Истегнување на глуждот - Медицинско закрепнување

Истегнат глужд

Тоа е трауматска состојба на глуждот предизвикана од присилно движење над физиолошките граници што предизвикува разни повреди на зглобната капсула, лигаменти кои го стабилизираат глуждот, понекогаш дури и зглобна 'рскавица.

патофизиологија
Истегнување на глуждот може да се подели на:
предно капсуларно истегнување: прегледот открива болка во активното продолжување на глуждот или во нејзината максимална пасивна флексија.
медијално истегнување со еверзија: се произведува со надворешна ротација и киднапирање на глуждот.В
странично истегнување со инверзија: тоа е најчестиот вид на истегнување, најчестиот. Овие истегнувања обично се јавуваат при одење или трчање на нерамна земја. Повеќето странични истегнувања влијаат на предниот тало-фибуларен лигамент.
истегнување на дијастаза: претставува 1% од вкупните истегнувања на глуждот. Се јавува секундарно до многу голема надворешна ротација или хиперекстензија на глуждот.Болка се јавува или се влошува со надворешна ротација или продолжување на глуждот.

Класификација
Акутно истегнување на глуждот: се дели според сериозноста на повредите на 3 степени:
одделение I: предниот тало-фибуларен лигамент е мало трауматизиран. Нема прекини на меките делови. Во стрес-тестовите не е пронајдена зголемена лабавост на лигаментите.
II степен: предниот тало-фибуларен лигамент е делумно раскинат. Зголемена лабавост е откриена во тестот за предната фиока на глуждот.
III степен: предниот тало-фибуларен лигамент е целосно раскинат и калканео-фибуларниот лигамент е секогаш погоден.

Во прилог на прекин на предните тало-фибуларни и калканео-фибуларни лигаменти, други придружни трауми може да се појават во страничното истегнување со инверзија:

В руптури или сублуксации на перонеалните тетиви.
површна перонеална и/или длабока перонеална нервна неврапраксија.
истегнување на субталарниот зглоб (фреквенција).
кубоидни фрактури.

ТретманТретман со лекови со администрација на антиинфламаторни и аналгетски лекови .
ФИЗИЧКО-КИНЕТИЧКИ ТРЕТМАНВ Физичко-кинетичкиот третман мора да биде индивидуализиран за секој пациент одделно и трајно прилагоден на фазата на болеста.
приговор:
1) Исчезнување или олеснување на болката;
2) Спречување, исчезнување или подобрување на воспалението;
3) Одржување или подобрување на стабилноста и подвижноста на зглобовите;
4) Одржување или подобрување на мускулната сила и издржливост;
5) Подобрување на квалитетот на животот.

електротерапија
Електротерапијата се состои од терапевтски апликации на следниве видови струи, за аналгетски, антиинфламаторно дејство.

галванска струја
ниски фреквентни струи: ЦДД, ДЕСЕТИ, В Траберт
средни фреквентни струи
ласер
каде кратко
УЛТРАЗОНСКИ
дијапулс

термотерапија
Локална термотерапија за контрола на болка и зголемена усогласеност на меките ткива со цел да се воспостави програма за физиотерапија.

ФИЗИКАЛНА ТЕРАПИЈА Прстен на истегнување:
Тие обично не бараат професионален третман и рехабилитација. Глуждот останува стабилен. Во зависност од симптомите, се користат следниве:
- локален мраз
- склони позиција на стапалото
- антиинфламаторни лекови
- привремена забрана за поддршка
Враќањето во спортот многу лесно се тестира со ставање на пациентот да скокне само на трауматизираната нога, која, доколку се опорави, не мора да биде.
Истегнување од втор и трет степен:
Кога нема поврзана патологија или историја на повторени истегнувања, се покажа дека нехируршкиот третман е доволен. Вклучува:
- намалување на болката
- намалување на оток
- имобилизација погодна за остатокот од влакна на лигаментите
- обновување на перонеалните мускули
- враќање на нормалното движење на глуждот