Истражување на црниот дроб Нема трага од егзотика кај заболувања на црниот дроб - медицина; Исхрана - FAZ
Досега, воспалението на црниот дроб предизвикано од вирусот на хепатитис Е се сметаше за егзотично заболување. Лекарите ја набудувале болеста само во источна Турција, Африка и Индија. Но, оваа проценка не одговара на реалноста. Наместо тоа, оваа болест главно е погрешно разбрана во оваа земја. Учебниците за заболување на црниот дроб треба да се препишат. Вака може да се сумираат забелешките на Хајнер Ведемајер од медицинското училиште во Хановер на годишниот состанок на германското друштво за дигестивни и метаболички болести, што се одржа минатата недела во Нирнберг. Болеста честопати останува незабележана. Другите пациенти имаат жолтица, имаат треска и покачени тестови на функцијата на црниот дроб. Болеста е опасна за луѓето со слаб имунолошки систем, како што се пациенти кои имале трансплантација на орган, лица заразени со ХИВ или лица кои се болни под долготраен третман со лекови кои го забавуваат имунитетот. Womenените во последниот триместар од бременоста се особено изложени на ризик. Може да се појави откажување на црниот дроб. Смртноста тогаш треба да биде до дваесет проценти од погодените. Воспалението обично заздравува, а хроничен хепатитис ретко се развива.
Голема контаминација
Очигледно степенот на контаминација на населението е висок, како што објави Ведемаер. Свињите се извор на инфекција, но исто така се вели дека се пренесува преку контакт со мачки. Со оглед на зголемениот број на луѓе кои се лекуваат со имуносупресивни лекови, тој ги предупреди своите медицински колеги да ја имаат предвид можноста за инфекција со хепатитис Е со какво било необјаснето воспаление на црниот дроб. Дијагнозата се поставува со откривање на вирусниот генетски материјал - рибонуклеинска киселина - во крвта на заболеното лице. Мерењето на антителото од типот на имуноглобулин М кое се развива кога организмот реагира на инфекцијата е исто така корисно.
Работната група на Хајнер Ведемајер, исто така, за прв пат известува за напредокот на терапијата со хепатитис Е. Третманот со лекот рибаверин, кој беше развиен како агент против вирусни заболувања и се користи во третманот на хроничен хепатитис Ц, се покажа како успешен. Колку долго мора да се лекува, сè уште е нејасно. Пациентите веројатно ќе треба да го земаат лекот како таблета неколку месеци. Сè уште треба да се забележи дали ефектот е одржлив.
Напредок во третманот
Изненадувачки напредок, исто така, неодамна е постигнат во третманот на инфекции со хепатитис Б и Ц, кои се повисоки во ABC на воспаление на црниот дроб. Двете инфекции се поврзани со ризик од хронично воспаление. Со текот на времето, црниот дроб се стврднува бидејќи се создаваат влакна на сврзното ткиво кои го заменуваат ткивото на црниот дроб. Во зависност од степенот, лекарите зборуваат за фиброза или - во завршна фаза - цироза на црниот дроб. Досега, овој процес, ако беше започнат, се сметаше за неповратен. Оваа догма на лекот за црниот дроб сега падна. За прв пат оваа година, научниците објавија дека фиброзата и степенот на цироза кај пациенти со хронична инфекција со вирусот на хепатитис Б може да се повлечат за време на третманот со супстанцијата тенофовир („Лансет“, том 381, стр. 468).
На сите хронични хепатити Б не им е потребен третман. Од бројот на копии на вирусот во крвта зависи дали треба да се започне со терапија. Сепак, важно е редовно да се следи пациентот, бидејќи активноста на болеста е предмет на флуктуации. Важно е да се спречи цироза на црниот дроб. Терапијата со хепатитис Ц сепак се покажува како многу стресна за погодените. Покрај интерфероните, кои честопати се слабо толерираат, денес се даваат и инхибитори на протеазите неопходни за размножување на вирусот. Со воведувањето на овие супстанции, терапијата е поуспешна, но пациентите страдаат од несакани ефекти кои исто така можат да бидат опасни по живот. Во Нирнберг имаше предупредување да не се започне со терапија ако протеинскиот албумин или бројот на крвни тромбоцити, тромбоцитите, се намалат како резултат на оштетување на црниот дроб.
Подобро толерирани лекови
Подобро толерираните супстанции ќе бидат достапни за третман во блиска иднина. Можеби ќе биде можно да се направи без интерферони. Голем број нови лекови веќе се тестирани со ветувачки успех, вклучувајќи супстанции од класата на инхибитори на нуклеозид полимераза, инхибитори на ненуклеозидна полимераза и инхибитори на протеинот NS5B, што е од суштинско значење за репликација на вирусот. На крај, но не и најмалку важно, беа вклучени германски истражувачи на црниот дроб. Научниците кои соработуваат со специјалистот за црниот дроб Стефан Зеузем од Универзитетската болница Франкфурт на Мајна известија за успешното лекување со два нови лекови само пред неколку недели („New England Journal of Medicine“, том 369, стр. 630) Комбинацијата на фалдабревир и даклатасвир се покажа добро толерирана. Пациентите исто така не треба да инјектираат интерферон. Терапијата без интерферон се чини можна.
Лекарите од црниот дроб за кратко време ќе мора да научат имиња на голем број нови лекови, според Нирнберг. Првите одобренија од надзорните органи може да се очекуваат на почетокот на следната година. Експертите рекоа дека секој што сака да направи нешто добро за својот црн дроб треба да испие добра шолја кафе. Студиите покажаа дека има корисен ефект врз здравјето на црниот дроб. Зрното кафе не може да избрка вируси.