Интерна медицина II - Наши услуги Браќа болница Трир

Ние ги координираме амбулантските и стационарните третмани во специјализирани часови за консултации.

наши

Достапни се специјални тестови за крв и урина, како и процедури за сликање за да се разјаснат бубрежните заболувања. Во поединечни случаи, ткивото на бубрезите може да се отстрани со помош на ултразвук.
Целта на третманот е да се одржи или подобри функцијата на бубрезите.

Доколку бубрезите веќе не функционираат правилно, се нудат сите постапки за замена на бубрезите (миење на крв, перитонеална дијализа, домашна хемодијализа, подготовка за бубрег или комбинирана трансплантација на панкреас-бубрег).

За третман на ревматски заболувања, достапни се сите современи методи на терапија, вклучително и локална терапија со инјектирање и инфилтрација, третман со таканаречени „биолошки“ и методи на имуноадсорпција.

Пациентите со зголемена подложност на инфекции и сомнителна имунодефициенција или имунолошка системска болест може дополнително да се разјаснат и третираат во нашиот имунолошки амбулантски оддел.

Покрај дуплекс сонографијата, разјаснувањето на артерискиот висок крвен притисок вклучува и долгорочно мерење на крвен притисок и специфична лабораториска дијагностика.

Болестите на големите и малите крвни садови се грижат внатрешно од нас во рамките на интердисциплинарниот васкуларен центар. Инфузиски терапии, третмани со балони и васкуларни операции се изведуваат во центарот.

Во областа на метаболички нарушувања, имаме тим за дијабетес со специјализирани лекари и советници за дијабетес, кои исто така обезбедуваат третман за време на престојот во болницата.
Се дијагностицираат и третираат сложени хормонални нарушувања. Промените во липидите во крвта се третираат со лекови или со помош на механички процеси (липидна афереза).

Постои соработка со специјалистичкиот психолошки центар на болницата за ко-третман на психолошки коморбидитети кај дијабетичари.

Покрај стационарниот третман, нашиот оддел нуди и амбулантски совети и третман за време на општите часови на консултации, како и специјализирани часови за консултации.

Амбулантно одделение за бубрези

Специјалната консултација на одделот за бубрежни амбулантни болести е отворена за сите пациенти со заболување на бубрезите. Забележете дека е потребно упатување од резидентен нефролог.

Болест на бубрезите

Бубрезите можат да се разболат како дел од автоимуни процеси (гломерулонефритис) и при вродени нарушувања (на пр. Цистични бубрези). Функцијата на бубрезите е далеку почеста во случај на метаболички нарушувања (особено дијабетес мелитус), кардиоваскуларни заболувања (висок крвен притисок, срцева слабост), заразни болести (стрептококна инфекција, вирусен хепатитис), заболувања на црниот дроб (цироза), тумори и болести на автоимуниот систем (особено ревматски заболувања).

Бубрежните заболувања често се без симптоми во раните фази.
Во случај на изразено функционално оштетување на бубрезите, може да се развие едем, висок крвен притисок, анемија и општа слабост.

Дијагноза и терапија

Во специјалната амбуланта, на нашите пациенти им нудиме специјални лабораториски тестови на крв и урина за идентификување на патолошки промени во бубрезите, како и молекуларна дијагностика на наследни заболувања на бубрезите. Специјалната дијагностика овозможува рано откривање на вообичаени и ретки болести кои можат да доведат до брзо откажување на функцијата на бубрезите.

Целта на терапијата за болести на бубрезите е да се спречи оштетување на органите од висок крвен притисок и хормонални промени. Во акутна и хронична бубрежна инсуфициенција, специјална терапија иницирана навремено може да ја подобри функцијата на бубрезите и да спречи или забави понатамошна прогресија на оштетување на бубрезите.
Исто така, на пациентот му се даваат совети за диететски мерки. Во случај на напредна слабост на бубрезите, се преземаат подготвителни мерки за дијализа и трансплантација на бубрег, како и совети за различни постапки за прочистување на крвта.

Настани:по аранжман; Понеделник, вторник, четврток, петок од 7.30 до 16 часот.
Трансфер:Упатување од резидентни нефролози
Телефон:+49 (0) 651-208-2722

KfH амбуланта за напредна бубрежна инсуфициенција и трансплантација на бубрег

Клиниката за амбуланта за трансплантација и амбулантата за лица со хронично заболување на бубрезите се основани во соработка со Kuratorium für Dialysis und Nierentranplantation e.v. (KfH) извршена.
Во амбулантата за трансплантација, последователната грижа за нашите пациенти со трансплантација на бубрег се одвива во тесна соработка со центарот за трансплантација. Фокусот е на следење и прилагодување на имуносупресијата за да одговараат на состојбата, профилакса и, доколку е потребно, третман на инфекции кај наши имунокомпромитирани пациенти, сеопфатно управување со истовремени болести, како и i.R. лековите што го инхибираат имунолошкиот систем, неопходна засилена превенција од тумор.
Добивката во квалитетот на животот што огромното мнозинство на пациенти ја доживеале при трансплантација на бубрег треба да се зачува што е можно подолго.

Во амбулантата за лица со хронично заболување на бубрезите, примарна цел е да се одржи функцијата на бубрезите што е можно подолго. Во контекст на бубрежна инсуфициенција, честопати, за жал, разновидните истовремени болести на пациентот често мора да се третираат на повеќе диференциран начин и да напредуваат побрзо отколку кај пациенти со здрави бубрези. Затоа, наша грижа е да обезбедиме целосна внатрешна терапија од нефролошка перспектива.
Доколку хронична бубрежна болест на крајот се развие во онаа што бара дијализа, ние се обидуваме да започнеме постапка за дијализа (перитонеална дијализа или хемодијализа) колку што е можно планирано и „нежно“ или да овозможиме превентивна трансплантација на бубрег (т.е. пред почетокот на дијализата) преку внимателна подготовка.

Настани:по аранжман; Понеделник, вторник, четврток, петок од 8:00 до 13:00 часот.
Трансфер:Упатување од општи лекари во приватна пракса
Телефон:+49 (0) 651-208-2590

Клиника за домашна дијализа и CAPD

Во амбулантата за домашна дијализа и CAPD, во соработка со Одборот на доверители за домашна дијализа, се грижат пациенти кои прават дијализа (хемодијализа или перитонеална дијализа) независно дома.

Понудени процедури за дијализа:

  • Домашна хемодијализа
  • CAPD (континуирана амбулантна перитонеална дијализа)
  • АПД (автоматизирана перитонеална дијализа)
    * CCPD (континуирана циклер-асистирана перитонеална дијализа)
    * НИПД (ноќна интермитентна перитонеална дијализа

Понуда за нега:

  • Обука за соодветната постапка за дијализа (HD/PD) од сите вообичаени производители.
  • Започнување на дијализа вклучувајќи систем на катетер за перитонеална дијализа или систем на шант
  • Набавка/испорака со сите потребни материјали на лице место.
  • Последователна поддршка (месечно)
    * Лабораториски контроли
    * физички преглед
    * Медицинска терапија
    * Контрола на ефективноста на дијализата и прилагодување на дијализата
  • Подготовки за трансплантација на бубрег
  • Грижа во случај на компликации
    * Перитонитис (перитонитис предизвикан од дијализа)
    * Инфекции со катетер
    * Неуспех на дијализа
    * Проблеми со шант
  • Обука на старатели и семејни негуватели

Основни принципи на процедури за дијализа:

  • „Постапка за замена на бубрезите“:
    Замена на функцијата за детоксикација и/или дренажна функција на бубрегот
  • Хемодијализа:
    На секои 2 дена крвта на пациентот се пренесува преку филтер најмалку 4 часа и токсините (особено уреата) се отстрануваат од крвта.
  • Перитонеална дијализа:
    Течноста за дијализа се наоѓа во абдоминалната празнина на пациентот, што ги отстранува токсините од телото. Обично, оваа течност за дијализа се менува независно од пациентот 4 пати на ден преку цврсто вграден катетер (т.н. „промена на вреќата“).
Настани:со закажување од 8:00 до 16:00 часот.
Трансфер:Упатување од општи лекари во приватна пракса
Телефон:+49 (0) 651 208-2591

Ние сме тука за вас:

Клиника за липедна афереза ​​и метаболизам на липидите

Специјалната консултација е отворена за сите пациенти со нарушувања на метаболизмот на липидите и разни автоимуни болести кои можат да се лекуваат со процедури за афереза. Имајте на ум дека е потребно упатување од специјалист интернист-жител.

Како работи аферезата?

Во случај на сериозни нарушувања на метаболизмот на липидите, аферезата на H.E.L.P како процес на прочистување на крвта нуди можност за отстранување на ЛДЛ холестерол, липопротеин и фибриноген од крвта.
Развиена е во 1984 година за третман на пациенти кај кои високата концентрација на вредности на маснотии во крвта поради вродени нарушувања на метаболизмот на мастите не може да се намали во доволна мера и покрај диетата и лековите.
Тука, крвта се зема континуирано од вената на раката на пациентот со канила и се пренесува преку таканаречениот плазма филтер. Крвните клетки и крвната плазма потоа се одделуваат едни од други. Додавањето на хепарин предизвикува липопротеин, ЛДЛ холестерол или фибриноген од крвната плазма добиена да се поврзе со хепаринот и соодветните комплекси се таложат и се отстрануваат.
Преку втора канила, пациентот континуирано ги прима одвоените крвни клетки заедно со прочистената крвна плазма во текот на целиот период на третман.

Настани:по договор
Трансфер:Упатување од специјалисти интернисти-жители
Телефон:+49 (0) 651-208-2722

Центар за дијабетес

Центарот за дијабетес во болницата во Бармерциген Бридер Трир е признат објект за обука на Германското друштво за дијабетес за пациенти со дијабетес мелитус тип 1 и 2.

Третман на пациенти со дијабетес

  • Инсулинска терапија за дијабетес мелитус тип 1, 2 или 3
  • Терапија на инсулинска резистенција и тешки метаболички нарушувања
  • Технологија на сензор за глукоза
  • Терапија со инсулинска пумпа
  • Психолошки третман на луѓе со депресија, страв од хипогликемија и проблеми со справување со болести

Едукација за дијабетес

Во соработка со специјализираната пракса за дијабетологија (интерна медицина МВЗ) лоцирана во просториите на клиниката, се нудат амбулантски курсеви за секој тип дијабетес и болести на висок крвен притисок.

Дијабетична нога

  • Интегриран концепт за стационарна терапија на васкуларни заболувања (проширување на балон, стент, бајпас хирургија) во интердисциплинарен васкуларен центар
  • Специјализирана амбуланта за рани во соработка со главната пракса
Телефон:+49 (0) 651 208-2121
Факс:+49 (0) 651 208-2139
Е-пошта:дијабетес@bk-trier.de

Итни случаи може да се пријават во секое време преку ургентната помош на клиниката (телефон +49 (0) 651 208-2260).

Клиника за амбуланта на хормони (Центар за медицинска нега на Бармерџиген Брудер Триер)

Центарот за медицинска нега на Бармерциген Бридер Трир - интерна медицина (дијагностика на хормони) нуди специјалистичка медицинска нега во областа на дијагностика на хормони. Понудата вклучува а Консултации со хормони да се дијагностицираат хормонални нарушувања.

Настани:по аранжман; Четврток и петок
Трансфер:Упати од регистрирани доктори-договори
Телефон:+49 (0) 651 208-2121

Клиника за ревматизам

Специјалната консултација е отворена за сите пациенти со ревматски заболувања. Забележете дека е потребно упатување од специјалисти интернисти или ортопеди.

Што е тоа ревматизам ?

Ревматски заболувања се болести кои влијаат на мускулно-скелетниот систем (зглобови, мускули, тетиви, коски, лигаменти, мускулни обвивки), предизвикуваат болка, ограничуваат движење и исто така предизвикуваат заболување на внатрешните органи (срцето, белите дробови, црниот дроб, итн.).

Најчести заболувања се ревматоиден артритис, кој главно ги погодува рацете и нозете и анкилозен спондилитис (Бехтерова болест), што главно влијае на 'рбетот.

Ако воспалението на зглобот се појави како резултат на инфекции на цревата или уринарниот тракт, тие се нарекуваат "реактивен артритис". Болки во зглобовите, исто така, се јавуваат со бројни други внатрешни болести.

Меѓу метаболичките болести е особено "гихт"како резултат на зголемена урична киселина. Исто така, со вирусни инфекции често има болки во зглобовите, особено со вируси на хепатитис.

Таканаречен „ревматизам на мекото ткиво“ (исто така „Фибромијалгија-Синдром "). Многу болни поплаки на зглобовите, тетивите и мускулите се јавуваат без да предизвикаат оток на зглобот или уништување на зглобните структури.

Ова се автоимуни болести кои можат да влијаат на сите органски системи: таканаречена колагеноза и васкулитис. Колагенозите вклучуваат „системски лупус еритематозус“, што особено ги погодува младите жени и често доведува до зафаќање на бубрезите, срцето и мозокот, како и „системска склеродерма“ и „Сјогренов синдром“. Васкулитис е сериозно воспаление на крвните садови, вклучувајќи гигантски клеточен артеритис, болест на Вегенер и микроскопски панатеритис.

Дијагноза и терапија

Раната дијагностика и терапија се важни за да се спречи сериозно оштетување на органите.

Покрај поставувањето на терапијата заснована врз основни лекови и модерна биологија, терапии за инјектирање и инфилтрација на зглобовите, се нудат и обвивки за 'рбет и тетива.

Часови на консултации и акутни часови за консултации:Понеделник, вторник, четврток, петок од 8:00 до 13:00 часот (состанок по договор)
Трансфер:Упатување од специјалисти интернисти и ревматолошки ортопедски хирурзи или третман на специјални клинички слики * при упатување според Дел 116b SGB V ** од специјалисти интернисти
Телефон:+49 (0) 651 208-2722

Имунолошки амбулантски оддел

Имунолошката амбуланта е отворена за сите возрасни пациенти кои или страдаат од вродена или стекната имунодефициенција (имунодефициенција) или од системско заболување поврзано со комплексно нарушување на имунолошкиот систем.

Причини за подложност на инфекција:

Имунодефициенции се болести на имунолошкиот систем кои се поврзани со ослабена одбранбена функција од бактерии, вируси, габи или паразити. Често се појавуваат периодични инфекции кои обично бараат третман со антибиотици. Имунолошкиот дефицит може да се должи на недостаток на антитела или фактори на комплемент (растворливи фактори на имунолошкиот систем) и/или неисправност на клетките на имунолошкиот систем (на пр. Т-клетки, Б-клетки, макрофаги или гранулоцити). Стекнат синдром на недостаток на променлив имуноглобулин (CVID), недостаток на подкласа на IgA или IgG, е почеста форма на заболување на имунолошкиот систем. Имунолошки дефекти може да бидат предизвикани и од други болести, како што се ревматски, хематолошки, нефролошки или онколошки заболувања или како резултат на имуносупресивни лекови.

Дијагностика и терапија на имунодефициенција:

Целта е да се постави дијагнозата рано, така што ефективната терапија избегнува неповратна долгорочна штета предизвикана од чести, тешки инфекции. Ние нудиме сеопфатна функционална дијагностика на клеточниот и хуморалниот имунолошки систем, од кои некои се спроведуваат во сопствената имунолошка лабораторија на клиниката. Терапијата вклучува замена на имуноглобулини (редовна администрација на антитела), профилакса на инфекции со антибиотици, антивирусни и/или габични лекови и насочени вакцинации. Во поединечни случаи, може да биде неопходна имуномодулаторна терапија или терапија со матични клетки. Како посебна карактеристика, поткожната инфузија на имуноглобулин се нуди како домашна терапија, која нуди бројни предности во однос на интравенска инфузија на имуноглобулин, особено помалку несакани ефекти и добра ефикасност со многу константни нивоа на имуноглобулин.

Нашата имунолошка амбуланта работи клинички и научно тесно со Центарот за хронична имунодефициенција (ЦЦИ) при Универзитетската клиника Фрајбург i. Брсг. заедно.