Интервју Нов метод за рано откривање на карцином - Течна биопсија - по трагата на ракот rbb

течна

Интервју | Нов метод за рано откривање на рак - Течна биопсија - на трагата на ракот

Звучи импресивно едноставно: крвта се зема од некоја личност и може да се користат одредени нуклеински киселини за да се утврди дали има рак или не. Оваа постапка, исто така наречена „Течна биопсија“, се заснова на фактот дека туморите ослободуваат генетски материјал во крвта, што може да се анализира. rbb Praxis разговараше со проф. Мајкл Хамел од Институтот за патологија, молекуларна дијагностика во Charité, за можностите и границите на оваа нова постапка.

  • Остави коментар
  • Сподели на Фејсбук
  • сподели на Твитер
  • споделете на WhatsApp
  • сподели преку е-пошта
  • Печати ја страницата
  • омилен
Проф. Хамел, како работи процесот на течна биопсија?

Класичната процедура е дека патолозите ги гледаат клетките во примероците на ткивата однадвор под микроскоп и, врз основа на морфологијата, т.е. надворешната структура, проценуваат дали тие се канцерогени клетки или не. Во последниве години, методите што можат виртуелно да гледаат во клетката, т.н. молекуларни процеси, добија важност. Ова вклучува изолирање на генетските информации на клетката и гледање дали има некои промени што сугерираат рак. Процесот на течна биопсија, што може да се преведе како „течна биопсија“, се заснова на фактот дека туморите ги ослободуваат своите генетски информации во крвта, што можеме да ги испитаме со помош на овие молекуларни методи. Молекуларната биологија се разви толку брзо во последните пет до десет години што сега можеме да откриеме најмали траги од оваа рак на ДНК во крвта. Ова значително придонесе за фактот дека постои еден вид „возбуда“ за течна биопсија.

Може ли да се користи за откривање на рак во раните фази?

Идејата е многу примамлива, но морам да истурам малку вода во виното. Ако постои сомневање за клиничка дијагноза на карцином и не се најде ДНК на туморот во крвта со помош на процедурата за течна биопсија, тоа не значи дека лицето нема рак. Ова има врска со фактот дека некои тумори не ослободуваат никаква ДНК од рак во крвта, други само толку малку што сè уште не можеме да ги откриеме со сигурност дури и со најсовремените методи. Така, ако некој се потпре само на оваа нова постапка, веројатно ќе ги привлече пациентите во лажно чувство на сигурност. Денес, оваа безбедност најдобро се обезбедува со прво утврдување на промените во туморските клетки во карциномното ткиво. Оваа информација потоа може да се искористи за пребарување на најмали количини на оваа изменета генетска информација во крвта. Само кога и двете анализи ќе бидат земени заедно, всушност може да се постави сигурна дијагноза.

Информации на мрежата

krebsinformationsdienst.de - Течна биопсија - Течна биопсија

Информации за постапката од Германскиот центар за истражување на рак

pathologie-dgp.de - можности и ризици од постапката

Изјава на работната група "Течна биопсија" на АГ Молекуларна патологија во германското друштво за патологија (ДГП)

einsteinfoundation.de - Панел дискусија за персонализирана медицина

Панел дискусија со меѓународно реномирани научници, вклучително и добитникот на Нобеловата награда Брус Батлер и Ајнштајн во посета на соработникот Ханс Шрајбер, за персонализирана медицина. Дополнителни информации на einsteinfoundation.de

Како им помага на постапката на пациентите кои веќе имаат рак?

Тука има две почетни точки. Со Течна биопсија можете да го „измерите“ успехот на терапијата и процесот помага при таканаречената индивидуализирана терапија со карцином, во која лековите можат да се користат специјално против генетските промени во туморот - првично за контрола на терапијата. Особено ако пациентите веќе имале рак, методот Течна биопсија овозможува полесно да се утврди дали болеста се повторила рано. Бидејќи земањето крв е едноставна и нежна постапка, овие прегледи исто така може да се вршат редовно без поголем стрес врз пациентот. Ова се однесува особено на пациенти за кои е тешко пристапен до можните фокуси на туморот, на пример во белите дробови. Тука, контролата на ДНК на туморот може да обезбеди важни информации за тоа дали терапијата била доволно успешна.

Што се однесува до индивидуализираната терапија со карцином, сега имаме се повеќе лекови кои се специјално прилагодени на одредени промени во туморите и кои можат ефикасно да ги насочат. Еден пример е третман на рак на белите дробови. Постојат голем број насочени терапии кои им овозможуваат на пациентите да преживеат значително подолго - под услов нивните туморски клетки да имаат промени што можат да се третираат со овој лек. Болеста честопати се разгорува, сепак, со други, нови промени во ДНК на туморот. Лековите што помагаа претходно станаа неефикасни. Тука методот Течна биопсија помага при анализа на генетските промени и на тој начин може да го отвори патот за нова терапија. Сега, во декември минатата година, беше одобрен лек со активна состојка озимертиниб („Тагрисо“) што е во состојба специјално да ги третира овие нови мутации. Ова значи дека од една страна има напредок во развојот на лекови против рак, а од друга страна сè подобри методи на анализа - како што е течна биопсија - со кои е можно специфично да се разгледа која терапија одговара на кој тумор.

повеќе на оваа тема

Досие | Терапија, дијагностицирање и справување со болеста - дијагностицирање на рак

Кога ќе пристигне тажната дијагноза на рак, има многу прашања. Практиката на rbb се обидува да ви даде неколку одговори - од превенција и третман до справување со рак, вклучително и за роднини.

Дали верувате дека течната биопсија ќе биде метод за рано откривање на рак во иднина?

Не мислам така, затоа што сум загрижен дека може да има тумори во телото што не испуштаат никакви генетски информации во крвта. Потоа, тоа би довело до лажни негативни резултати и ќе го привлече пациентот во лажно чувство на сигурност. Постојат тумори за кои сега знаеме дека тие често ослободуваат генетски информации во крвта, како кај карциномот на дебелото црево, дојката, јајниците и белите дробови. Но, не и со секој пациент. Покрај тоа, туморите во раните фази обично ослободуваат помалку ДНК отколку во понапредните фази. И, сакате да ги откриете раните форми со рано откривање.

Сепак, ќе можеме да идентификуваме повеќе промени во генот на туморот во иднина. Досега знаеме само многу мал дел од генетските информации за тумор. И само тогаш можеме да го бараме со методот Течна биопсија. Со помош на таканаречената секвенционирање на следната генерација, т.е следната генерација на технологија за секвенционирање на ДНК, во иднина ќе можеме значително да го зголемиме овој процент, па дури и да ја одредиме целата генетска информација на туморот. Ова веројатно исто така ќе ни овозможи да откриеме повеќе видови на рак во крвта.

Дали ваквите тестови на крвта за карцином се веќе понудени комерцијално и што треба да се направи од нив?

Ова е, се разбира, пазар кој вклучува многу пари. Секој што има компанија денес и нуди таков тест е заинтересиран да заработи пари со тоа. И затоа, изјавите што често се даваат со вакви тестови - внимателно да се каже - се прикажани многу позитивно. Во некои случаи, се будат лажни очекувања, што не може да се исполни. Мислам дека комбинацијата на различни дијагностички методи, класичната ткивна патологија, во комбинација со молекуларна патологија од ткиво и примероци од крв, е најдобриот предуслов за успешна терапија. Сето ова генерално може да се постигне само од добро опремена клиника. Единствен тест од компанија не може да ја обезбеди оваа целокупна слика.