Истражни методи во интерна медицина; Истраги; Интернисти на мрежата
Современите методи на испитување од една страна треба да направат видливи дури и мали знаци на болест, но во исто време треба да бидат што е можно посигурни за пациентот. Поради оваа причина, интернистите во денешно време претпочитаат таканаречени неинвазивни прегледи, во кои лекарот не мора да продира во телото со опрема за испитување. Примери за тоа се електрокардиограмот (EKG), ултразвукот и магнетната резонанца. Минимално инвазивни методи како што се Технологијата на клучалката (ендоскопија), дозволете му на лекарот нежен изглед во внатрешноста на телото. Конвенционалните рендгенски прегледи, пак, се вршат само денес кога новите методи на сликање не се доволни. На пример, тенкото црево се повеќе се испитува со помош на магнетна резонанца или компјутерска томографија, како и видео капсула или двојно балон ендоскопија.
На почетокот на внатрешниот преглед, лекарот прво го прашува пациентот за неговата историја на медицина: Неговите поплаки и претпоставки за причината, но и претходните болести, тековниот внес на лекови, престојот во минатото во странство се од интерес за интернистот и се вклучени во неговата дијагноза. Ова прашање се нарекува анамнеза. Семејната историја е особено важна, бидејќи голем број болести се генетски и можат да се појават во семејства.
Тогаш интернистот добива впечаток за општата состојба на неговиот пациент. Покрај тежината и висината, таа ги мери температурата на телото, пулсот и крвниот притисок. Тој исто така бара типични знаци на болест како што се
- Кожата се превиткува кога е дехидрирана
- Жолта кожа (жолтица)
- Бледа кожа со анемија (анемија)
- Задржување на вода
- Црвенило или оток на кожата
Тој проверува дали лимфните јазли на вратот, во препоните или во пазувите се зголемени, што би укажало на зголемена активност на имунолошкиот систем. Лекарот го користи стетоскопот за да ги слуша срцето и белите дробови за необични звуци. Тој може да открие и дефекти на срцевиот залисток и стеснување на дишните патишта. При тропање на грбот, интернистот слуша дали има течност во белите дробови: здраво белодробно звучи шупливо, белодробно крило исполнето со течност звуци пригушени.
Со едноставно палпирање на стомакот на пациент кој лежи опуштено, лекарот може да утврди дали црниот дроб, слезината или жолчното кесе се зголемени или некој орган реагира на притисок од болка. Тој исто така може да ги почувствува цревните ветрови и слободната вода во стомакот и да ја процени активноста на цревата заснована на цревните звуци. Тој ги испитува дното и грлото и проверува разни рефлекси на неговиот пациент на колената, лактите и стапалата на нозете. Тој исто така ја проценува состојбата на крвните садови, скелетот и психата на пациентот и редовно проверува како се развива здравствената состојба на пациентот.
Интернистот одлучува кои понатамошни постапки се неопходни врз основа на наодите од прелиминарниот преглед. Во основа, тој ќе нареди крвен тест, бидејќи многу поплаки се рефлектираат во променети вредности на крв.
Ако постои сомневање за срцева болест, тој прво ќе го подложи својот пациент на ЕКГ, доколку е потребно ехокардиографија или, згора на тоа, преглед на срцев катетер со цел да се разјасни точната причина.
Високиот крвен притисок е толку штетен за организмот што лекарот го следи крвниот притисок на заболениот пациент со редовни мерења и, доколку е потребно, го регулира со лекови. Истото важи и за зголемено ниво на шеќер во крвта. Дијабетичарите исто така постојано се проверуваат за невролошки неуспеси, како што е синдром на дијабетично стапало (на пример, со употреба на микрофиламент или камертон). Исто така, треба да бидете прегледани од офталмолог еднаш годишно.
Во денешно време, процедурите за сликање како што се Се користи ултразвук или ендоскопија. Овие методи овозможуваат интернистот да погледне во внатрешноста на пациентот без операција. Со помош на ендоскопија, лекарот може да гледа и шупливи органи одвнатре. Цитоскопот овозможува преглед во мочниот меур, колпоскопот во вагината, лапароскопот во стомакот и гастроскопот и колоноскопот во желудникот и цревата. Секој уред е специјално дизајниран за неговата примена, но секогаш содржи оптичка единица со осветлување и работен канал преку кој можат да се вметнуваат инструменти.
Биопсиите и пункциите играат голема улога во откривањето на ракот. Многу пациенти се поштедени од целосни операции благодарение на прегледите на ткивата доколку наодите се нормални. За рано откривање на карцином, лекарите имаат голем број на достапни методи на испитување (преглед со размаска, преглед на столче и сл.), Кои можат да спасат многу животи доколку редовно ги набудува пациентот.