Исхрана кај атопичен дерматитис - FETeV

Не постои општа нутриционистичка терапија која им помага на секој страдаат од невродерматитис. Дали има одредени предизвикувачки фактори на животната средина и, ако има, какви се овие, варира од пациент до пациент. Голем број на повеќе или помалку веродостојни совети за исхрана за погодените и за превенција во матката кружат во водичи и на Интернет.

Некои од нив секако се оправдани, но други се чисто шпекулативни. Најчесто недостасува научни докази за ефективноста на индивидуалните препораки. Делумно, ова исто така се должи на фактот дека испитаната терапија не работи за секое заболено лице и резултатите од студијата не доведуваат до статистички јасен заклучок. Сепак, ова не мора да значи дека методот на лекување не може да доведе до успех кај поединецот. Секое заболено лице честопати мора да тестира кои нутриционистички терапевтски агенси овозможуваат олеснување, а кои не.

течна

Водата е неопходна за одржување на метаболичките процеси, за одржување на волуменот на крвта и клеточната течност константни и за да се обезбеди елиминација на деградационите производи и токсините. За овие задачи, на телото му требаат околу 30 мл течност на кг телесна тежина секој ден, што мора да се внесе преку пијалоци и храна богата со вода. Треба да се напомене дека загубата на течности за време на високи нивоа на физичка активност, високи надворешни температури, треска или дијареја бара дополнително количество вода.

Нетолеранција на храна и алергии

Околу една третина од сите деца кои страдаат од невродерматитис се преосетливи на одредена храна [Хау 2008]. Во првите години од животот, околу 90% од овие IgE-позитивни страдаат од алергии на кравјо млеко, пилешки јајца, соја, пченица, риба, кикирики и ореви од дрво [Suh 2010]. Додека алергиите на кравјо млеко, јајце од кокошка, пченица и соја може целосно да исчезнат подоцна во детството, алергијата на морска храна, кикирики и ореви од дрво често опстојува [Лак 2008].

Алергии на храна се вообичаени за:

Јајца
Риба
живина
Кравјо млеко
мешунки
Ореви/кикирики
пиперка
соја
домати
пченица
Агруми

Ако постои сомневање за алергија на храна, таа секогаш треба да биде потврдена од алерголог. Неовластено и евентуално неосновано одрекување од можни алергени непотребно го ограничува изборот на храна и под одредени околности придонесува за недоволно снабдување со хранливи материи кои се особено важни за невродерматитис. Основно барање за изоставување на одредена храна треба да биде позитивен тест за провокација што го потврдува влијанието на алергенот врз симптомите. Она што ја отежнува дијагнозата, сепак е дека алергиските реакции кои го влошуваат симптомот не се само акутни, туку во некои случаи може да се појават само по 48 часа. Ако се сомневате во таква доцна реакција, често е корисно да водите дневник за нутриционистички симптоми за да ги идентификувате можните предизвикувачи.

Ако се потврди сомневање за алергија на храна, засега треба да се избегнуваат предизвикувачи. Особено во случај на кравјо млеко, пилешко јајце, пченица или алергија на соја, толеранцијата може повторно да се провери во подоцнежното детство или адолесценција.

Бидејќи многу алергии во детството уназадуваат како што растат, алергиите на храна од 25-годишна возраст играат сè подредена улога во сериозноста на невродерматитисот. Значајни резултати од истражувањето за ова се ретки. На пример, 23,5% од 1.739 испитани пациенти во Берлинскиот карит изјавиле дека страдаат од невродерматитис, а само 28 (1,8%) можат да го дијагностицираат. Се сомневаше на алергија на храна кај 9 од погодените, но тоа беше потврдено само кај 3 учесници во понатамошниот тек на истрагата [Вор 2006]. Кај неколку возрасни пациенти со невродерматитис, идентификувани се алергии на храна поврзани со полен од бреза (на пример, кај јаболка, лешници, целер, моркови) [Ри 1999].

Псевдо-алергиите исто така може да доведат до реакции на преосетливост кај страдалниците од невродерматитис. Во овој случај, треба да се користи диета без псевдо-алергени. Ваквите реакции се активираат, на пример, од боење храна, конзерванси или антиоксиданси. Но, лутите зачини и засилувачи на вкусот исто така можат да предизвикаат иритација на кожата.

Храна богата со хистамин, како што се риба, сирење, кисела зелка, домати, вино и пиво, исто така, може да промовира чешање. Хистаминот ги стимулира нервите со посредство на чешање и го зголемува протокот на крв, предизвикувајќи црвенило на кожата.

Сирења како Камемберт и Рокфорт, кои се направени со калапи, исто така можат да предизвикаат симптоми.

Ако постои сомневање дека некои намирници го влошуваат разгорувањето на болеста, треба да се избегнуваат целосно околу една недела. Ако изгледот на кожата се влоши при обновување на контактот, најверојатно постои нетолеранција на соодветната храна. Како и во случај на постоечка алергија на храна, исто така е важно во однос на псевдоалергиите храната да се изостави само ако влијанието врз тежината на болеста е потврдено со орална провокација.

Диета пред и по породувањето

бременост

Ниско-алергенска диета за време на бременоста не влијае на ризикот од заболување кај потомството. Постои поголем ризик дека строгото избегнување на одредена храна ќе доведе до недоволно снабдување на мајката и фетусот [Кра 2006]. Меѓутоа, ако мајките сакаат да избегнат потенцијални предизвикувачи на алергија, треба да се бара алтернативна храна за да се обезбеди разновидна диета која покрива хранливи материи за време на бременоста.

Доење и замени за млеко

Ефективноста на диета со низок алерген на генетски предиспонирани мајки за време на доењето за спречување на невродерматитис кај деца сè уште не е докажана научно [Кра 2012]. Меѓутоа, ако мајката сака да избегне потенцијални предизвикувачи на алергија од безбедносни причини, тука треба да се користи и алтернативна храна со цел да се задоволат нутритивните потреби на детето.

Степенот до кој диетата со ниски алергени за време на доењето ги ублажува симптомите на деца со невродерматитис сè уште не е јасно разјаснета. Сепак, мајките можат да тестираат дали избегнување на одредена храна има влијание врз болеста на нивното дете.

Бидејќи многу погодени деца истовремено покажуваат алергија на протеини од кравјо млеко, производи за хидролизирана формула се препорачуваат за деца кои не се или делумно доени [Osb 2006a]. Овие штитат бебиња кои се изложени на висок ризик [Бер 2013]. Производите на база на соја млеко не покажаа никакви предности кај научните производи [Osb 2006b]. Меѓутоа, ако нема контраиндикации, доењето е секогаш подобро.

Дополнително хранење на дополнителна храна

Полинезаситени масни киселини (PUFA)

Опција за терапија за која се дискутира многу години е третман со омега-6 и омега-3 масни киселини. Бидејќи е особено нарушено формирањето на омега-6 масна киселина гама-линоленска киселина, ова треба да се зголеми. Следното е особено богато со оваа масна киселина:

Масло од вечерен јаглика и масло од борја
Масло од коноп и масло од семе од калинка

Маслата од лен, орев и семе од репка исто така содржат многу алфа-линоленска киселина, антиинфламаторно омега-3 масна киселина. Поновите проценки на достапните студии досега не беа во можност да утврдат какви било јасни ефекти на омега-6 или омега-3 масни киселини врз превенцијата или третманот на невродерматитис [Ана 2009]. Сепак, овие сепак можат да доведат до успех кај поединците. Покрај тоа, маслата богати со омега-3 масни киселини се и онака дел од здравата исхрана.

Често рекламираниот ефект на маслото од јаглика не е сè уште јасно докажан [Sto 2008]; [Бам 2013]. Кај некои пациенти тенот се подобрил, но други не забележале никаков ефект, па дури и реагирале со зголемена егзема. Затоа, зависи од секоја засегната личност дали сака да го проба третманот со одредени масла.

Пробиотици

Бидејќи клиничката слика е активирана или влошена од алергени во храната кај многу од погодените, често препорачана опција за терапија е зајакнување на цревата. Насочената администрација на пробиотици како млечна киселина и бифидобактерии е наменета за зајакнување на цревната флора и поддршка на цревниот одбранбен систем. Мета-анализа покажува умерен ефект кај деца со изразена клиничка слика [Мик 2008]. Друга студија ги потврди позитивните ефекти на пробиотиците и кај доенчињата и како превентивна мерка за време на бременоста [Пан 2015]. Доенчињата кои биле хранети со замени за мајчино млеко особено имаат корист од внесувањето на пребиотици [Гру 2010].

Некои пациенти пријавуваат добри резултати кога конзумирале поголеми количини природен јогурт (околу 500 ml) дневно. Ако сте чувствителни на протеини од кравјо млеко, можете да пробате и производи од козјо или овчо млеко.

Витамин Д.

Децата со невродерматитис имаат тенденција да имаат пониски нивоа на витамин Д во споредба со оние кои не се заразени. Во исто време, се чини дека болеста е поизразена, толку е помало нивото на крвта од 1,25-витамин Д? е [Че 2015]. Исто така, постојат докази дека недостаток на витамин Д ја зголемува чувствителноста на алергени во храна, особено од млеко и пченица [Бае 2014].

Некои помали студии исто така укажуваат на тоа дека зголеменото снабдување со витамин Д во форма на додатоци на храна може да има позитивно влијание врз сериозноста на невродерматитисот [Сем 2013]; [Ди 2015]. Сепак, досегашните податоци се несоодветни за општа препорака за додаток на витамин Д.

Цинкот е неопходен за нормална функција на кожата и игра важна улога во клеточната делба. Влијанието на минералот врз невродерматитисот во моментов е сè уште контроверзно. Некои пациенти имаа ниско ниво на цинк, иако симптомите се подобрија по додавањето на цинк [Ким 2014].