту еден
Објавено во: Општ лекар, 2018; 40 (19) страници 40-42