Истегнување на глуждот - презентација, класификација, компликации, дијагноза (1)
46-ти КОНГРЕС НА РОМАНСКОТО ОПШТЕСТВО ЗА АНЕСТЕЗИЈА И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЈА
Ултразвук Камп Констанца 2020 година
НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА МОДЕРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „НЕВРОСИЦЕНЦИТЕ ПОВРЗУВААТ НАРОД“
26-ти Национален конгрес на романското друштво за пневмологија, ОНЛАЈН
XXIII Национален симпозиум на психо-невро-ендокринологија - Интернет
IV Преведувачки симпозиум за персонализирана онкологија за борба против ракот
РОСПЕН - XXI Национален симпозиум за клиничка исхрана, 2020 година
XXIII Национален симпозиум за невроендокринологија 2020 година
13. курс за варење по патологија
Ажурирање за Хепатологија 2020 „Мултисистемска природа на заболувања на црниот дроб“
18-ти Национален конгрес за дијабетес, исхрана и метаболички болести 2020 година
ОНЛАЈН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛАРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „ТЕРАПИЈА БОЛКА И НАВРЕДИ НА ДВИЕЕ“
Денови на романска нуклеарна медицина 2020 година
Национална конференција за оториноларингологија и цервико-фацијална хирургија 2020 година
Второто издание на Националната конференција „Вести и перспективи во инвазивната медицина“, на Интернет
Извештај за стража меѓу специјалитети - преку Интернет
Курс Анатомопатолошки и клинички корелации во гастроентерологијата
18-ти Национален конгрес на Романската федерација за дијабетес, исхрана, метаболички болести (FRDNBM)
6-то издание на Конгресот на романското друштво за хипертензија
Вести во системските болести 2020 година
Национална конференција за слики на дојка
Годишен конгрес на здружението за контактни леќи и површини на очите
КОРЕЛАЦИИ - Фарма Практичен вебинар, посветен на персоналот во аптеките од Банат и Олтенија, но не само
Годишниот симпозиум на клинички студии ги доведува до израз лекциите заради пандемијата COVID-19
Конгрес на романското друштво за трансплантација на коска - ОНЛАЈН
Годишен состанок на општеството за контактни леќи и површини за очи 2020, настан преку Интернет
IV Конгрес на романското друштво за васкуларна хирургија
„Пристапност, услуги и комуникација. Фокус: канцеларијата на матичниот лекар и аптеката "
Медицински денови на „Василе Добровичи“ и Национален конгрес за урогинекологија - ОНЛАЈН
Национална конференција за аптека 2020 година
Раководител на работа. Д-р Грузијана-Озана Таче, лекар за примарна здравствена заштита
Истегнување е повреда на лигаментите што го зајакнува зглобот, предизвикано од истегнување над нивните нормални анатомски граници. Во суштина, механичките сили кои ги надминуваат границите на зглобната капсула и потпорните лигаменти предизвикуваат истегнување. Секој зглоб може да претрпи истегнување, но најпогодени се глуждот, коленото, интерфалангеалните зглобови на прстите, зглобот или истегнатата тупаница.
Зглобниот зглоб е најчест и бара подолго време на заздравување отколку фрактура на коските во регионот.
Функцијата на зглобниот зглоб има функција да дозволи долниот екстремитет да се прилагоди на грубиот терен или да ги изедначи разликите во нивото за време на одење. Недостаток на рамнотежа и соодветно надоместување на обувките на механичкиот стрес на глуждот предизвикува повреди на глуждот. Сепак, постојат и фактори кои го фаворизираат истегнувањето на глуждот, како слаб мускулен тонус, недостаток на соодветна физичка состојба, седентарен начин на живот, несоодветна физичка активност, несреќи што предизвикуваат механички стрес, прекумерна тежина или дебелина, со зголемување на инерцијалната кинетичка енергија. 85% од повредите на глуждот се истегнување, а од нив, огромното мнозинство е истегнување со странична инверзија.
Иако пациентите брзо се опоравуваат од истегнување, недостатокот на соодветна терапија со повреда на лигаментите го зголемува ризикот од повторување или повторување или хронично страдање и предиспонира за компликации. Непосредна терапија со истегнување вклучува функционален одмор или имобилизација, примена на мраз, локална компресија, држење на телото на екстремитетот против наклон и, во потешки случаи, операција. Одредување на механизмот на лезијата е од суштинско значење. Ненадејна, интензивна болка и брз почеток на едем и модринки сугерираат искинат лигамент. Неороваскуларни оштетувања се сомневаат кога пациентот се жали на студени нозе или парестезии. Пациентите кои можат да се движат без силна болка немаат фрактура или нестабилност поради прекин на лигаментите.
Истегнување на глуждот е класифицирано во 3 степени:
- одделение I - има низок степен на оток, а механичката напнатост што влијаеше на структурите на лигаментите овозможува поддршка на телесната тежина;
- II степен - има умерен степен на оток и нецелосно раскинување на лигаментите, може да биде присутна лесна нестабилност и болка е присутна при одржување на тежината
- III степен - се јавува тежок оток и се дефинира со целосен прекин на најмалку еден лигамент, се забележува нестабилност и поместување е невозможно.
Компликациите на истегнувањето на глуждот можат да бидат претставени со: хронична странична нестабилност, продолжен едем, интраартикуларни лезии на менискоиди, локализиран фибротичен синовитис, сублуксација на тетива на перонеа, фрактура на таларна коска, фрактура на процесот на предниот каканеус, регионален синдром на болка или рефлексна симпатична дистрофија.
Дијагнозата на истегнување на глуждот е поддржана од радиографија која не покажува фрактура на коска и ентезомиоартикуларен ултразвук, што ги потенцира лезиите на лигаментите кога се присутни. Компјутеризирана томографија и снимање на нуклеарна магнетна резонанца се корисни за подобра визуелизација на меките ткива кај комплексни лезии, остеохондроза или оштетување на менискусот кај пациенти со повторливи истегнувања или хронична болка. Скенирање на коските може да открие деликатни промени, како што се фрактура на стрес, остеохондрални дефекти и фрактура на синдезмоза.
Артроскопија на глуждот може да се изврши за дијагностички и/или терапевтски цели во хронични и/или акутни истегнувања на глуждот. Индициран е во присуство на остеофити, лезии на менискус, туѓи тела или остеохондрални дефекти.