Искуства од терапија со дебелина - PDF бесплатно преземање
Искуство од терапија со дебелина Др. медицински Пракса за ендокринолошка група Гвендолин Ецродт-Валтер, Др. Ецродт/Др. Алексопулос Банхофсплац ч 7 89073 Улм
Развој на терапија со дебелина Даниел Ламберт, 1770-1809 директор на затвор во најголемата англиска казнена институција Висина 179 см обем 280 см тежина 336 кг
Пребарување на Гугл Дебелина: Со прекумерна тежина: Губење на тежината: Диета: 675 000 хитови 1.950.000.000 хитови 6.600.000600.000 хитови 6.750.000.000 хитови
Што е дебелина? Морбидна пресметка на прекумерна тежина според телесната тежина и површината на телото (BMI kg/m 2) BMI 18-25 нормално (75kg/175cm 24,5) BMI 25-30 прекумерна тежина (85kg/175cm 27,8) BMI 30-35 дебелина 1 (95kg/175cm 31) БМИ 35-40 дебелина 2 (115 кг/175 см 37,6) БМИ> 40 дебелина 3 (135 кг/175 см 44,1)
Ширење на прекумерна тежина Прекумерна тежина> 50% од мажите и> 35% од жените со дебелина 22,5% од мажите и 23,3% од жените се дебели Со зголемувањето на возраста, телесната тежина се зголемува
Колективен пациент Вкупно 495 нови презентации/годишно 405 потенцијални пациенти со дебелина 225 доаѓаат како пациенти со дебелина (55%) 150/405 (37%) се дебели жени: 69% (20% ПЦОС), мажи: 31% 16-20 години: 5% 21-30Y: 21% 46-60Y: 6 28% 31-45Y: 30%> 61Y: 16%
Фактори на ризик за дебелина Хиперинсулинемија Синдром на полицистични јајници (ПЦОС) Дијабетес мелитус и негова терапија Бремености Седен животен стил поради повреда, остеоартритис Лекови за алкохол (неисправна тироидна жлезда, хипотироидизам)
Истовремени заболувања дијабетес мелитус замастен црн дроб хепатитис (НАШ, НАФЛД) висок крвен притисок (артериска хипертензија) васкуларна калцификација синдром на овци апнеа синдром на горушица (рефлуксна болест) липиден метаболизам нарушување на срцевата слабост остеоартритис
Ретки причини за дефект на дебелината на MC4 и рецепторите на лептин Лептин повеќе не се перцепира како синдром на ситост Прадер-Вили синдром Краниофарингиом Тумори на мозок
Синдром Прадер-Вили Хромозомски промени (15q татковци) Хиперфагија со екстремно неконтролирано зголемување на телесната тежина Хипогогонадотропен хипогонадизам Кратко раст Исплавувања на бес, намалена интелигенција Неограничен внес на храна Неверојатна набавка на храна Мрзеливост на движењето
Краниофарингиом Рајнкес, Вабит 2004 година
Дијагностика-1 анамнеза: причина за воведување венчавка, сопствена иницијатива, вешта нутриционистичка анамнеза појадок, ручек, вечер, ноќ, пијалоци, помеѓу животни настани, несреќи, бремености, партнерства, антидепресиви за лекови против сексуалноста, инсулин, сулфунилуреи, инхибитори на протонска пумпа, MCP, (бета блокатори)
Дијагностика-2 Физички преглед: оштетување на држењето на телото промени на кожата микози хиперкератози апсцеси варикси хернии
Дијагностика-3 Апаративна дијагностика: Мерење на мерење на стомакот, градите, ногата, раката Мерење на импеданса на телото (анализа на импеданса на тело) Ултразвук: Тироидна жлезда, стомак (жолчни камења, масно ткиво) EKG скокачка моќ Скрининг за апнеја при спиење
Дијагностика-4 лабораториски инсулин! Крвна слика урична киселина, CK, CRP креа (во комбинација со отскокнување!) БНП, албумин, феритин, ALT, GGT, масти витамин Д, витамин Б12, албумин TSH, FT3, SD антитела тестостерон, LH/FSH, пролактин, SHBG и андростенија Декса краток тест или кортизол дневен профил во плунка
Опции за терапија-1 Конзервативен третман Нутриционистичка терапија (промена на диета) Терапија за вежбање gst eape (употреба (дополнителна потрошувачка на енергија) egevebauc Бихевиорална терапија (мотивација, справување со релапс) Адјувантна терапија со лекови Концепт за долготрајна нега DeMaria, 2007, NEJM
Опции за третман-2 Инвазивни методи Гастричен појас Гастричен балон Гастричен редукција Гастричен бајпас. РЕШЕНИЕ НА ПРОБЛЕМОТ. ДеМарија, 2007, НЕЈМ
Рестриктивни процедури ДеМарија, 2007, НЕЈМ
Малапсорптивни процедури ДеМарија, 2007, НЕЈМ
Опции за терапија-3 Диететски мерки Што е можно поедноставно! Разменувајте пијалоци Намалете овошје на 1 порција на ден Намалете ги јаглените хидрати воопшто (тестенини, ориз, компири и леб) Зголемете ја содржината на протеини Придружувајќи: Витамини, елементи во трагови, ко-лекови за хиперурикемија
Опции за терапија-4 Мерки за терапија со движења Што е можно поедноставно! Дневници за вежбање, педометар Издржливост пред сила Пријателски пријателски споен Sh промовира глад! Редовно проверување на планот за вежбање велосипед за вежбање пред телевизија Идеален случај: Обучувачите знаат за тековната стратегија на која им требаат многу јаглени хидрати
Опции за терапија -5 Психотерапевтски третман Бихевиорална терапија Управување со конфликти Семејна терапија справување со фрустрации (okerокер) Слбт Мотивација за самопочитување
Општа препорака Намалете ја големината на страничните садови Променете ги пијалоците