Интервенции за повторување и ревизија (дел 1)
22.08.2019 година Оперативна терапија Др. медицински Томас Кестлер
„Премногу малку изгубив или мојата тежина повторно се зголемува и покрај тоа што направив операција за дебелина.
Секундарните баријатриски операции се поделени на таканаречени интервенции за ревизија или повторување.
Таканаречената операција за повторување е промена на процесот. На пример, гастричната лента се отстранува и се прави бајпас на желудникот. Операција на гастричен ракав, исто така, може да се претвори во операција на гастричен бајпас, на пример.
Ревизиона хирургија е термин што се користи за да се опишат хируршки процедури кои имаат за цел да ја вратат функцијата за намалување на телесната тежина на оригиналната хируршка техника.
Се проценува дека околу 20-25% од пациентите ќе имаат потреба од секундарна операција долгорочно по баријатриска хирургија.
Причините за втората операција се разновидни. Една од причините може да биде недоволно губење на тежината или повторно зголемување на телесната тежина.
Не постои стандардна дефиниција за недоволно губење на тежината. Од објективна медицинска гледна точка, дури и умереното слабеење може да доведе до значително подобрување на истовремените заболувања. Субјективно, сепак, умереното слабеење може да му наштети на пациентот, а надежното зголемување на квалитетот на животот не може да се постигне на задоволителен степен.
Причините за недоволно губење на тежината можат да бидат многу разновидни.
Факторите поврзани со пациентот можат да играат улога (на пример, неправилна диета и покрај извршената операција) или доцни хируршки компликации на самата операција или погрешен избор на операција заснована на предоперативни истражувања може да бидат одговорни за недоволно слабеење.
Ако сте претрпеле недоволно губење на тежината, сите овие точки ќе бидат систематски разјаснети и, во зависност од резултатите од овие појаснувања, ние ќе започнеме понатамошни терапевтски чекори со вас. Овие можат да вклучуваат мерки за конзервативна терапија или мерки за хируршка терапија.
Умерено зголемување на телесната тежина по првично многу добро слабеење е апсолутно нормално. Поголемиот дел од времето, ќе ја достигнете најниската тежина во рок од 1-2 години по операцијата. После тоа, повторно може да има умерено зголемување на телесната тежина.
Во секој случај, заедно со вас ќе ги разјасниме причините за зголемување на телесната тежина, под услов да го надмине очекуваниот умерен опсег. Ова појаснување се спроведува на интердисциплинарна основа и, во зависност од причината за зголемување на телесната тежина, ќе започнеме конзервативни или хируршки чекори на третман.
Во случај на недоволно намалување на телесната тежина или зголемување на телесната тежина, во никој случај не треба да ја закопувате главата во песок од срам, туку пријавете се во специјализираниот центар за дебелина за да можеме да ја разјасниме причината и да започнеме соодветни терапевтски мерки.
Секундарните баријатриски операции, како што се оние што следат повторно враќање на телесната тежина или недоволно слабеење, се комплексни интервенции и може да се вршат само во специјализирани центри.
Можете да дознаете повеќе на почетната страница www.smob.ch под списоците на центри.
Само центрите кои се наведени како референтни центри имаат дозвола да вршат комплексни секундарни баријатриски операции.
Напис од др. медицински Томас Кестлер, раководител на Центарот за дебелина во Лиматтал