Iuit во ушите (тинитус) РОмедик
тинитус претставува перцепција на звук во увото во отсуство на надворешен извор. Звукот може да варира, има форма на сигнал, рикање, потпевнување, подсвиркнување, свирче, подсвиркнување, чврчорење или клик. Повремено, тоа може да биде сегмент од познато музичко парче, особено кај постари лица со музички интерес, но кои го изгубиле слухот (музички тинитус или музичка халуцинација). Тонот може да биде висок или низок, а нивото може да варира со текот на времето. (1, 2, 3)
Бучавата може да биде континуирана или наизменична, да се согледа на ниво на едното или обете уши, во средината на главата, а во некои ситуации е дури и тешко да се лоцира. (1)
Во својата најблага форма, тинитусот е вообичаен и многу луѓе од сите возрасти доживуваат повремено ringвонење на ушите, на пример откако биле на бучно место како што е концерт или паб. (3)
Околу 30% од луѓето ќе имаат тинитус во одреден момент од нивниот живот, процентот на оние со упорни тинитус е 10%. Тоа е почеста кај оние кои го изгубиле слухот или имаат други патологии на увото, но може да се појави и кај луѓе со нормален слух. (1)
Свеста за тинитус варира од личност до личност, повеќето велат дека на нив не влијае никаков начин со свиркање во ушите. Сепак, некои луѓе се чувствуваат умерено вознемирени, додека други велат дека тинитусот им пречи на нивниот животен стил. (1)
Можни причини
Тинитусот не е болест само по себе, туку а симптом што се јавува како резултат на болест на аудитивниот систем. (5)
Звучните бранови (вибрации) влегуваат во увото и стигнуваат до кохлеата, аудитивниот орган во внатрешното уво обложен со илјадници мали клетки наречени клетки на косата. Овие влакнести клетки ги претвораат звучните бранови во електрични сигнали, кои слушниот нерв ги пренесува до мозокот. Тука електричните сигнали се преведуваат на разни звуци (како што се разговор, чекори и сл.) Мозокот е составен од комплексни системи за филтрирање на звук кои не се важни за нас и кои го контролираат одговорот на лицето кон звукот. Овој механизам на мозокот понекогаш не спречува да ги согледаме сообраќајните звуци или отчукувањето на часовникот, но сепак слушаме како бебе плаче или некој го повикува нашето име. (5)
Во случај на лезија во клетките на косата или блокирање на ушниот канал со приклучок за ушна маст, мозокот добива помалку електрични сигнали. За да се зголеми количината на електрични сигнали примени од увото, невроните стануваат хиперактивни, создавајќи звуци во аудитивниот систем. Ако мозокот не ги исфилтрира овие звуци, тие ќе бидат перципирани како тинитус. (5)
Ризик фактори за тинитус се:
- изложеност на гласни звуци - најподложни се луѓето кои работат во средини со бучаво загадување (работници кои работат во фабрики, градежна индустрија, војници или музичари); Продолжената изложеност на силен шум може да влијае на клетките на косата во увото што испраќаат сигнали до мозокот;
- возраст - стареењето предизвикува намалување на бројот на функционални нервни влакна во увото, предизвикувајќи проблеми со слухот поврзани со тинитус;
- секс - мажите се повеќе склони кон тинитус;
- пушење;
- кардиоваскуларни нарушувања - хипертензија или атеросклероза, патологии кои го менуваат протокот на крв, може да го зголемат ризикот од тинитус.
знаци и симптоми
Тинитус се однесува на перцепција на необичен звук без надворешен извор, што носи непријатност. Симптомите вклучуваат следниве видови звуци што одредено лице може да ги слушне во дадено време: свиркање, потпевнување, рикање, кликање, подсвиркнување. (6)
Невообичаен звук може да варира во висина и може да се слушне на едното уво или на двете уши. Може да биде постојан или наизменичен. Понекогаш бучавата може да биде толку силна што влијае на вашата способност да се концентрирате или дури и да слушнете нормални звуци. (6)
Постојат два вида на тинитус:
- субјективни - најчестиот вид; може да го слушне само пациентот; во основата на субјективниот тинитус се болести на надворешното, средното или внатрешното уво, проблеми со аудитивниот нерв или на компонентите на мозокот одговорни за превод на електрични сигнали во звук (аудитивни патишта);
- објективно - поретко; може да се согледа од лицето кое го испитува пациентот; Причините вклучуваат спазам на мали мускули во внатрешното уво, абнормалности во внатрешноста на крвните садови околу увото, зголемен проток на крв во увото или анатомски дефекти во крвните садови (3, 6).
Дијагностички
Лице со тинитус треба да се обрати оториноларинголог (ОРЛ) кој ќе изврши темелно испитување на главата, вратот и ушите, проверувајќи со тестови дали има можно губење на слухот со појава на тинитус. (4)
Преку тест вклучува:
- тест за слух (аудиолошка евалуација) - пациентот се води во звучно изолирана просторија и му се нудат пар слушалки преку кои ќе се пренесат одредени звуци, прво на едното уво, потоа на другото; тој мора да посочи кога ќе го слушне звукот и резултатите се споредуваат со оние нормални за неговата возраст;
- тест за движење - од пациентот се бара да ги помести очите, да ја стисне вилицата или да ги помести вратот, рацете и нозете; промена или влошување на тинитусот може да помогне во идентификување на нарушување што бара третман;
- тестови за сликање - компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ) во зависност од причината за тинитус. (6)
Третман
Истражувачите исто така ги предлагаат следниве потенцијални третмани за тинитус:
- електрична или магнетна стимулација на областите на мозокот одговорни за слухот;
- повторувачка транскранијална магнетна стимулација;
- хиперактивност и длабока стимулација на мозокот;
- ресетирање на тонотопичната карта. (4)