Интрацеребрална хеморагија - Причини, симптоми и третман
А. интрацеребрална хеморагија (ICB или ИЗБ) претставува крварење во мозочното ткиво. Ова е хеморагичен мозочен удар, кој се манифестира со симптоми слични на исхемичен мозочен удар. Прогнозата за ова крварење зависи од неговата локација во мозокот, сериозноста и почетокот и текот на медицинскиот третман.
Содржина
Што е интрацеребрална хеморагија?
Околу 15 проценти од сите мозочни удари се предизвикани од крварење во мозочното ткиво (хеморагичен мозочен удар). Останатите 85 проценти се резултат на намален проток на крв во одредени области на мозокот. И во двата случаи, мозочното ткиво умира.
Симптомите и текот на хеморагичен мозочен удар зависат од регионот на нивната појава во мозокот и сериозноста на крварењето. Покрај тоа, вистинската терапија и времето во кое се започнати итни мерки се исто така одлучувачки за шансите за закрепнување. Церебрална хеморагија обично се јавува кога ќе пукнат мали артериски крвни садови. А. интрацеребрална хеморагија но исто така може да биде предизвикана од повреда на венски крвни садови.
Причините се разновидни. Болести на крвни садови, нарушувања на коагулацијата, употреба на антикоагуланси, васкуларни малформации и многу повеќе играат улога. Во светот се забележуваат околу еден милион хеморагични мозочни удари. Ова влијае на околу 90.000 луѓе во Европската унија. Сепак, постојат силни регионални разлики, што може да се објасни со посебни услови на животната средина, начин на живот или генетски предиспозиции.
причини
Во превентивниот третман на тромбоза на вените на нозете, срцеви или исхемични напади на спиење со антикоагуланси, постои дури и 11 пати поголем ризик од мозочно крварење. Понатаму, администрацијата на ацетилсалицилна киселина по срцеви или исхемични мозочни удари го зголемува ризикот од церебрална хеморагија.
Ова станува особено јасно кога комбинирате неколку антикоагулантни препарати. Истото важи и за луѓето со нарушувања на крварењето. Нарушувањата на крвните садови исто така може да играат улога во етиологијата на интрацеребралното крварење.
Артериските болести вклучуваат стекнати и генетски промени во малите артериски крвни садови, амилоидна ангиопатија, церебрална аневризма, васкулитис, мојамоја и други болести на големите артерии. Васкуларните малформации исто така можат да предизвикаат церебрална хеморагија.
Мозочните крварења се можни и преку метастази во мозокот. Понекогаш причината не може да се идентификува. Во овие случаи, станува збор за идиопатска или криптична интрацеребрална хеморагија. Генерално, откриено е дека потрошувачката на алкохол и пушењето го зголемуваат ризикот од церебрална хеморагија.
Симптоми, заболувања и знаци
Симптомите на интрацеребрално крварење (хеморагичен мозочен удар) се слични на симптомите на исхемичен мозочен удар. И во двата случаи, одредени области на мозокот изумираат. Сепак, симптомите и текот на мозочниот удар зависат од погодениот регион на мозокот и јачината на мртвата област.
Главоболка, гадење, повраќање, парализа на нозете, рацете или лицето од едната страна, вкочанетост, говор, нарушувања на видот или голтање, како и вртоглавица, нарушена свест, па дури и епилептични напади се јавуваат во различни степени. Откриено е дека ризикот од епилептичен напад е многу поголем со хеморагичен мозочен удар отколку со исхемичен мозочен удар.
Епилептичен напад е особено чест во рок од 24 часа по церебралното крварење. Кај една третина од пациентите со интрацеребрална хеморагија, ЕЕГ покажа типични епилептични потенцијали без потреба од епилептичен напад. Хеморагичен мозочен удар исто така може да доведе до психолошки промени, кои се манифестираат, на пример, во ненадејни промени во чувството и однесувањето, како и конфузија, па дури и кома.
Дијагноза и тек на болеста
Церебрална хеморагија може со сигурност да се открие со компјутерска томографија на черепот и да се разликува од хеморагичен мозочен удар со диференцијална дијагноза. Алтернативно, можно е и испитување на МНР.
Компликации
Како резултат, не е невообичаено за сериозни ограничувања на мобилноста и, покрај тоа, да доведат и до значителни ограничувања во секојдневниот живот на пациентот. Како што напредува крварењето, пациентот може да има и епилептичен напад. Квалитетот на животот на засегнатото лице е значително намален и ограничен. Не ретко, штетата во мозокот, исто така, има негативно влијание врз постапките и размислувањето на засегнатото лице, така што може да настане конфузија или дури и кома.
Роднините исто така можат психички да страдаат од ситуацијата. Ова крварење го третира лекар за итни случаи. Можната последична штета може да биде ограничена. Во повеќето случаи, сепак, очекуваното траење на животот на пациентот е намалено.
Кога треба да одите на лекар?
Луѓето кои имаат повторени главоболки, гадење, повраќање и вртоглавица треба да се консултираат со лекар. Ако симптомите се зголемат во интензитет, потребна е медицинска помош. Ако има нарушувања во вниманието, концентрацијата или меморијата, ова е загрижувачко и мора да се разјасни медицински. Потребен е лекар во случај на говорни проблеми, прекини во комуникацијата, тешкотии при голтање и разни функционални нарушувања. Прекините во гледање, слух или други сензорни модалитети треба да се испитаат и третираат.
Во случај на сензорни нарушувања, вкочанетост или парализа, се препорачува посета на лекар што е можно поскоро. Ако има заматување на свеста или губење на свеста, мора да се повика лекар за итни случаи. Во случај на епилептични напади, дезориентираност или прекини во дишењето, службите за итни случаи мора да бидат предупредени. Додека не пристигне, мора да се преземат мерки за прва помош.
Постои опасна по живот состојба која бара интензивна медицинска нега. Во случај на проблеми во однесувањето или промени во личноста, постојат промени во мозокот кои мора да бидат третирани и дијагностицирани веднаш од лекар. Ненадејните и неочекувани абнормалности се посебно предупредување при интрацеребрална хеморагија. Непосредна акција и консултација со лекар се неопходни за да се обезбеди опстанок на засегнатото лице. Во многу случаи, погодената личност повеќе не може да ги движи екстремитетите и едвај реагира на поставените прашања.
Третман и терапија
ИЦБ е итен случај со кој треба да се реши што е можно побрзо. Пациентот е примен во невролошка или неврохируршка единица за интензивна нега за третман. Првиот чекор е обично да се намали артерискиот крвен притисок за да се запре крварењето.
Сепак, намалувањето на крвниот притисок е контроверзно бидејќи може да доведе до намален проток на крв во регионот на интрацеребрално крварење. Во повеќето случаи, сепак, намалувањето на крвниот притисок се покажа како корисно. Понатаму, ова треба да се намали доколку се зголеми температурата на телото. Премногу висока телесна температура има негативно влијание врз текот на болеста.
Во некои случаи, исто така, се изведува неврохируршки третман. Ова зависи од причината за крварењето, неговата локација и текот. Ако крварењето се појави во областа на малиот мозок, хируршки третман се изведува само во исклучителни случаи. Ова се состои, меѓу другото, и од евакуација на хематом во случај на сериозно влошување на свеста.
Ако крварењето е локализирано инфратенторијално во областа на малиот мозок, операцијата за олеснување често помага ако состојбата се влоши. Ако ЕЕГ-прегледот открие типичен потенцијал за епилепсија, треба да се користи терапија со антиконвулзиви за да се спречат епилептични напади.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Прогнозата на интрацеребрално крварење зависи од локацијата на неправилностите. Тежината на крварењето и текот на болеста се исто така одлучувачки. Во тешки случаи и без медицинска нега, засегнатото лице е изложено на ризик од предвремена смрт. Многумина умираат од мозочен удар или срцев удар. Интензивниот медицински третман е обично неопходен за да се обезбеди преживување на пациентот. Колку побрзо се одржи медицинска нега, толку се поголеми шансите за преживување. Покрај тоа, трајните оштетувања и нарушувања се намалуваат.
Во многу случаи, долгорочни здравствени неправилности се јавуваат и покрај брзата и професионална терапија. Навикнатите обврски во секојдневниот живот повеќе не можат да се вршат како и обично и без помош. Се појавуваат општи функционални нарушувања, како и губење на физичките и менталните перформанси. Тие доведуваат до намален квалитет на живот и можат да предизвикаат секундарни болести. Особено, психолошката еластичност на пациентот и нивните роднини се зголемува и може да предизвика понатамошни болести.
Неопходни се бројни терапии за да се постигне постепено подобрување на општата здравствена состојба. Слободата од симптомите не е документирана. Колку е помлад пациент, толку побрзо се одвива третманот за интензивна нега и колку помалку компликации има, толку е подобра прогнозата. Покрај тоа, мора да се земе предвид општото здравје на засегнатото лице.
превенција
Најважното нешто што можете да направите за да спречите интрацеребрално крварење е да спречите висок крвен притисок. Ова може да се постигне преку здрав начин на живот со урамнотежена исхрана, многу вежбање и воздржување од алкохол и пушење. Ако крвниот притисок е веќе хронично покачен, не само што треба да го промените вашиот животен стил, туку и да го намалите крвниот притисок со лекови.
После нега
По акутниот третман на интрацеребрално крварење, започнува понатамошна нега. Со ова продолжуваат мерките за рехабилитација што се веќе започнати. Во зависност од индивидуалната состојба, пациентите не само што можат да учествуваат во мерки за физиотерапија и работна терапија, туку и да ја искористат логопедијата и невропсихолошката нега.
Профилакса против висок крвен притисок е особено важна со цел да се спречи повторување на болеста. Ова вклучува балансиран начин на живот. Јадење здраво, доволно активност и непушење пушење или алкохол ќе го минимизира ризикот. Ако крвниот притисок е хронично висок, луѓето исто така може да земаат лекови за намалување на крвниот притисок. Присутниот лекар ќе ги препише овие.
По реалниот третман, на пациентот прво му се дава фаза на одмор за да може полесно. За тоа време, не треба да го оптеретувате премногу вашето тело и да не спортувате. Психолошкиот стрес исто така може да има негативен ефект и затоа треба да се избегнува. Редовните медицински прегледи се задолжителни за добра контрола.
Било какви компликации се забележуваат веднаш и лекарот може да интервенира навремено. Во зависност од тежината на болеста, психолошката терапија може да биде корисна. Како дел од ваквиот третман или во група за самопомош, погодените учат да се навикнат на нивната ситуација. Вие не треба да сторите без оваа професионална и социјална поддршка.
Можете да го направите тоа сами
Интрацеребралното крварење е итна медицинска помош што треба итно да се лекува. Првите помошници мора да обезбедат прва помош и веднаш да го донесат засегнатото лице во најблиската болница или да повикаат служби за итни случаи.
По третманот во клиниката, на пациентот му треба одмор и заштита. Препорачливо е да не се занимавате со спорт неколку дена и исто така да избегнувате ментален стрес. Покрај тоа, се индицирани редовни прегледи од страна на лекарот. Ова може да осигури дека болеста не резултира со сериозни компликации. Доколку се развијат необични симптоми, одговорниот лекар мора да биде информиран. Понекогаш на засегнатото лице му треба психолошки третман. Разговорот со терапевт е особено корисен ако имате сериозно крварење што резултираше со напад на паника. Хроничните болни, исто така, треба да побараат стручна поддршка и, доколку е потребно, да посетат група за самопомош.
Конзервативните лекови како добра нега на рани, ладење и заштита можат да помогнат при хематоми. Со беладона и арника, хомеопатијата нуди два ефективни препарати кои го ублажуваат отокот и ја намалуваат болката. За употребата на овие средства треба прво да се разговара со докторот.