Избегнување на погрешна дијагноза на болка во колената - Советник - Здравје
Стега, крцка, боли или пецка - поплаките на коленото се разновидни како и нивните можни причини. Коленото е комплициран зглоб и тоа често го отежнува добивањето на правилна дијагноза. Погрешно дијагностицирање и непотребни операции се стресни за погодените и не се невообичаени, особено со проблеми со коленото. Можеби ќе бидат потребни години за да се открие дека пациент со артроза навистина страда од лошо израмнување на капакот на колената.
ВИДЕО: Обука за болка во колената поврзана со мускулите (15 мин)
Според меѓународните студии, лекарите грешат во околу 15 проценти од сите дијагнози. Нема точни бројки за Германија, но експертите претпоставуваат споредлива стапка тука.
Десетици можни причини за болка во колената
„Честопати причините за проблеми со коленото се бараат само во самиот зглоб, но во многу случаи околните мускули и лигаменти се причина за поплаки“, вели ортопед и специјалист за спортска медицина, др. Хелге Рипенхоф да размисли. Најчестите поплаки вклучуваат проблеми со коленото капаче, вкрстените лигаменти и повредите на менискусот. Но, постојат и сосема различни болести кои можат да се чувствуваат како болка во коленото. Ова вклучува, на пример, ревматоиден артритис, но исто така и гихт, псоријаза, борелиоза, која се шири со крлежи или заразни болести.
Прецизен опис на болката ја носи првата трага
Дискусијата со пациентот обично обезбедува суштински информации за причината за жалбите. Затоа е исклучително важно лекарот да одвои доволно време за пациентот да ја опише нивната болка што е можно попрецизно. Четири едноставни прашања обично го носат лекарот на вистинскиот пат:
Важно прашање за болка во коленото
- Ако симптомите се појават повеќе наутро кога ќе станете или повеќе на крајот од денот, по долг напор?
- Која е природата на болката (прободување, притискање, досадна, остра.)?
- Како точно започнале жалбите или кога/со што тие првпат се појавиле?
- Што се случи од тогаш? Како се развила болката?
По интервјуто, лекарот внимателно ќе го испита коленото, ќе ја провери подвижноста и стабилноста на зглобот и ќе го почувствува каков било оток или излив. Потоа ги испитува мускулите и соседните зглобови како што се колковите и глуждовите со цел да ги разјасни односите.
Ако постои сомневање за воспалителни процеси, исто така се спроведуваат разни крвни тестови, на пример за воспалителни и ревматоидни фактори, и ако постои сомневање за гихт, исто така, за покачени нивоа на урична киселина. Во ретки случаи, може да биде потребна пункција за да се испита синовијалната течност во лабораторија за знаци на ревматизам или одредени микроби. Самата пункција, пак, претставува ризик од инфекција што не може да се исклучи целосно.
Кога рентгенските зраци, МНР и ултразвукот имаат смисла
Ако третманот со физиотерапија и употребата на лекови против болки не донесат брзо олеснување, лекарот ќе прибегне кон тестови за сликање, особено на Х-зраци доколку постои сомневање за остеоартритис. За помладите луѓе, наместо х-зраци треба да се земат предвид магнетна резонанца (МРИ) или ултразвук, бидејќи тие можат подобро да ја проценат можната штета на меките ткива како што се лигаментите или менискусите. Испитувањата за нуклеарна медицина (сцинтиграфија на коските) ретко се неопходни - тие даваат информации за промени во метаболизмот на коските, на пример поради воспаление или тумори.
Ако резултатите од прегледот на лекарот и сликите со томографија со магнетна резонанца јасно укажуваат на механички проблеми како што се повреда на менискусот или вкрстениот лигамент, може да се наведе артроскопија. Како оперативна (т.н. минимално инвазивна) постапка, овозможува директен преглед на зглобот и можност за намалување на штетата.
Хируршката интервенција како последно средство
„Пред операција, сепак - ако не е итен случај - секогаш треба да пробате третман со физиотерапија и, доколку е потребно, со лекови за ублажување на болката“, нагласува ортопедот и специјалист за рехабилитација, др. Кристијан Штурм. Вежбите за стабилизирање и самосвеста (сопственост) се особено важни - овие мерки и честопати можат да ги ублажат симптомите на среден и долг рок: „Како заболено лице, можете сами да направите многу тука, на пример, вежби на една нога секој ден“.
Добијте второ мислење ако не сте сигурни
Со сите современи технички можности, деталната дискусија и прецизниот преглед од страна на лекарот остануваат најважниот дел од дијагнозата. Само слика на Х-зраци не е доволна дијагноза - а стапките на грешки при толкувањето на сликите на Х-зраците не се баш ниски со десет проценти, според големата мета-анализа во САД во 2008 година.
Пациентите треба да им веруваат на своите тела и да бараат лекар кој сериозно го сфаќа проблемот и го разбира. Доколку не сте сигурни, треба да добиете второ мислење најдоцна кога ќе го слушнете клучниот збор „ОП“ за да избегнете непотребна интервенција.
Терапија за вежбање при неусогласеност на капакот на колената
Мускулите се во центарот на коленото. Ако рамнотежата меѓу нив не е правилна, ова го забрзува абењето - од друга страна, насочената обука го стабилизира капакот на коленото во рамнинскиот лежиште. повеќе
Што помага при хронична болка во коленото?
Таканаречената мултимодална терапија може да помогне при хронична болка во коленото - со насочено движење, физиотерапија и психотерапија. повеќе
Колен зглоб: грешки во третманот во операционата сала
За многу луѓе, вештачки колен зглоб треба да се замени неколку години по операцијата. Грешките во третманот често се причина за замена на протезата. повеќе