Исхрана бубрежна слабост бубрежна слабост заболување на бубрезите
Нутритивна терапија за акутна бубрежна слабост
Терапијата првично се базира на основната болест што ја предизвикува и сериозноста на акутната бубрежна инсуфициенција. Во случај на слаба форма, диеталните мерки обично се доволни. Одлучувачки фактор е нивото на внес на течности, кое се заснова на излачувањето на урината на пациентот и затоа мора да биде индивидуално прилагодено. Редовното мерење може да помогне да се спречи задржување на водата од прекумерна хидратација.
Како по правило, пациентите со акутна бубрежна инсуфициенција мораат да подлежат на краткорочен третман на дијализа доколку екскрецијата на течности продолжи да се намалува и/или нивото на калиум во крвта нагло да се зголеми. Во овие случаи, диетата мора да биде прилагодена на барањата за дијализа (видете нутриционистичка терапија за третман на дијализа).
За разлика од хроничната бубрежна слабост, дијализа треба да се спроведува само за време на акутната фаза. По нормализирање на функцијата на бубрезите (по околу 14 дена), има реактивно зголемување на производството и излачувањето на урината (неколку литри на ден), така што внесот на течности може да се зголеми во согласност со количината на урина.
Нутриционистичка терапија за хронична бубрежна слабост
Исхраната на пациентите со хронична бубрежна слабост игра важна улога во целокупната терапија. Целта на мерките за нутриционистичка терапија е намалување на уринарни супстанции во крвта, намалување и нормализирање на крвниот притисок кога е често присутен висок притисок, како и исфрлање од патолошки Задржување на вода (Едем). Покрај тоа, треба да се избегнува неухранетост и да се спречи прогресијата на бубрежната болест и нејзините последици.
Важен дел од правилната исхрана се потребите на организмот и функцијата на бубрезите прилагодено внесување на протеини, бидејќи преголемиот внес на протеини ги оптоварува не само болните, туку и здравите бубрези. Понатаму, прогресијата на бубрежната инсуфициенција може да се забави со ограничување на протеините.
Внес на протеини во.
1 фаза
Пациентите во оваа фаза честопати не се свесни за својата болест. Бубрезите сè уште се способни да ги извршуваат сите физиолошки задачи. Внесот на протеини треба да биде околу во согласност со препораките за здрави луѓе 0,8g протеин/кг телесна тежина што е најлесно да се направи со вегетаријанска диета.
2-та фаза
Во оваа фаза има малку протеини (0,45-0,6g протеин/кг телесна тежина/ден) Прикажана диета. Кога составувате ваква диета, треба да се земе предвид повисоката биолошка вредност на одредени комбинации на протеини, на пр. Компир-јајце, грав-јајце, жито-млеко, итн.
3-та фаза
За да се намалат значително зголемените нивоа на креатинин и уреа во крвта, може да се користи дневна количина на протеини испорачани во оваа фаза 0,35-0,45гр/кг телесна тежина не надминува Тука е потребно да се користи храна специјално намалена во протеини (на пример, брашно со малку протеини, леб, тестенини). Таквата диета на работ од минимумот на протеините мора, сепак, строго да се следи од лекар, бидејќи протеините на црниот дроб и мускулите на сопственото тело се распаѓаат доколку нема доволно внесување протеини. Со цел да се спречи употребата на протеини покрај генерирање енергија, важно е да се осигура дека снабдувањето со енергија е доволно.
Со цел да се спречи недостаток на протеин со толку слаб внес на протеини, потребно е да се снабдат особено висококвалитетни протеини. „Диетата со компири и јајца“ се заснова на овој факт. Комбинацијата на овие две намирници содржи највисок квалитет на протеини досега.
Како алтернатива, таканаречената диета во Шведска исто така може да се спроведе. Изборот на храна тука не е толку строг, така што менито може да биде поразновидно. Сепак, есенцијалните аминокиселини (протеински градежни блокови) содржани во шведската диета во недоволни количини мора да бидат испорачани во форма на таблети или гранули.
Дневен пример за диета со малку протеини
Внес на протеини од 0,4 g/kg телесна тежина/ден резултира со внес на протеини од приближно 28 g/ден за лице со тежина од 70 kg. Со цел да се разјасни која храна треба да ја јадете во овој случај за да го намалите внесот на протеини на 28g/ден, подолу е претставен план за мени како дневен пример.
| 80гр глутен, ниско-протеински леб | 187.2 | 0,8 |
| 20гр путер | 148.2 | 0,13 |
| 30м џем од кајсија | 81,6 | 0,1 |
| 30g билно крем сирење | 74,7 | 2.55 |
| 150мл кафе | 0 | 0 |
| 10g крем за кафе | 11,7 | 0,31 |
| 10гр шеќер | 40,5 | 0 |
| 150гр банана | 142.5 | 1,73 |
| Тепсија од компири: | ||
| 300 гр компири (варен) | 207 година | 5,88 |
| 100 гр модар патлиџан (варен) | 17-ти | 1,23 |
| 80 гр тиквички (варени) | 15.2 | 1,28 |
| 80 гр домати (варен) | 16 | 0,85 |
| 10g маргарин | 72,16 | 0,02 |
| 50g крем | 153,91 | 1.18 |
| 30g пилешко јајце (варено) | 44,7 | 3,73 |
| 20g Gouda (45% маснотии во сува материја) | 72,96 | 5.1 |
| Овошна салата: | ||
| 50гр киви | 25,31 | 0,5 |
| 50гр круша | 26-ти | 0,25 |
| 50гр јаболко | 26-ти | 0,17 |
| 50гр банана | 47,5 | 0,57 |
| 10гр шеќер | 40,5 | 0 |
| 20ml сок од лимон | 5.29 | 0,08 |
| Пипер леб и мешана салата: | ||
| 80гр глутен, ниско-протеински леб | 187.2 | 0,84 |
| 20гр путер | 148.2 | 0,13 |
| 3g власец | 0,82 | 0,11 |
| 50 гр домат | 8,63 | 0,47 |
| 50g краставица | 6-ти | 0,3 |
| 30 гр ротквици | 4,5 | 0,31 |
| 10g сончогледово масло | 88.2 | 0 |
Овој пример покажува дека диетата намалена со протеини со внес на протеини од 0,4 g/kg телесна тежина на ден може да се придржува само доколку целосно се избегне многу храна богата со протеини како месо и риба и ако колбасите и сирењата богати со протеини се заменат со сорти со пониски протеини да бидат заменети.
Совет: ниско-протеински рецепти
Ourе најдете бројни ниско-протеински рецепти во нашата база на податоци за рецепти.
4-та фаза
Бидејќи тука веќе не е можно понатамошно намалување на внесот на протеини и зголемувањето на метаболните крајни производи не може повеќе да се спречува со диететски мерки, третманот со дијализа мора да започне во оваа фаза.
Хидратација
Внесот на течности треба да биде помеѓу 2 и 2,5 l/ден со цел да се елиминираат добиените метаболни крајни производи. Како по правило, пациентот може да се потпре на своето чувство на жед, бидејќи постои тенденција кон дехидрираност отколку кон преголема хидратација. Силно зголемените количини на пиење се излишни и го промовираат развојот на белодробен и едем на мозок.
Натриум, калиум, фосфат
Ограничувањето на потрошувачката на натриум или трпезариска сол е особено потребно во случај на постоечки висок крвен притисок или задржување на вода. Во спротивно, содржината на сол во храната не треба да надминува 6g/ден. Диетите кои се строго ниски со натриум, можат дури да доведат до влошување на функцијата на бубрезите.
Хронична бубрежна инсуфициенција го прави потребно да се ограничи потрошувачката на фосфат. Бидејќи содржината на фосфат е намалена во секој случај на диета со малку протеини, не се потребни дополнителни мерки.
Намалување на калиум е потребно само ако содржината на калиум во крвта е зголемена. Ако е така, мора да се избегнува храна што е особено богата со калиум. Содржината на калиум во храната може да се намали со посебна подготовка за кујна. Со напредна бубрежна инсуфициенција (креатинин> 6mg/dl) дневниот внес на калиум треба да биде околу 2g.