Интервју со грчењето крик за помош од телото
Рчењето е исклучително честа појава, па дури се јавува и кај деца. Ноќното пилање во спалната соба не е секогаш безопасно: Ова може да биде предизвикано од апнеја при спиење, што се манифестира со фактот дека здивот застанува со секунди за време на спиењето - потполно незабележан од спиењето. Кога 'рчењето треба да ве направи разумно и што можете да направите за апнеја при спиење, објаснува д-р. Мартин Хапман, виенски пулмолог и раководител на лабораторија за спиење, во едно интервју.
netdoktor.at: Што го разликува обичното 'рчење од апнеја при спиење?
Хапман: Со апнеја при спиење, грчењето во одреден момент се претвора во патолошка форма. Зборот „апнеа“ потекнува од антички грчки јазик и значи „без дишење“ или „смирено“. Ова се однесува на паузите за дишење при спиење, кои се случуваат повторно и повторно незабележани. Самите пациенти мислат дека спијат добро, но во реалноста тие не се опоравуваат правилно.
Бидејќи респираторните запирања предизвикуваат недостаток на кислород и циклични, повторливи реакции на будење кои свесно не се забележуваат.
netdoktor.at: Секој што спие доволно и сеуште е постојано уморен, затоа треба да обрне внимание?
Хапман: Да, пациентите не спиеле доволно наутро, иако спиеле доволно. Во текот на денот се забележува и замор кој не може да се објасни со ништо друго. Погодените не знаат што го предизвикува овој замор.
Се разбира, самото 'рчење е исто така индикација: Ако вашиот партнер забележи тежок' рчење или респираторен арест и страдате од дневна поспаност, ова треба да се испита во лабораторијата за спиење.
Прво, дневната поспаност постепено се зголемува и, второ, апнејата при спиење претставува ризик за доцни почетни и секундарни болести на срцето, циркулаторниот систем и мозокот. Во екстремни случаи, ова може да доведе до срцев удар или мозочен удар.
netdoktor.at: Кои се факторите на ризик за апнеја при спиење?
Хапман: Како прво, машки пол: Мажите имаат три пати поголема веројатност да бидат погодени од жените, што секако не ја исклучува болеста кај жените. Друг фактор на ризик е прекумерната тежина.
Околу 80 проценти од пациентите со апнеа имаат прекумерна тежина, но луѓето со нормална тежина исто така можат да развијат болест. Семејната историја е исто така релевантна: кај скоро сите пациенти, таткото, мајката или бабата и дедото забележуваа рчење. Постојано ограничено дишење во носот, на пример поради закривен преграда, исто така може да биде фактор на ризик.
netdoktor.at: Промените во животниот стил можат да помогнат во борбата против апнејата при спиење?
Хапман: Во секој случај, со лесни форми има смисла да се намали телесната тежина ако имате прекумерна тежина. И, можете да се обидете да спиете на страна, наместо на грб. Ова може да се практикува со таканаречен тренинг за положба на тело - со прицврстување на нешто на задниот дел од пижамата што ќе се притисне веднаш штом ќе се свртите на грб.
Ова не е пријатна мерка и може да потрае и до четири недели за да се навикнеш. Но, избегнувањето на лежечка положба може да доведе до значително подобрување на апнејата при спиење и грчењето - внимавајте на лесните форми. За тешки форми на апнеја при спиење, маската за 'рчењето скоро секогаш ќе биде терапија по избор.
netdoktor.at: За што станува збор за оваа маска за грчењето?
Хапман: Тоа е мала, мека пластична маска што ја ставате на носот навечер. Постои мал уред на ноќната маса што пумпа обичен воздух во маската преку црево и со тоа го поддржува дишењето на пациентот.
Ова значи дека грлото на пациентот повеќе не се распаѓа ноќе и предизвикува престанување на дишењето. Терапијата со маска за грчењето е добро прифатена од луѓе со тешка апнеја. Маската за 'рчењето работи лошо со безопасно рчење или лесна апнеја при спиење. Затоа, други лекувања ќе бидат испробани во благи случаи.
netdoktor.at: Кои се тие?
Хапман: Во случај на умерени форми на апнеја при спиење, специјалистот за ОРЛ ќе има важен збор - затоа што е важно да се добие назалното дишење што е можно послободно. Операциите со полипи, интервенциите на операциите на носната преграда или грлото можат да помогнат тука.
Сепак, тука треба да бидете многу претпазливи, потребна е строга индикација: бидејќи откако ќе ја отстраните операцијата, никој нема да ви врати. Пред да се планира ENT постапка, мора да се изврши преглед во лабораторијата за спиење.
netdoktor.at: Што точно се случува во лабораторијата за спиење?
Хапман: Пациентот доаѓа во лабораторијата за спиење навечер, каде што останува преку ноќ. Неколку електроди прикачени на телото се користат за снимање на различни параметри на дишење, кардиоваскуларна активност и мозочна активност за време на спиењето. Резултатот е достапен следниот ден, врз основа на кој може да се разгледаат разни терапии.
Ако се покаже дека апнејата при спиење е причина за дневните симптоми или 'рчењето, ќе се започне со соодветен третман во зависност од тежината. Како што реков, ова може да биде бихевиорална терапија или намалување на телесната тежина, ENT интервенција или употреба на маска за грчењето.
netdoktor.at: Кој лекар треба да го контактирате ако се сомневате во апнеја при спиење?
Хапман: Повеќето лаборатории за спиење бараат преглед од соодветен специјалист. Ако постои сомневање за апнеја при спиење, пациентот треба да оди на пулмолог, веројатно исто така и на лекар од ОРЛ.
Многу пулмолози сега нудат многу добри амбулантски методи за испитување на апнеја при спиење. Ова може да се искористи за да се утврди дали постои нарушување на дишењето во текот на ноќта и дали е потребно упатување во лабораторијата за спиење.
netdoktor.at: благодарам за интервјуто.
Интервјуто го спроведе Лиза Мејр (11.06.2010)
На лице:
Д-р Мартин Хапман е специјалист за медицина на белите дробови и е на чело на лабораторијата за спиење во приватната клиника Конфратернит во Виена, Јозефштат.