Ivingивеење со астма - сè е во врска со контролата на Wunderweib
Интервју за експерт
Експертот за пневмологија и алергологија на WUNDERWEIB: проф. медицински Винфрид Рандерат
Проф. медицински Винфрид Рандерат е главен лекар и медицински директор на болницата Бетаниен, Клиника за пневмологија и алергологија во Солинген. Тој е исто така директор на Научниот институт за пневмологија на Универзитетот во Витен/Хердеке.
Во големите Интервју за WUNDERWEIB експертот објаснува што точно е важно во животот со астма и објаснува колку е важна добрата и редовна контрола на симптомите на астма и астма.
Сè повеќе луѓе се жалат на треска од сено. Таканаречениот алергиски ринитис е најчестата алергија. Зошто е тоа и кој е засегнат?
Проф. Рандерат: Секој може да биде под влијание на алергија. Сепак, ризикот е поголем ако семејството веќе има алергии. Нашиот западен начин на живот, во кој децата често растат во стерилна средина и едвај имаат никаков контакт со животни, а интензивните хигиенски мерки што се вообичаени во нашите географски широчини, исто така, го фаворизираат развојот на алергии. Новите растенија како амброзија донесена преку глобални патувања играат исто толку важна улога како и климатските промени, што прави сезоната на полен да започне порано и да трае подолго.
Студиите покажуваат дека постои претходно потценета врска помеѓу сено треската и астмата. На што се базира оваа интеракција?
Проф. Рандерат: Сега се претпоставува дека астмата и треската од сено се различни манифестации на иста респираторна болест кои долго време се разгледуваат одделно. Лекарот по ENT беше одговорен за носот и специјалист за белите дробови за бронхиите. Но, денес знаеме дека иако горните дишни патишта се погодени од треска од сено и долните дишни патишта во астма, и двете болести се базираат на истите воспалителни процеси. Астмата може да се развие од треска од сено. Затоа, треба да ве прегледа алерголог, дури и ако имате навидум безопасна треска од сено.
Како пациентите знаат дали имаат треска од сено или симптоми на астма?
Проф. Рандерат: Класичен алергиски риноконјуктивитис (треска од сено) е поврзан со симптоми како што се чешање на очите, течење на носот и нагон за кивање во одредени месеци. Астмата, од друга страна, е хронична болест во која симптомите обично се јавуваат во текот на целата година, иако кај многу пациенти овие симптоми можат да се влошат во повеќемесечна алергија. Несакани ефекти се отежнато дишење и кашлица. Тешкотии со дишењето често се јавуваат ноќе кога дишните патишта се потесни отколку преку ден.
Како да се избегне развој на астма од треска од сено?
Проф. Рандерат: Не е јасно дали тоа навистина може да се избегне. Сепак, важно е рано и правилно да се третира треската од сено.
Што може да се случи ако астмата не се третира ефикасно?
Проф. Рандерат: Ако астмата не се третира ефикасно долгорочно, тоа може да доведе до трајно оштетување на функцијата на белите дробови. Дел од белодробното ткиво ја губи својата функционалност и се развива таканаречен хроничен опструктивен бронхитис, кој трајно ги стеснува дишните патишта и ја ограничува работата.
Како се лекува астмата? Може да се третира цела година или само во акутен напад?
Проф. Рандерат: Основно правило е: Третманот со астма никогаш не смее да биде ограничен на лекување само на акутен недостаток на здив. Денес постои широк спектар на лекови со кои болеста честопати може да се контролира толку добро што засегнатите имаат едвај никакви ограничувања во секојдневниот живот. Третманот секогаш треба да се состои од две компоненти: т.н. „ослободувач“ - итен лек кој може брзо да го елиминира акутниот респираторен дистрес - и „контролер“ што го потиснува воспалението на дишните патишта на долг рок. Олеснувачот е активна состојка која ги шири бронхиите и ги ублажува грчевите. Антивоспалителни лекови, како што се Супстанции што содржат кортизон и таканаречени антагонисти на леукотриен, долгорочно се борат против воспалението во дишните патишта и со тоа помагаат да се задржат симптомите под контрола.
Постои таблета за вакцинација против треска од сено - може да се користи и за спречување на астма?
Проф. Рандерат: Досега, стручните мислења за тоа како треба да се оцени таблетата за вакцинација, сè уште се разликуваат многу. Од друга страна, хипосензибилизацијата со помош на инјектирање под кожата, т.н. поткожна апликација, се покажа како многу ефикасна. Кога претходи добра дијагноза, таа е многу ефикасна и може исто така да го намали ризикот од развој на астма.
Што е антагонист на леукотриен и како работи?
Проф. Рандерат: Антагонистот на леукотриен монтелукаст блокира одредени гласнички супстанции на астматско воспаление, т.н. леукотриени и гарантира дека тие повеќе не можат да предизвикаат штета. Ова ќе го содржи воспалението. Кај астма, лекот се користи како таблета еднаш на ден, покрај долготрајната терапија со кортизон и може да ги подобри симптомите на астма и да ја намали дозата на кортизон. Кај пациенти со напорна астма, третманот само со антагонист на леукотриен може да биде доволен.
Многу лекови против треска од сено ве прават уморни - какви несакани ефекти треба да очекувате од третманот со астма?
Проф. Рандерат: Заморот не е еден од вообичаените несакани ефекти на лековите за астма. Со антиинфламаторни спрејови за кортизон треба да обрнете внимание на правилната примена. Засипнатост, габични инфекции во устата и иритација во областа на грлото се можни, но главно може да се избегнат несакани ефекти. Не се пронајдени значителни несакани ефекти кај антагонистите на леукотриен. Спрејовите за итни случаи кои прошируваат брошура може да предизвикаат палпитации, внатрешен немир, срцеви аритмии и зголемен крвен притисок, особено ако се дозирани премногу високи.
Не е невообичаено децата да бидат погодени од астма. Може ли астмата да помине во детството?
Проф. Рандерат: Астмата, исто така, треба сериозно да се сфати во детството и да се третира соодветно. Се разбира, постојат различни нивоа на сериозност. Во раното детство постои одредена можност астмата повторно да исчезне. Сепак, многу деца ги задржуваат симптомите. Понекогаш може да се забележи пад за време на пубертетот, но болеста може да се врати во подоцнежен момент во времето. Во овие случаи, мора да се претпостават интервали без симптоми, кои пациентите постојано ги опишуваат. Сепак, подготвеноста на бронхиите да биде премногу чувствителна и да развие воспаление останува доживотно.
Вежбањето често ја влошува астмата. Дали би било подобро да се направи без него? Или има спортови кои се добро прилагодени за астматичари?
Проф. Рандерат: Ако симптомите на астма се активираат со вежбање, ова е скоро секогаш јасен знак на несоодветен третман. Затоа, долготрајната антиинфламаторна терапија е исто така соодветна терапија тука. Во никој случај не треба да се избегнува физичка активност. Спреј за бронходилататор, кој треба да се користи околу 10-15 минути пред вежбање, може да спречи напади на астма. За деца кои попуштаат на нивниот природен нагон за движење, ова обично не е практично решение - им треба сеопфатна заштита. Трајно во текот на 24 часа го штити z. B. антагонистот на леукотриен монтелукаст. При избор на спорт, помалку се препорачуваат зимски спортови во кои дишните патишта се изложени на ладен воздух, како и пливање во силно хлорирана вода, што може да предизвика воспаление на мукозните мембрани.