Исхрана без лактоза Соненшајн Апотеке Кобленц - аптека по нарачка
адреса
работно време
работно време
Пон, Вторник, Четврток, Пет 08:00 - 18:00 часот
8 среда - 16 ч.
QM печат
Нутриционистичка терапија за нетолеранција на лактоза
Дефиниција:
Нетолеранцијата на лактоза се однесува на нетолеранција на лактоза (млечен шеќер), што после консумирање доведува до клинички симптоми како гасови и осмотска дијареја. Нетолеранцијата на лактоза се заснова на намалена или отсутна активност на ензимот лактаза. Лактазата е локализирана во мукозната мембрана на тенкото црево и ја дели дисахаридната лактоза во моносахариди гликоза и галактоза. Ова е услов за апсорпција.
етиологија
Во зависност од причината за нетолеранција на лактоза, се прави разлика помеѓу следниве форми:
Симптоми
Ако лактозата не е расипана или недоволно разделена, дел останува во јејунумот, а дел достигнува подлабоки делови на цревата. Во дебелото црево, лактозата се распаѓа според локалните бактериски култури. Ова може да доведе до вишок на карбоксилни киселини со краток ланец (млечна и оцетна киселина) и гасови (вклучувајќи водород, метан и јаглерод диоксид). Последиците се, меѓу другото. Подуеност, болка во стомакот и осмотска дијареја.
Интензитетот на симптомите варира од личност до личност и е под влијание на различни фактори. Овие вклучуваат, меѓу другите. количината на потрошена лактоза, преостанатата активност на лактазата, составот на флората на дебелото црево и стапката на празнење на желудникот или времето на транзит на тенкото црево, како и составот на храната. Храната како јогурт и сирење, поради нивната конзистентност, се задржува подолго во стомакот и поминува низ горниот тенкото црево побавно од течните млечни производи (на пример, млеко), така што разградувањето на лактозата на храна со поцврста конзистентност е поефикасно. Истото важи и кога лактозата се конзумира со или во текот на оброците (заедно со протеини и масти).
Ако нетолеранцијата на лактоза не се лекува долгорочно, може да се развие бактериски прекумерен раст на тенкото црево. Ова може да бара третман со антибиотици.
Дијагноза
Тестот за здив H2, тестот за изложеност на лактоза во усната шуплина со утврдување на анализа на гликоза во крвта и генотип се достапни за дијагностицирање.
Нутритивна терапија
Доколку се потврди нетолеранцијата на лактоза, потребно е да се придржувате на диета без лактоза само доколку постои изразен недостаток на лактаза (алактазија). Повеќето пациенти имаат резидуална ензимска активност, затоа треба да се одреди индивидуално колку лактоза може да се толерира. 3-фазна промена во исхраната е корисна во терапијата. За пациенти со хиполактазија, може да се толерираат до 12 g лактоза како единечна доза, особено ако лактозата се консумира како дел од оброк (заедно со протеини и маснотии). Ако нетолеранцијата на лактоза може да се пронајде во некоја болест, фокусот е на терапијата на основната болест покрај 3-фазната промена во исхраната.
3-фазна промена во исхраната
Со цел да се остават симптомите да се повлечат, внесувањето на лактоза е ограничено околу 2 недели во таканаречена диета или фаза на чекање. Покрај млеко и млечни производи што содржат лактоза, ова првенствено значи избегнување на пијалоци и храна што се прават со употреба на лактоза. Овие вклучуваат Сурутка, пијалоци од кафе како капучино, сладолед, пудинг, пудинг од ориз и производи за погодност како што се преливи за салати, супи и готови салати.
Оваа фаза на чекање е проследена со тестирање на толерираната количина на лактоза со постепено зголемување на количината на потрошена лактоза. Препорачливо е да се тестира толеранцијата на млеко и млечни производи во 2-3 порции на ден, како и за време или за време на оброците (на пр. Јогурт како десерт, млеко со пржени јајца).
Тест фазата тече непречено во постојана исхрана. Основата е целосна исхрана според нутриционистичките препораки на ДГЕ. Во зависност од толеранцијата, треба да се почитуваат препораките за лесна целосна храна. Тој е дизајниран на таков начин што одговара на индивидуалните навики на јадење на пациентот и не предизвикува никакви непријатности.
Основата за 3-фазната промена на диетата треба да биде протокол за диета и симптоми. Ова прави можни врски помеѓу поплаките и конзумираната храна. Списоците со храна, кои му покажуваат на пациентот соодветна храна за одделни фази, се исто така корисни за практиката на советување. Редовно ажурираните списоци ги става на располагање работната група за диететика по алергологија (види Верфел и Рис 2010).
Ако нема јасно подобрување на симптомите за време на оваа промена во исхраната, понатамошна диференцијална дијагностика, на пр. во однос на малапсорпција на фруктоза.
Доволен внес на калциум
Млекото и млечните производи обезбедуваат важни хранливи материи, особено калциумот. Ако потрошувачката на овие производи е ограничена, мора да се обезбеди доволен внес на калциум. Млеко и млечни производи без лактоза се користат како замени за млеко, но исто така и производи од соја збогатени со пијалоци од калциум, ориз и овес, минерални води и овошни сокови. Друга алтернатива е сирењето. Содржината на лактоза во сирењето зависи од процесот на производство. Тврдо сирење, полутврдо сирење и полутврдо сирење, како и кисело млеко и меко сирење имаат мала содржина на лактоза и можат да ги консумираат повеќето луѓе без да предизвикаат непријатност.
Ензимски препарати
За да се подобри компатибилноста на млекото и млечните производи, може да се користат ензимски препарати за разделување на лактоза, кои или се додаваат во млекото или млечниот производ пред потрошувачката или се земаат како таблети заедно со храната што содржи лактоза.
Ензимите за разделување на лактоза треба да се користат само на крајот од фазата на испитување, бидејќи во спротивно тие му го отежнуваат спроведувањето на диетата на пациентот и ги проценуваат можните грешки во исхраната. Не се можни униформни изјави за дозата на ензимските препарати, но дозата мора да се направи индивидуално во зависност од составот на оброкот.