Интерна медицина - Тирклиник Леобен - Шледерер

Ендокринолошките болести се релативно чести кај нашите миленици. Хормоните се лачат од ендокрините жлезди и дејствуваат како гласнички супстанции во организмот. Така, со сите болести кои влијаат на ендокриниот систем, постојат општи и разни нарушувања, од едноставни проблеми со кожата до нарушувања на работата на срцето.

Во принцип, може да се направи разлика помеѓу хиперпродукција на хормони („Хипер“) и намалено производство на хормони („Хипо“.).

Панкреасот го регулира нивото на шеќер (= гликоза) во крвта. Со помош на инсулин што се ослободува од панкреасот по оброкот, глукозата може да стигне до клетките преку крвта, каде што е потребна за клеточна функција. Недостаток на инсулин се манифестира во форма на хронична хипергликемија, наречена дијабетес мелитус. Спротивно на тоа, прекумерната секреција на инсулин предизвикува таканаречена хипогликемија.

Дијабетес мелитус (дијабетес)

Дијабетесот е прилично честа болест кај кучињата и мачките на возраст од 6 години и не влијае само на животни со прекумерна тежина. Причината може да биде дисфункција на секрецијата на инсулин.

Симптоми: Симптомите се многу карактеристични:

Полиурија (зголемен волумен на урина),

Полидипсија (зголемено чувство на жед),

Полифагија (зголемен глад) исто така

Кучето или мачката постојано копнеат по храна и вода и сè уште губат телесната тежина, па дури и губат телесната тежина.

Другите клинички релевантни промени се многу сомнителни за дијабетес:

Катаракта што се случува брзо со последователно слепило,

Варење (повраќање, дијареја)

Инфекции (на пример, инфекции на уринарниот тракт како што се циститис) кои или не лекуваат или доведуваат до релапси и покрај класичниот третман на инфекции.

дијагноза: Дијагнозата се поставува врз основа на нивото на гликоза во крвта, како и во урината.

Терапија: Во повеќето случаи, неопходен е престој во болница на почетокот на третманот, затоа што во првите неколку дена се прави крива на шеќер во крвта со цел да се открие соодветна доза на инсулин.

Г-strus циклусот кај женско животно го прави балансирачкиот дијабетес значително потежок. Затоа е апсолутно неопходно да се кастрираат кучки со дијабетес.

Прогноза: Прогнозата се базира на состојбата на животното за време на дијагнозата. Со дијабетес без киселина кетоза и постојана терапија, очекуваното траење на животот е многу добро.

Хипогликемија на возрасно животно - инсулином

Тоа е спротивно на дијабетисот. Болеста е резултат на прекумерно ослободување на инсулин. Во 80% од случаите причината е инсулински активен тумор на панкреасот. Клиничките симптоми се спастични напади (епилептиформ), обично два до шест часа по оброкот. Помеѓу нападите кучето се однесува нормално или покажува замор или недостаток на вежбање. Како и кај дијабетисот, дијагнозата се поставува преку нивото на шеќер во крвта. Исто така е можно да се утврди инсулинемија. Третманот се состои од администрација на лекови кои го зголемуваат шеќерот во крвта и, пред сè, хируршко отстранување на туморот. Изгледите за лек се неизвесни, бидејќи туморот е во повеќето случаи рак, кој за време на дијагнозата честопати веќе метастазирал.

Во него се формираат тироидните хормони Т3 и Т4. Во суштина, задачата на тироидните хормони е да ги стимулираат метаболичките процеси. Така тие играат важна улога во топлинскиот баланс (производство на топлина од организмот за одржување на константна температура), како и во прометот на протеините. Ако вредностите се превисоки, тие доведуваат до распаѓање на метаболизмот и губење на енергија.

Хипертироидизам (хиперактивна тироидна жлезда)

Тоа е честа старосна болест кај мачките, додека е ретка кај кучињата, во над 90% од случаите како резултат на карцином на тироидната жлезда (аденокарцином).

Симптоми: Главните клинички симптоми се губење на тежината, ненаситност, придружена со полиурија полидипсија (зголемен волумен на урина, зголемено чувство на жед), дигестивни нарушувања со дијареја, нарушувања во однесувањето, состојба на постојана возбуда, зголемен ритам на срцето и особено опиплива Оток во областа на тироидната жлезда.

Дијагноза: Дијагнозата се поставува со скенирање на оток во областа на тироидната жлезда, со утврдување на вредностите на тироидниот хормон (Т4), со помош на ултразвук и, доколку е потребно, со сцинтиграфија на тироидната жлезда.

Лековити:Првата фаза на третман секогаш треба да биде терапија со тиреостатици (тиамазол, карбимазол. Повеќето хипертироидни мачки можат да се третираат со лекови доживотно, но дозата мора да биде секогаш индивидуална и зависи од вредностите на бубрезите, клиничката реакција и Вредност на Т4.

Хируршки: Отстранувањето бара хируршко искуство и прецизно анатомско знаење. Зачувувањето на паратироидната жлезда е многу важно.

Терапија со радиојод: За време на терапијата со јод-131 со радиојод, уништено е само функционално аденоматозно ткиво на тироидната жлезда. Во овој поглед, овој форум за терапија е идеален третман за хипертироидизам на мачки со добра прогноза. Недостаток на овој третман е сепак тоа што пациентите мораат да останат болнички околу 7-8 дена, потребно е сцинтиграфско испитување однапред, а карциномот не реагира на тоа.

Прогноза: Прогнозата е неизвесна ако метастазите се веќе присутни. Третманот во овој случај во основа се базира на хируршко отстранување на тироидната жлезда со или без последователна хемотерапија.

Хипотироидоза (хипотироидизам)

Примарна форма: Во> 95% од случаите, возрасното куче има примарна форма на хипотироидизам. Лимфоцитичен тироидитис (предизвикан од имунолошки фактори) или атрофија на тироидната жлезда е даден како причина во> 50% од случаите.

Секундарна форма: Кај постарите кучиња, туморите на хипофизата можат да бидат причина. Раси особено подложни на оваа болест се: Златен ретривер, Доберман, Пинчер, Дакел, ирски сетер, минијатурен Шнауцер, германски Данец, пудлица, боксер и германски овчар.

Секундарен хипотироидизам на кучето што расте: Вродена (вродена) хипофункција на тироидната жлезда поради малформација на хипоталамусот/хипофизата со недоволно производство на ТСХ доведува до непропорционално џуџест и кретенизам.

Симптоми: Симптомите честопати не се забележуваат во раните фази.

Зголемување на телесната тежина и покрај постојаното однесување во исхраната, чувствителност на студ (кучето оди на топли места), кожни нарушувања во 70% од случаите (опаѓање на косата, сувост на кожата, хиперкератоза, микседем, пиодерматоза, сува или мрсна себореја) ), Репродуктивни нарушувања (неплодност), срцеви нарушувања (брадикардија, т.е. пад на срцевиот ритам), невромускулни нарушувања и замор.

Дијагноза: Одредување на Т4 и fT4, TSH, авто-антитела на тироглобулин, евентуално тест за стимулација на TSH, сонографија на тироидната жлезда, сцинтиграфија

Терапија: Левотироксин, со недостаток на јод или вишок на јод: промена во исхраната

Тие лачат стероидни хормони: В глукокортикоиди. Гликокортикоидите се молекули кои преземаат бројни функции во организмот.Овде накратко нивните најважни својства: Тие имаат силно антиинфламаторно и антиалергиско дејство; тие го одржуваат централниот венски притисок, го намалуваат ризикот од шок, ја намалуваат потрошувачката на периферна гликоза (отпорност на инсулин), го претвораат вишокот инсулин во липиди и обезбедуваат прераспределба на маснотиите. Лачењето на глукокортикоиди е регулирано со хипоталамус-хипофиза систем: хормон наречен CRH се произведува во хипоталамусот, ова ја стимулира синтезата и лачењето на хормонот ACTH преку хипофизата (хипофизата), што пак го прави производството на глукокортикоиди од кортексот . Сепак, прекумерната стимулација на надбубрежните жлезди од страна на ACTH може да доведе до хипертрофија на надбубрежните жлезди. Покрај глукокортикоидите, надбубрежните жлезди (регионот на гломерулот) синтетизираат и друг хормон, алдостерон, кој игра важна улога во работата на бубрезите. Алдостеронот ја стимулира реапсорпцијата на вода, како и на јони на сол и калиум преку бубрезите и со тоа придонесува за стабилизирање на рамнотежата на водата.

Хиперадренокортицизам - болест на Кушинг

Овој синдром, со повеќекратни клинички последици, е чест кај кучињата. Тоа е збир на симптоми поврзани со вишок на ендогени или егзогени глукокортикоиди (медицинско потекло).

Примарен Кушингов синдром, предизвикан од зголемено лачење на надбубрежната жлезда како резултат на надбубрежен тумор (15% од случаите на хиперкортицизам се должат на тоа).
Кушингов синдром како резултат на зголемена стимулација на надбубрежните жлезди од хипофизата (85% од случаите).
Јатроген синдром на Кушинг, предизвикан од долгорочни лекови со егзогени кортикоиди.

Општо земено, Кушинговиот синдром може да се забележи кај кучиња на возраст од 7 години и повеќе и кај одредени раси, особено пудлици, дакели и боксери. Клиничките симптоми се појавуваат во прогресивна форма и, доколку се акумулираат, резултираат во разновидна клиничка слика:

Полиурија-полидипсија (зголемен волумен на урина, зголемено чувство на жед): Кучето може да пие до 100 ml на кг телесна тежина во рок од 24 часа.
Полифагија: кучето непрестајно бара храна.
Проширување на абдоменот (изглед на буре).
На кожата: дифузно опаѓање на косата на крилата и стомакот, многу кршлива, кожа слична на пергамент, бројни комедони и кожни инфекции (пиодерма).
Мускулна слабост со деформации на лигаментите, што може да доведе до дислокација на коленото капаче или прекин на Ахиловата тетива или, како во пудлицата, значително зголемен постојан тон на екстремитетите.

Третманот зависи од дијагнозата на причината и е:

Хируршка интервенција за еднострана адреналектомија (адреналектомија),
Медицински: Трилостан: погоден за терапија на хипофизеален или надбубрежен хиперадренокортицизам
Втор избор: Митотан о.п. -DDD е селективно ефикасен цитостатски агенс на надбубрежната жлезда

Прогнозите се разликуваат и очекуваното траење на животот може да се движи од неколку дена до седум години (во просек 2 години). Рецидивите се вообичаени и мора да бидете подготвени за фактот дека кучето ќе се лекува до крајот на својот живот.

Хипоадренокортицизам (надбубрежна инсуфициенција)

Хипоадренокортицизам или Адисонова болест е резултат на дефицит на минерални кортикоиди и глукокортикоиди, што предизвикува уништување на надбубрежните жлезди (примарен хипоадренокортицизам) или несоодветна стимулација од АЦТХ (секундарен хипоадренокортицизам). Оваа болест може да се појави спонтано (на пример, поради тумор) или јатрогено (како резултат на долгорочно земање лекови со кортикоиди или o.p.-DDD).

Симптоми: Симптомите се неспецифични и може да се однесуваат на голем број болести, што ја отежнува дијагнозата. Треба да се спомене: губење на апетит, повраќање, слабост, летаргија, дијареја, губење на тежината, полиурија-полидипсија, треска, треперење, болки во стомакот, дехидрација, брадикардија.

Дијагноза: Мерења на електролити (Na/K - количник), тест за стимулација на ACTH

Прогнозата е слаба во моментот на акутно заболување, но е одлична откако животното ќе ја преживее кризата. На

Терапија: Првично високи дози на глукокортикоиди, шок инфузија, ДТИ, минералокортикоиди и глукокортикоиди како долготрајна терапија