Исхраната е задолжителна тема за амбулантска нега - мониторингот на исхраната е повеќегодишно прашање за амбулантски пациенти

Јавете ни се на +49 (89) 768 647

Деловни области
- Совет, зачнување и спроведување
- Уредување и продажба на реклами
Компании
- Управни директори
Публикации
Контакт

Публикации

Исхрана: задолжителна тема за амбулантска нега - Следење на исхраната: долготрајно работење за услуги на амбулантско згрижување

Објавено во VerpflegungsManagement 6/2012

Кои обврски ги имаат услугите за домашна нега во однос на исхраната на нивните пациенти? МДС, медицинска служба на чадорското здружение на фондови за здравствено осигурување, дава одговори на овие прашања во својот извештај „Квалитет во амбулантско и стационарно згрижување“. Угостителството ги сумира релевантните изјави.

Работните групи на медицинската служба на здравствено осигурување (МДК) прегледуваат не само стационарни, туку и амбулантски установи на ниво на федералните држави кои се грижат за стари лица од 2011 година на годишно ниво. МДС ги сумира резултатите од тестовите и го објавува својот горенаведен извештај на секои три години. Неодамна претставениот „3. Извештајот „опфаќа период од 1 јули 2008 година до 31 декември 2010 година.

Редовни испити - правило и не исклучок

Во Поглавје 4, „Прегледи и резултати од амбулантско згрижување“, МДС се занимава со мобилните услуги и нивните перформанси во „исхраната и хидратацијата“. МДК редовно проверуваше скоро 8.000 објекти, односно скоро 60% од услугите кои беа одобрени во 2009 година. Во секоја установа, тој се занимаваше со условите на неколку лица кои имаат потреба од грижа и кои беа избрани според фиксен клуч што е опишан во извештајот.

Услуги за амбулантско лекување - цврсто во приватни раце

63% од сите услуги за амбулантско згрижување се во приватни раце, 36% во непрофитна и само 1,3% во јавна сопственост. Зачудувачки е што само 9,8% воспоставија сертифициран систем за управување со квалитет. Компаниите се грижат за околу 623.000 лица кои имаат потреба од грижа, во просек 80 лица. Само луѓето кои добиваат услуги за нега според Социјалниот законик XI (СГБ XI) се релевантни за прегледот, евентуално дополнет со услуги за домашно нега според СГБ V. МДК не испитува лица кои се исклучиво предмет на СГБ В, т.е. кои не користат услуги за нега.

Нивоа на нега во амбулантска нега

Како што покажува табелата подолу, над 50% од оние на кои им е потребна грижа се групирани во ниво на нега И.

Ниво на грижа	пропорција на
немаат потреба од грижа	0,10%
Ниво на грижа јас	50,30%
Ниво на нега II	32,80%
Ниво на нега III	16,40%
Мака на ниво на грижа III	0,40%
сè уште не класифицирани	0,10%

Ограничени секојдневни вештини според информациите обезбедени од установата за грижа 27,9%
Извор: Табела 31: Амбулантско згрижување - оние на кои им е потребна грижа вклучени според нивото на грижа

Ниво на нега 1 се дава на лице ако има потреба од поддршка со основна нега (лична хигиена, исхрана и мобилност) од најмалку 90 минути на ден. Но, има и луѓе кои можат да поминат со помалку поддршка во своите домови. Доколку експерт потврди дека не се погодни за секојдневна употреба, тие добиваат државна поддршка до 2.400 евра/година за специјални услуги од 2008 година. Според терминологијата на специјалисти, тие формираат ниво на нега 0.

Набervationудување на телесната тежина

7% од луѓето на кои им е потребна долготрајна нега се здебелиле во последните шест месеци од времето на истражувањето, во 43% тежината останала постојана, во 3% паднала. Во скоро половина од нив, сепак, МДК не беше во можност да ја разбере кривата на тежината, на пример, затоа што не беа достапни соодветни скали. Така, вработените во службите за згрижување не можеа ниту да соберат, ниту да документираат податоци.
Нутриционистичко следење на услугите за домашна нега - Резултати

Предвидливи ризици поврзани со исхраната

Доколку вработените во амбулантските услуги се убедени дека е предвиден ризик поврзан со диета, на пример, неухранетост или неухранетост, тие мора да ги информираат лицата кои имаат потреба од грижа и/или негуватели за нивната проценка и да ги советуваат за потребните мерки.
Пациент на кој му е потребна нега може да договори дополнителни услуги со својата услуга кои се однесуваат на исхраната, пр. Помогнете при земање еден или повеќе оброци. Ако е така, МДК проверува, од една страна, дали вработениот се погрижил за тоа како се храни неговиот пациент или може да се храни себеси. Од друга страна, се занимава дали е обезбедена договорената услуга и дали е документирана.
Постоел ризик од исхраната во 37% од испитаните случаи. 48% од овие пациенти со висок ризик биле советувани од вработените во амбулантските установи за "ризиците и потребните мерки". МДС го критикува фактот дека не сите услуги за нега добро ги користат нивните можности за да избегнат дефицитарни ситуации.

Нутриционистички дефицити што веќе се случиле - информација

Хранлив дефицит беше евидентен кај 7% од испитаните лица. Скоро 70% од овие „пациенти со дефицит“ ги информирале вработените во услугите за амбулантско згрижување за можните „опции за помош и разјаснување“. „Експертско стандардно управување со исхраната“ (полн наслов: Управување со исхраната за да се обезбеди и промовира орална исхрана), кое сè уште не беше на сила на почетокот на периодот на студирање, исто така, бара од амбулантските услуги не само да ги информираат своите пациенти за опасностите од неухранетост, но и да ги советува и насочува како да се отстрани недостатокот.
Доколку се договорат услуги поврзани со исхраната, постапката може да се спореди со онаа опишана под насловот „Предвидливи ризици поврзани со исхраната“.

Имплементација на услуги поврзани со исхраната

19% од сите луѓе згрижени на амбулантско основа се согласиле за такви услуги. Кај 77% од овие пациенти, персоналот евидентирал и документирал ресурси и ризици од исхраната; 23% не им одговарале на своите договорни услуги, „за да не може да се претпостави дека грижата е насочена кон одржување вештини“, критикува МДС.
17% од оние на кои им е потребна грижа мораа да ги искористат договорените услуги за внесување храна. Во повеќето случаи, тие ги обезбедуваа услугите за амбулантско згрижување како што беше договорено. За некои услуги (13%), МДК утврдил дефицит или во начинот на кој се дадени услугите или во тоа како биле документирани.

Снабдување со течности - исто така проблем во амбулантската нега

Исхраната е важна тема во секојдневниот живот на вработените во вечерите за амбулантска нега. Тие имаат најблизок контакт со своите пациенти. Третиот извештај на МДС дава многу факти што овозможуваат преглед на овој сегмент на пазарот. Сепак, подготовката и презентацијата на фактичкиот материјал не е многу лесна за читателот, ниту јазично ниту графички. Тука МДС може да се подобри слично како и некои медицински сестри.