Исхрана и вежбање во раното детство, камен-темелник за подоцнежна благосостојба

Колецко, Бертолд; Кремер, Моника; Флоткотер, Марија

Бидејќи навиките за јадење и вежбање во возраста на малото дете имаат долгорочно влијание врз здравјето, сите релевантни специјализирани здруженија и институции сега изготвија препораки за кои е договорено.

Диетата и вежбањето на возраст од една до три години немаат само краткорочно влијание врз здравјето, развојот и благосостојбата на детето. Тие ги обликуваат навиките на јадење и вежбање, а со тоа и на долгорочно здравје (1). Затоа, во оваа фаза од животот има особено големи можности за одржливо унапредување и превенција на здравјето (7).

Мрежата „Gesund ins Leben“, поддржана од Националниот акционен план ИНФОРМ на Федералната влада, изготви стандардизирани препораки за исхрана и вежбање за мали деца со поддршка на сите релевантни специјализирани здруженија и институции во Германија. Овие препораки (8) се однесуваат на следниве теми:

Исхрана,
Инфекции со храна,
Нетолеранција на храна,
Научете да јадете и
Движете се.

Во Германија, 2,9 проценти од деца од предучилишна возраст на возраст од три до шест години се дебели, а процентот се искачува на 6,4 проценти до возраста во основно училиште (2). Соодветно на тоа, превенцијата од дебелина кај малите деца е од особено значење. Една почетна точка, на пример, е редовно консумирање на зашеќерени пијалоци, што фаворизира зголемен внес на енергија и е независен фактор на ризик за деца со прекумерна тежина (3, 4). Овие сочинуваат единаесет проценти од потрошената количина кај мали деца (5), додека заштитната физичка активност трае само околу 60 минути на ден во просек (6).

Овој пример појаснува дека од лекарите и другите множители се бара да ги информираат родителите за важноста на нивната улога и улогата на одговорност за воспитување и да ги поддржат во изнаоѓање на изводливи начини за спроведување на здрав начин на живот во секојдневниот семеен живот. Главните пораки на препораките се претставени подолу.

Исхрана: Нутриционистичките потреби на мало дете обично можат да бидат покриени со избалансирана, мешана семејна диета во количини соодветни на возраста, иако често се појавуваат празнини во снабдувањето за индивидуални хранливи материи (на пример, за железо, јод, витамин Д, фолати, омга-3 масни киселини) (9, 10) и бараат дополнително внимание и, кај некои деца, мерки за подобрување на внесувањето.

Доенчињата можат и треба да учествуваат во семејни оброци. Со урамнотежена семејна диета, на масата има многу храна од растително потекло. „Умерена“ е препорака за храна од животинско потекло, при што млекото/производите се претпочитаат пред месото и колбасот.

Концептот „Изобилство - умерено - штедливо“ намерно не следи пропишана, квантитативно утврдена процедура што се чува во бројки, што не изгледа практично и не може да се поткрепи со доволно докази, но се обидува да предложи на јавноста приоритет на групите храна.

Балансирана исхрана на здрави мали деца е можна со свесен избор на храна без специјални производи.

Полинезаситените масни киселини се многу важни за здравјето и развојот на детето. Затоа, треба да се користат растителни масла (како масло од репка) при подготовка на храна и треба да се консумираат една или две порции риба неделно; делот што одговара на возраста е приближно со големината на тупаницата на детето.

Многу специјално рекламирани „детски јадења“ содржат многу шеќер, маснотии, заситени масни киселини или сол. Затоа, ваквите производи треба да се консумираат само во мали количини. Бидејќи малите деца имаат особено висок ризик од аспирација, оревите, бадемите и другите тврди парчиња храна што имаат „големина на кикирики“ (на пример, неварен корен зеленчук) не треба да бидат достапни за оваа возрасна група.

Балансирана диета базирана на растенија, која вклучува млеко/производи и јајца (оволакто-вегетаријанска диета) е можна за мали деца, иако постојат зголемени ризици како резултат на брзиот раст и соодветно на високите хранливи потреби, на пример за недостаток на железо.

Од друга страна, чисто растителна (веганска) диета е силно обесхрабрена, бидејќи тука по правило се јавува недостаток на хранливи материи (на пр. Витамин Б12). Ако родителите одлучат во корист на веганска диета за своето дете, секогаш се потребни посебни медицински совети и специфични додатоци на хранливи материи.

Инфекции со храна: имунолошкиот систем постепено созрева во детството. Затоа, малите деца не треба да јадат сурова храна од животинско потекло. Овие вклучуваат: сурово или не варено месо, сурова колбас, сирова риба, сурово млеко и меко сирење направено од сурово млеко, сурови јајца и храна направена од нив што не се доволно загреани.

Нетолеранција на храна: Родителите се сомневаат во нетолеранција на храна многу почесто отколку што навистина постојат. Само сомнежот не оправдува долгорочно исклучување на храната од исхраната. Бидејќи секоја рестриктивна диета може значително да ги оптоварува децата, да го наруши снабдувањето со нив со хранливи материи и да ги поттикне во надворешна улога за време на критичната фаза на личниот развој (11).

Ограничување на исхраната (на пример, во случај на атопичен егзема) е оправдано само врз основа на потврдена медицинска дијагноза.

Учење на јадење: Пожелно е малите деца да јадат во редовен ритам. Оброците треба да се менуваат со периоди без оброци кога не се нудат закуски, пијалоци со шеќер или млеко. Потребното за течности треба по можност да биде покриено со вода или други незасладени пијалоци (на пр. Овошни чаеви).

Семејниот живот исто така вклучува јадење заедно, на што родителите треба да имаат за цел барем еднаш на ден. Пријатната атмосфера работи како позитивен засилувач за развој на посакуваните преференции на храна и навики на јадење.

Родителите треба да ги почитуваат сигналите за глад и ситост на детето. Ова ја зајакнува саморегулацијата и може да спречи развој на дебелина.

Родителите се одговорни за урамнотежено снабдување со храна, но детето треба сам да одлучи колку од тоа да јаде. Притисокот да се јаде нешто може да пречи во саморегулацијата, како што може трикови, ветувања или игри за да ги охрабри луѓето да јадат. Ако детето го заврши оброкот рано или не сака да јаде, еден или два обиди на родителите се доволни за да го охрабрат детето да јаде. Вие не треба да нудите дополнителни оброци како замена.

Пожелно е да се промовира прифаќање на овошје и зеленчук особено, бидејќи преференциите на вкусот формирани во раното детство се задржуваат и во зрелоста. Преференциите на вкусот се охрабруваат преку повеќекратно нудење и дегустација. Родителите треба да презентираат нова храна/јадења неколку пати и без присила, но исто така треба да прифатат одбивање.

Движење: Радоста во движењето на малото дете треба да се охрабри и природниот нагон за движење не треба да се ограничува. Бидејќи кај здрави деца нема премногу самоизбрана вежба.

Комплексни секвенци на движење (на пример искачување, играње со топка) се корисни за развојот на моторот. Бидејќи редовното вежбање веќе не е прашање на разбира во секојдневниот живот, родителите треба свесно да планираат физичка активност и да користат понуди за вежбање за семејството или за малите деца.

Вежбањето исто така помага да се развие компетентност во справувањето со опасностите и ризиците. Затоа, родителите треба да му дозволат на своето дете да се обиде што повеќе самостојно, сè додека нема сериозни опасности.

Треба да се избегнува подолго и непотребно седење. Покрај тоа, малите деца не треба да консумираат ниту еден медиум на екранот - или само за ограничено време. Алтернацијата на активноста и мирниот сон и одмор придонесуваат за здрав развој. Колку одмор и сон му треба на детето, сепак, варира од личност до личност.

Унив. Проф. медицински Бертолд Колецко

Детска клиника и поликлиника,
Д-р детска болница фон Хаунерш,
Универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен

Дипл. Оец. трофеј. Моника Кремер,

Дипл. Оец. трофеј. Марија Флоткотер

За поддршка на медицински совет на семејства со мали деца, препораките за дејствување на мрежата „Gesund ins Leben“ се достапни на www.gesund-ins-leben.de/fuer-fachkraefte/handlungsempfänger/kleinkinder/.

@ Литература на Интернет:
www.aerzteblatt.de/lit4115
или преку QR-код

1.	Залевски БМ, Патро Б, Велдхорст М, Кувенховен С, Креспо Ескобар П, Калво Лерма Ј и др.: Исхрана на доенчиња и мали деца (1–3 години) и нејзиниот ефект врз подоцнежното здравје: систематски преглед на тековните препораки. Crit Rev Food Sci Nutr 2014: во печатот.
2.	Курт БМ, Шафрат Росарио А: Ширење на дебелина кај деца и адолесценти во Германија. Резултати од националното истражување за здравјето на деца и младинци (KiGGS). Федерален здравствен весник, здравствени истражувања, здравствена заштита. 2007 година; 50: 736-43 КросРеф Медлајн
3.	Agostoni C, Braegger C, Decsi T, Kolacek S, Koletzko B, Mihatsch W, et al.: Улогата на факторите во исхраната и навиките на храна во развојот на детска дебелина: коментар на Комитетот за исхрана на ESPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 52: 662-9 КросРеф Медлајн
4-ти.	Мукелбауер Р, Либуда Л, Клаузен К, Тошке АМ, Рајнхер Т, Керстинг М: Промовирање и обезбедување вода за пиење во училиштата за превенција од прекумерна тежина: рандомизирано, контролирано испитување на кластери. Педијатрија 2009 година; 123: e661-7 CrossRef МЕДЛАНИ
5.	Хилбиг А, Алекси У, Дросард Ц, Керстинг М. ГРЕТА: Исхрана на мали деца во Германија. Тековна нутриционистичка медицина 2011; 36: 224-32.
6-ти.	Бц К, Круг С: Важноста на моторните вештини и движењето во детството и адолесценцијата. Исхрана и медицина. 2011 година; 26: 156-60 CrossRef CrossRef
7-ми.	Bayer O, von Kries R, Strauss A, Mitschek C, Toschke AM, Hose A, et al.: Краткорочни и среднорочни ефекти на програма за превенција заснована на поставување за да се намалат факторите на ризик од дебелина кај децата: рандомизирана студија за кластери. Клин Нутр 2009; 28: 122-8 КросРеф Медлајн
8-ми.	Koletzko B, Armbruster M, Bauer CP, Bцs K, Cierpka M, Cremer M, et al.: Исхрана и вежбање во раното детство. Препораки за акција од страна на мрежата „Здраво - млади мрежи на семејството“, проект ВО ФОРМА. Месечно детско здравје 2013 година.
9.	EFSA-панел-за-диетски-производи-N-a-A. Научно мислење за потребите на хранливи материи и внесувањето на диети кај доенчиња и мали деца во Европската унија. EFSA Journal 2013; 11: 3408.
10.	Прел Ц, Колецко Б: Превенција при исхрана на новороденчиња и мали деца. Што е сигурно - што е мит? Баварски медицински журнал. 2014 година; 69: 448-53.
11.	Прел Ц, Колецко Б: Ограничувачки диети. Ризик од лошо дело и можности за превенција. Месечен детски здравствен клуб 2014; 162: 503-10 Крст Уп

Коментари на читателите

За да можете да коментирате написи, новости или блогови, мора да бидете регистрирани. Ако веќе сте регистрирани во билтенот или на пазарот на трудот, можете директно да се регистрирате тука.