Избегнувајте неухранетост на панкреасот неухранетост и оштетување на коските! Медицински трибун Швајцарија
„Јадете помалку маснотии!“ Дали тоа треба да биде добар совет за пациент? хроничен панкреатит, кој се жали на масни столици? Гастромедичарите можат да тресат само со главата. Ве молиме, внесете доволно хранливи материи и евентуално зголемете ја дозата на ензимот, е мотото!
Постојат застрашувачки злоупотреби во третманот на егзокрината инсуфициенција на панкреасот, критикуваше професорот др. Питер Лајер од израелската болница Хамбург. Според холандска студија на 161 пациент со хроничен панкреатит и егзокрина панкреатична инсуфициенција, просечната доза на ензим била шест капсули на ден, но секој четврти земал само три капсули или помалку. Последици: 70% од учесниците во студијата пријавиле за Стеатореа.
Исто така, алармантно: само 25% од пациентите воопшто добиле совети за исхрана и барем секоја секунда имале симптоми на бруто Неисхранетост на. На крај, но не и најмалку важно, ова ги изложува на погодените на висок ризик од фрактури на коските, како што покажува друга студија. Според податоците, 34% од пациентите имале остеопороза, во контролната група оваа стапка е само 10%.
Ако симптомите се нејасни, обидете се со панкреатин
Малапсорпција на витамин Д и калциум претставува посебна опасност за скелетот кај панкреасните пациенти - особено во комбинација со општа неухранетост и евентуално злоупотреба на алкохол и потрошувачка на никотин. Па, како го правиш тоа правилно? Според упатството *, панкреатинот треба да се надополни доколку е значаен Стеатореа поминува (масти во столицата> 15 g/d) или ако е достапен тест за патолошка функција на панкреасот ако има клинички знаци на малапсорпција.
Рецепт се дава и за измет на фекална маст од 7-15 g/ден Панкреатин, ако погодениот пациент страда на пр. од губење на тежината или абдоминални поплаки со диспепсија, тежок метеоризам или дијареја. Ако симптомите се нејасни, може да се започне пробна терапија со панкреатин во рок од четири до шест недели, таа продолжува.
Зголемување на телесната тежина како критериум за успех
Целта на супституционата терапија е да се намали малапсорпцијата и да се овозможи соодветно орално снабдување со хранливи материи - особено со витамини растворливи во масти. Успехот на Панкреатинска терапија се проценува првенствено врз основа на клинички критериуми како што се зголемување на телесната тежина, витамински статус и подобрување на абдоминалните симптоми. Според експертите, обично не може да се постигне целосно нормализирање на варењето и апсорпцијата на хранливите материи.
Земете ензими со оброкот
Подготовката треба да се зема за време на оброците. Мешањето на ензимот со химот е предуслов за неговата ефикасност. Ако се потребни повеќе капсули или таблети по оброк, може да се земат во текот на оброкот (поделено). Подготовките на панкреатин се дозираат според нивните Активност на липаза.
Започнувате со 20.000 до 40.000 единици по главен оброк како почетна доза. За варење на помали закуски помеѓу оброците, 10,000 (до 20,000) единици може да бидат доволни. Ако успехот на третманот остави многу да се посака, авторите на упатството препорачуваат двојно, па дури и тројно зголемување на дозата на ензимот. И, ако тоа не помогне, можете Панкреатин во прав или гранули се даваат заедно со киселински инхибитор - киселината во желудникот може да ја уништи липазната активност.
Внимание за дијабетичарите: Подобар внес на јаглени хидрати
Доколку се започне терапија со панкреатин кај дијабетичари, шеќерот во крвта мора привремено да се следи повнимателно. Подоброто варење исто така ја зголемува Внес на јаглени хидрати - со соодветни последици. Она што за жал премногу често се изоставува во пракса е адекватен совет за исхрана, се пожали проф. Слој: „Многу колеги веруваат дека е доволно да се препишат ензими на панкреас“.
Сепак, не постои специфична диета за панкреас. Приоритет е соодветно снабдување со хранливи материи, витамини и елементи во трагови, мора да се избегнува катаболизам. Во егзокрина инсуфициенција на панкреасот најдобро е да се препорача нормална изокалорична посакувана храна - евентуално поделена на четири до шест помали оброци, според гастроентерологот. И ве молам без ограничување на маснотиите, но проверете дали имате доволно маснотии, предупреди експертот.
Намалување на количината на маснотии само во случај на отпорност на терапија
Само ако пациентот е клинички под а Варење на маснотии Според упатството, количината на маснотии администрирана орално може да се намали во зависност од толеранцијата. За да се компензира, содржината на протеини и јаглени хидрати во исхраната треба да се зголеми. Со напредна егзокрина панкреасна инсуфициенција, може да бидат потребни дополнителни методи на хранење (орална, ентерална или парентерална).
Муслимани со Инсуфициенција на панкреасот треба да го посочите потеклото на свињите на ензимските препарати. Во моментов не можете да понудите соодветни алтернативи. Но, загриженоста на вашиот пациент може да се отстрани: дури и религиите што ја отфрлаат потрошувачката на свинско месо честопати дозволуваат консумирање на свински панкреасни ензими. Тука упатството ви обезбедува дури и изводлив пасус од Куранот (на пр. Сура 5, стих 1).
Извор: 21-от семинар за ажурирање на гастроентерологијата