Истегнување (изобличување)

Sprains (изобличувања) се меѓу најчестите спортски повреди и опишуваат повреди на зглобовите. Овие се таканаречени затворени повреди, при што применетата сила го надминува физиолошкиот обем на опсегот на движење на структурите на зглобот и лигаментите се повредени. Сепак, нема дислокација на зглобот (дислокација) и нема фрактури.

Истегнување може да влијае на кој било зглоб, но е особено честа појава во горниот глужд, колено, палец и зглобови на прстите. 'Рбетот исто така може да биде засегнат.

Активирањето е често класично извртување на стапалото или компресија на раката при фаќање на пад. Истегнување има широк опсег, почнувајќи од безопасно истегнување и завршувајќи со сериозни солзи на лигаментите:

I одделение.: мали истегнувања (лигаментите беа претегнати, но не беа видливи структурни промени)
II одделение: Солза на лигаментите (парцијално раскинување на лигаментите, но зглобот е сè уште стабилен)
III одделение: Солза на лигаментите (целосно кинење на лигаментите)

Поголемиот дел од погодените не посетуваат лекар за (наводно) помали истегнувања, бидејќи повредата често се тривијализира. Сепак, повредата дефинитивно треба да се третира медицински за да нема долгорочни ефекти.

причини

Со зглобно истегнување, заедничката капсула и околните мускули и лигаменти се претерано оптегнати. Обично крвните садови се кинат и се формира модринка. Прекумерното претерано истегнување може да доведе до делумно или целосно прекинување на заедничката капсула и лигаментите. Последиците се нестабилност на заболениот зглоб, што пак може да доведе до понатамошно истегнување и заболувања на зглобовите како остеоартритис.

Истегнување често се случува кога ќе ја завртите ногата, на пример, ако ја прегазите работ на тротоарот или паднете додека одите по нерамна земја. Истегнување се јавува и почесто во (професионалниот) спорт; Зглобовите на спортистите се особено погодени тука и истегнувањето на коленото не е невообичаено во фудбалот. Во тимските спортови, дополнителен контакт со други играчи го зголемува ризикот од зафаќање на истегнување од надворешни сили.

Слично на зглобовите на нозете и рацете, капсулите и лигаментите на флексибилните врски на 'рбетот, исто така, можат да станат претерани. Најчестите нарушувања на 'рбетниот столб се наоѓаат во областа на цервикалниот' рбет. Пример за ова е она што е познато како „камшикување“, што се случува во сообраќајна несреќа, на пример.

Симптоми и тек на болеста

Најнепосредните симптоми на истегнување (I степен) се силна болка и оток на заболениот зглоб. Сепак, зглобот може да издржи болка. Ако ова веќе не е можно, може да се претпостави посериозна повреда, која исто така може да влијае на коските. Исто така, можен е хематом ("модринка") на погодената област.

Пукнат лигамент може да доведе до хронична нестабилност на зглобот, што постојано резултира со секундарни повреди. Ова значи дека погодените токи дури и со најмали испакнатини, бидејќи лигаментите на зглобот се повеќе се истрошуваат.

Истегнување во областа на 'рбетот, исто така, доведува до болно ограничување на движењето во погодениот дел од' рбетот. Покрај тоа, истегнувањето се манифестира како локална болка во погодениот сегмент. Исто така, може да се појават болки во вратот, главоболки, вртоглавица и гадење. Ако цервикалниот 'рбет е сериозно изобличен, вклучувањето на нервите може да доведе до симптоми како што се трнење во раката. Можни се дури и дефекти на моторот. Во секој случај, треба веднаш да се консултира лекар!

терапија

Акутниот третман на истегнување мора да биде непосреден и идеално треба да се заснова на принципот PECH:

Пауза: Престанете да вежбате веднаш и не продолжувајте! Болниот дел од телото мора да биде имобилизиран.
мраз: Погодената област треба веднаш да се олади; Не ставајте го мразот директно на кожата, туку завиткајте го во крпа. Исто така, компреси со ладна вода (20 минути време на изложеност) или ладни пакувања помагаат да се намали крварењето и отокот. Не користете студ на отворени рани!
Компресија: По третманот со студ, треба да се нанесе цврст завој со еластичен завој, по можност околу ладна облога. Ова може да спречи големи модринки, што може да доведе до понатамошно уништување на мускулните влакна.
Кота: Подигнувањето на погодената област го намалува снабдувањето со крв и полесно може да се отстрани течноста што протекла во околното ткиво.

Истегнување секогаш треба да се расчисти од лекар, идеално од ортопедски лекар или траума-хирург. Дискусијата за медицинска историја е проследена со темелен физички преглед, кој треба да биде дополнет со процедури за сликање како што се рентген или МНР. На овој начин може да се утврди степенот на повредата. Понатамошниот третман се одвива во зависност од тоа кои зглобни структури (зглобна капсула, лигаменти, 'рскавица) се засегнати.

Во случај на полесни повреди во кои заедничката капсула и лигаментите биле само малку претегнати или влечени, погодениот зглоб е стабилизиран некое време. Ако зглобот е доволно поштеден, повредата обично заздравува брзо и зглобот може да се вчита нормално повторно по неколку недели.

Сепак, потребен е поинтензивен третман за сериозно истегнување што ги скина зглобната капсула и лигамент. Во спротивно може да се појави трајна нестабилност на зглобовите, чија последица е предвремено абење на зглобовите (остеоартритис). Ако делови од лентата се искинати, може да се претпостави период од одмор од четири до шест недели. Специјална шина го поддржува погодениот зглоб. Ако штетата е многу сериозна, можеби е неопходна хируршка интервенција.

Истегнување на 'рбетот обично е блага и во повеќето случаи не остава трајно оштетување. Сепак, тие се потенцијално поопасни отколку на друго место на телото, бидејќи важните нервни патишта се протегаат во цервикалниот 'рбет. „Вратоврската на вратот“ го поддржува процесот на заздравување, но треба да се соблекува повторно и повторно на кратко време по еден или два дена во текот на денот за да не се ограничи премногу функционалноста. Покрај тоа, сувата, но исто така и влажна топлина го промовира процесот на заздравување (на пример, црвено светло, пакувања од пасир).

превенција

Правилното загревање е најдобра профилакса и во голема мера го намалува ризикот од истегнување. Правилната опрема, како што се добро вклопуваните обувки за трчање, е исто толку важна.

Како превентивна мерка, завои или ленти можат да ги заштитат зглобовите склони кон истегнување. Особено за одбележување е обуката за сопственик. Проприоцепторите се периферни „сетилни органи“ во зглоб кои се во меѓусебна комуникација со мозокот. Оваа брзина на обработка може да се подобри преку обука и, на пример, со повторено презаситеност, брзите „контрамерки“ спречуваат траума. Ова исто така доведува до подобрување на само-перцепцијата и координацијата.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Карин irkирку
Медицински преглед:
Д-р Фернас Амир
Уредувачко уредување:
Д-р медицински Стефани Сперлих

Статус на медицински информации: Декември 2014 година

Bischoff H. P. et al.: Пракса на конзервативна ортопедија, Георг Тиее Верлаг, 2009

Breusch S. et al. (Уредување): Клинички упатства за ортопедска трауматска хирургија, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2009

Feil W. et al.: Спортски повреди од А-З: Здравствен тренер: Од Шумедизин до Натурхејлкунде, Ханс Сахбух Верлаг, 2009 година

Кругер С: Ортопедија за матични лекари, Верлаг Ханс Хубер, Берн 2013 година

Лангендоен Ј: Допирање во спортот: Непосредно олеснување на болката и повредите, Триас Верлаг, 2014 година

Нитхард, Ф. Н. и сор.: Двојна серија Ортопедија и хирургија на траума, Георг Тиее Верлаг, 2009

Руххолц, С. И Вирц, Ц.: Ортопедија и операции за траума, најважен: Интензивен курс за понатамошна обука, Георг Тиеме Верлаг, 2012