Историски закони државен закон NRW
Додаток 241 - SMB1. Северозападен правец - (Од 15 јули 1998 година = MB1. NW. Бр. 48 вкл.)
РдЕрл. Д. Министер за труд, здравство и социјални работи v. 30.08.1979 - V A 3 - 0306.1genöss)
l Проширување на претходната државна програма
Новородените бебиња во Северна Рајна-Вестфалија се испитуваат за фенилкетонурија бесплатно од 1965 година. Учеството на акушерските клиники, болници и одделенија е толку високо што з. Во моментов повеќе од 99% од сите новороденчиња се евидентираат и, доколку е потребно, се дава соодветен третман.
Според најновите медицински знаења и практично искуство засновано врз теренски тестови, според резолуцијата на Конференцијата на министрите за здравство на 10/11. 5. 1979 година во Дизелдорф се планираат следниве испити во иднина:
Оваа болест, која е веќе евидентирана, е рецесивно наследна метаболна болест која, ако не се лекува, обично резултира со неповратна деменција со различна тежина.
Според досегашните резултати, може да се очекува едно такво дете меѓу околу 8.000 новороденчиња. Дијагнозата се поставува со микробиолошкиот Gu-thrie тест како груб скрининг на 5-тиот ден од животот. Раната диета со малку фенилаланин, ако е можно во првите месеци од животот, мора да биде до 8-10 Година на живот да се продолжи. По ова време, повеќе не треба да се стравува од оштетување на мозокот и може да се очекува нормален ментален развој.
Недостаток на тироиден хормон доведува до сериозни непоправливи децентрализирани развојни нарушувања кај новороденчето во првите неколку недели од животот.
Според искуството во странски превентивни програми, може да се очекува фреквенција од 1: 3000.
Дијагнозата се базира на квантитативно одредување на тироидниот стимулирачки хормон (TSH) со радиоимуно тест, кој исто така се спроведува на 5-тиот ден од животот. Се испитува капка крв добиена од убод од пета.
Ако терапијата со супституција со тироксин започне навремено пред да се појави. клинички знаци и редовни прегледи, може да се очекува нормален развој на детето.
Прегледот извршен од 1 октомври 1979 година како дел од државната програма е една од задолжителните придобивки на фондовите за законско здравствено осигурување од 2 февруари 1980 година.
Биохемискиот ензимски тест на примерокот од крв што треба да се испрати, исто така, мора да се изврши што е можно порано.
За да се извршат тестовите за рано откривање на нарушувањата споменати во 1.1-1.3, примерок од крв мора да се земе на 5-тиот ден од животот со согласност на старателот.
2.1 Формуларите за изјава за согласност се достапни од Институтот за документација и информации за социјална медицина и јавно здравје, We-sterfeldstr. 15/17.4800 Билефелд л.
22 Дадена е филтер-хартиена картичка заснована на моделот во додатокот за собирање примероци од крв. 6-те кругови на филтер-хартијата треба да се полнат со капка крв. Падот мора да го наполни кругот и да го впие толку рамномерно, така што задниот дел од филтер-хартијата одговара на предната страна. Падот може да биде поголем, но не и помал од кругот.
2.3 Картата под филтер-хартијата мора да се пополни толку прецизно за да може да се идентификува детето. Денот на примерокот на крв мора да се забележи и да се внесе во просторот предвиден во книгата за медицински прегледи на детето.
2.4 По сушењето на воздухот во плик со целофан (без коверт за хартија), секој примерок се испраќа до одговорната канцеларија за истраги на денот на собирањето.
Поради итноста на раното откривање на галактоземија, неделната постапка за собирање што досега се користеше за скрининг на PKU повеќе не е применлива.
Поднесувањето се доставува до: Hyg.-bakt. Државна канцеларија за истраги
На Хенекамп 70,
за административните области во Дизелдорф и Келн, до:
за административните области Арнсберг, Детмолд и Мунстер.
2.5 Потребните тест-картички ќе бидат испратени до здравствените власти или акушерските клиники, болници и оддели - можеби и акушерки - на барање од одговорните канцеларии за хигиенско и бактериолошко испитување.
Галактоземија е нарушување на метаболизмот на ензимите во клетките на црниот дроб. Новороденчињата се забележуваат поради нивната неподготвеност да пијат, губење на тежината, повраќање, дијареја и често тешка жолтица.
Ако болеста остане незабележана, тоа доведува во тешки случаи до рана детска смрт, во полесни случаи до заматување на леќата со слепило и сериозна ментална ретардација.
Во однос на бројот на раѓања, фреквенцијата е околу 1: 35,000.
Со цел да се постигне несоодветен развој на возраст погоден за деца со галактоземија, терапијата во форма на диета без лактоза мора да започне што е можно порано во првите неколку недели од животот.
Тестовите под бр. 1,1 и 1,3 се вршат бесплатно од канцелариите на државната истрага именувани под бр. 2.4 за материјалот за испитување испратен од независните градови и области во Северна Рајна-Вестфалија како дел од државната програма. Исто така се преземаат и трошоците за испорака. Во случаите во кои нема побарување за осигурување, оваа регулатива се однесува и на прегледите за рана дијагноза под бр. 1.2. Добивањето на декларациите за согласност споменати под број 2.1 и картичките за тестирање наведени под бр. 2.5 исто така се бесплатни. Трошоците за лекување и нега не ги покрива државата.
') MBL NW. 187 »стр. 1782. сменето од RdErL v. 29 август 1980 година (MB1. NW. 1980 стр. 2088).
140. Додаток - SMBl. Северозападен правец -. (Статус 1 ноември 1980 година. МБл. СЗ. Бр. 107 вкл.) 30 август 79 година (2)
4 Белешки за ран третман и нега • O1 OЯ
4.1 Државната истрага одговорна за истрагата. . fclfcO chtingsamt ги известува лекарот што испраќа, клиника или бабица веднаш во случај на сомневање, .
за да може веднаш да се започне со третман. "• Ако е можно, ова треба да се направи од место кое има долгогодишно научно и практично искуство во лекување на метаболички заболувања. Тука треба да се извршат проверките што ги бара лекарот во местото на живеење за време на понатамошно лекување.
4.2 Ако постои сомневање за фенилкетонурија и галактоземија, следниве се достапни за диференцирано дијагностичко појаснување и контрола:
MoorenstraЯe 5, 4000 Дизелдорф, .
Роберт-Кох-Ул. 31,4400 Минстер и
точката на пребарување поврзана со метаболизмот
ментални нарушувања - регионално здружение
Фридрих-Вилхелм-Вебер Штрасе, 4400 Минстер,
Оваа задача може да ја извршуваат сите клиники, болници и оддели со педијатриска квалификација .,
Потопете ги сите кругови рамномерно и целосно со капка крв секоја од нив.
Падот може да биде поголем, не помал, од круг, а задната страна исто така мора да биде целосно заситена. \
Асфиксија? Тешка жолтица?
Ве молиме испратете на:
Хигиенско-бактериолошка 'Државна канцеларија за истраги "Северна Рајна",