Истраги; Дијагноза; Мозочен удар; Болести; Интернисти на мрежата

Ваши експерти за интерна медицина

области на експертиза
- Интерна медицина/Интернистот
  - Ангиологија
  - Ендокринологија и дијабетологија
  - Гастроентерологија
  - Хематологија/онкологија
  - Нефрологија
  - ревматологија
- Кардиоваскуларна
  - Структура и функција на срцето
    - Срцев мускул и перикард
    - Атриа, комори и аорта
    - Коронарни артерии
  - Структура и функција на циркулацијата на крвта
    - Срце и крвни садови
    - Артерии и вени
    - Голема и мала циркулација на крв
  - Како чука срцето?
  - Термини поврзани со срцето
  - Кардиоваскуларни и спорт
  - Кардиоваскуларни и бременост
  - Кардиоваскуларни заболувања
  - важни адреси
- Црн дроб, жолчен меур и панкреас
  - црн дроб
    - Општи информации за црниот дроб
    - Локација на црниот дроб во телото
    - Структура на црниот дроб
    - Функција на црниот дроб
    - Чести болести на црниот дроб
    - Фактори на ризик за заболување на црниот дроб
    - превенција
  - Allолчен меур и билијарен тракт
    - Општи информации за жолчното кесе
    - Локација на жолчното кесе во телото
    - Производство на жолчката
    - Структура на жолчното кесе
    - Чести болести на жолчното кесе
    - Фактори на ризик за заболување на жолчното кесе
    - Превенција за болести на жолчното кесе
  - панкреас
    - Општи информации за панкреасот
    - Локација на панкреасот во телото
    - Структура на панкреасот
    - Функција на панкреасот
    - Чести болести на панкреасот
    - Фактори на ризик и претпазливост
  - важни адреси
- Белите дробови и Ервејз
- Гастроинтестинални
  - функција
  - градба
    - Хранопровод - структура и функција
    - Структура и функција на стомакот
    - Тенко црево - структура и функција
    - Големо црево - структура и функција
  - Чести болести
  - Фактори на ризик
  - превенција
- Комплементарна медицина
  - Што е натуропатија?
    - Натуропатија и комплементарна медицина
    - Класификација на натуропатски третмани
    - Натуропатија и други медицински системи
    - Диференцијација од алтернативна медицина
  - Натуропатија и конвенционална медицина
  - Што прават натуропатските третмани?
  - Дали се ефикасни натуропатските третмани?
  - Натуропатични и алтернативни процедури
  - важни адреси
- Бубрег и уринарен тракт
  - Генерал
  - Распоред и функција
    - Локација на бубрезите
    - Структура на бубрегот
    - Функција на бубрегот
  - Замена на бубрезите
    - дијализа
    - Трансплантација на бубрег
  - Фактори на ризик
  - превенција
  - Големи болести
    - Неуспех на бубрезите
    - Гломерулонефритис
    - Тубулопатии
    - Инфекции на уринарниот тракт
  - важни адреси
- Хормони и метаболизам
  - Регулирање на хормони
  - Хормонални жлезди и можни болести
    - Хипоталамус
    - Хипофиза (хипофиза)
    - тироидната жлезда
    - Надбубрежната жлезда
    - Панкреас (панкреас)
    - Јајници
    - Тестиси
  - Нарушувања на ендокриниот систем
    - Причини за недостаток на хормони
    - Причини за прекумерно производство на хормони
- Ум и тело
  - Срце и психа
  - Скриена депресија
  - Скриен страв
  - хипохондрија
  - стрес
  - Психа и дигестивен систем
  - Психа и мускули/коски
  - Совети за погодените
  - Совети за роднини
- Ревматологија/ревматизам
  - Преглед на ревматски заболувања
  - Кои се ревматолозите?
Болести
превенција
- Liveивејте здраво
  - Liveивејте активно
    - Liveивејте активно
    - Позитивно влијание
    - Енергетскиот биланс се брои
  - Балансирана исхрана
    - Балансирана исхрана
    - „Медитеранска диета“ - медитеранска диета
    - Дебелината?
    - Распоред на маснотии
    - Радикални чистачи
    - Доста течност
  - Справување со стресот
    - Справување со стресот
    - Имун на стрес
    - Техники за релаксација
  - Конечно непушачи
  - Алкохол - само во умерени количини
- Анти-стареење
  - Што старее?
  - Телото во старост
  - Геријатрија
  - Liveивејте здраво во староста
    - Liveивејте здраво во староста
    - Јадење во старост
    - Витамини и други адитиви
    - Баланс на течности во староста
    - Спорт и вежбање
  - Спорт во старост
  - Ментално прилагодена во староста
    - Ментално прилагодена во староста
    - Jогирање со мозок
    - Здраво тело - здрав ум
  - Совети за секојдневниот живот
    - Совети за секојдневниот живот
    - Лекови во старост
    - Правилно земање лекови
    - Заштита од падови
  - важни адреси
- Прегледи
- Патничка медицина и вакцини
  - Правилна подготовка
  - Вакцинации при патување
    - колера
    - Менингоенцефалитис на почетокот на летото (ТБЕ)
    - Хепатит А.
    - Хепатитис Б.
    - Хепатит А и Б.
    - грип
    - Жолта треска
    - Јапонски енцефалитис
    - сипаници
    - Менингококна менингитис
    - полиомиелитис
    - беснило
    - тифус
    - Тифус и хепатитис А.
  - патничка аптека
  - Совети за авионски патувања
  - Хигиенски мерки
  - важни адреси
Истраги
Медиумска библиотека
- Крвна слика - објаснување
- Лекови
- Тестови на Интернет
  - Проверка на крвните вредности
  - Калкулатор за БМИ
  - Ризик од карцином на дебело црево
  - Ризик од дијабетес
  - Проверка на фитнес
  - Ризик од ревматоиден артритис
  - Недеактивна тироидна жлезда
  - Еректилна дисфункција
Пребарување лекар/клиника

Што е мозочен удар?
Причини и фактори на ризик
Предупредувачки знаци, симптоми и прва помош
Прегледи и дијагноза
Компликации и ефекти
терапија
рехабилитација
Прогноза и курс
Превенција и заштита
Инструкции за пациенти
Информации за роднини
Важни адреси и врски

Мозочен удар: прегледи и дијагноза

Ако постои сомневање за мозочен удар, важно е веднаш да се идентификуваат и правилно да се класифицираат сите симптоми на неуспех или скриени симптоми што укажуваат на мозочен удар. Покрај тоа, се испитуваат можните фактори на ризик кај пациентот и сите симптоми на рано предупредување што може да се појават. Дијагнозата на мозочен удар може да се постави со голема сигурност на крајот од првичниот преглед. Бидејќи терапијата зависи од причината за мозочен удар, понатамошните истражувања мора да покажат дали z. Б. згрутчување на крвта или крварење во мозокот предизвика мозочен удар.

Процедури за сликање

Компјутерска томографија

Во повеќето случаи, компјутерска томографија (КТ) скенирање на главата се прави прво по првичниот преглед. Оваа компјутерска томографија обезбедува слики на мозокот и неговите крвни садови. Овозможува избор помеѓу циркулаторно нарушување (приближно 80% од мозочни удари), мозочно крварење (приближно 15% од мозочни удари) и други причини, на пр. Б. тумор. Откако ќе се утврди причината, веднаш треба да се започнат соодветни терапевтски мерки.

Магнетна резонантна томографија (МНР)

Мозокот и текот и состојбата на крвните садови, исто така, може да се визуелизираат со помош на магнетна резонанца (МРИ). МНР му овозможува на лекарот да добие прецизна слика за локацијата и степенот на оштетувањето во мозокот. Ова исто така може да му помогне да процени до кој степен пациентот може да се опорави од мозочен удар.
Магнетната резонантна томографија дава попрецизни резултати отколку компјутерската томографија, но од друга страна, исто така, бара повеќе време. Во зависност од наодите и прашањето, понекогаш се користи како додаток на компјутерска томографија. Циркулаторно нарушување може да се дијагностицира многу порано (4-6 часа) на МНР отколку на КТ.

Ангиографија

Со помош на ангиографија, може да се визуелизираат крвните садови во мозокот. Постојат четири различни процедури: Во артериската ангиографија, катетерот се вметнува во артеријата на големото тело или евентуално каротидната артерија под локална анестезија, а потоа лекарот му инјектира на пациентот контрастен медиум. Следното рендгенско зрачење ги покажува церебралните артерии. Оваа форма на ангиографија, како т.н. дигитална ангиографија (ДСА), се користи само ретко.

Денес, сè повеќе се претпочита неинвазивна компјутерска томографија со подобрен контраст (CTA). Со ангиографија без зрачење, но поинтензивна магнетна резонанца (МРА), може да се разјаснат дополнителни прашања; церебралните артерии се прикажани и со помош на контрастно средство.

Ултразвучни прегледи

Со ултразвучен преглед на големите садови кои го снабдуваат мозокот (доплер или дуплекс сонографија), кој исто така вклучува и каротидна артерија, лекарот утврдува колку се силни крвните садови, на пр. B. поради стврднување на артериите (артериосклероза) се стеснети. Доплер-сонографијата ретко може да обезбеди и информации за одделувањето на местото на згрутчување на крвта (тромб).
Ултразвучен преглед на срцето (ехокардиографија) овозможува да се утврдат промените во и во срцето, што - првенствено во случај на значителни срцеви аритмии (атријална фибрилација!) - може да доведе до турбуленција во протокот на крв. Ова на крајот може да доведе до формирање на тромб во областа на срцето, што може да се одвои, да мигрира во мозокот и да предизвика мозочен удар со блокирање на повеќе или помалку голема артерија таму.

Срцевите аритмии (особено атријална фибрилација, видете погоре) исто така може да бидат можна причина за мозочен удар. Лекарот може да го дијагностицира ова со електрокардиограм (EKG), особено со долгорочен EKG во текот на 24 часа.

Други, ретки методи на испитување за мозочен удар

Лумбална пункција

Во прилично ретки случаи, се прави лумбална пункција, при што лекарот зема течност од 'рбетниот канал со фина игла. Промените во составот на оваа течност (т.н. нервна течност или алкохол цереброспиналис) даваат важни информации за воспалителни болести или тумори во нервниот систем. Овој преглед се спроведува ако постои сомневање за енцефалитис или васкуларно воспаление и други дијагностички процедури не се првично разјаснети. Друг пример за употреба на лумбална пункција е кога постои сомневање за крварење во просторот помеѓу површината на мозокот и менингите (субарахноидална хеморагија) и тоа не може да се открие со компјутерска томографија (КТ).

Лабораториски тестови

Се утврдува концентрацијата на црвени (еритроцити) и бели крвни клетки (леукоцити, лимфоцити, гранулоцити). Крвните тромбоцити (тромбоцити) и другите вредности на крвта што влијаат на коагулацијата на крвта се исто така од посебен интерес. Во случај на патолошко нарушување на системот за коагулација, тромбоцитите се собираат заедно и евентуално формираат опасни тромби. Покрај тоа, се мерат нивото на шеќер во крвта, концентрацијата на калиум и натриум, како и вредностите на црниот дроб и бубрезите. Исто така, важни се упатувањата на воспалителни процеси, кои исто така можат да играат важна улога.

Експерт: Научен совет и елаборација: Др. Герхарт Тепол, Минхен

Литература:
Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки; Мејер, Ј. И сор. (Ур.); Елсевиер 5/2017