Дебелите мажи со меланом преживуваат подолго

Мејер, Рудигер

мажи

Дебелината, која е исто така важна причина за рак, го зголеми времето на преживување кај метастатскиот меланом во ретроспективна студија во Лансет Онкологија. Заштитен ефект беше достапен само кај мажи и само под насочена терапија или имунотерапија.

Вкупно 1.918 пациенти учествуваа во 6 студии за терапија. Имунотерапевтици или насочени лекови или конвенционални цитостатици биле користени таму.

Сите пациенти беа во напредна фаза на болеста, во која не е можно лекување. Целта на терапиите е потоа да се прошири без прогресија или целокупното преживување. Поранешните студии покажаа дека дебелината го промовира метаболичкиот пат кој промовира карцином „IGF-1/PI3K/AKT“. Покрај тоа, епидемиолошките студии неодамна покажаа дека дебелината е важен фактор на ризик за 13 карциноми.

Дотолку повеќе изненадувачки беше резултатот дека дебелината кај мажите (но не и кај жените) беше поврзана со зголемување на времето на преживување. Ова беше особено очигледно кај насочените лекови. Дебели мажи (БМИ 30 плус) кои добиле инхибитор на BRAF дафраениб или инхибитор на МЕК траметиниб, живееле во просек 33,0 месеци, од кои 15,7 без прогресија на туморот. Мажите со нормална тежина (БМИ од 18,5 до 24,9) живееле 19,8 месеци, од кои 9,6 месеци без прогресија на туморот.

Заклучок: Причината за новата сорта на „парадоксот на дебелина“ не е позната. Авторот на студијата Jенифер МекКвад се сомнева дека зголемениот инфламаторен одговор во организмот поврзан со дебелината може да го засили имунолошкиот напад врз клетките на туморот што е активиран од инхибиторите на контролната точка.

Истражувачот го припишува родот-специфичниот ефект на ензимот ароматаза, кој ги претвора андрогените во естрогени во масното ткиво. Можеби ова би создало доволно женски полови хормони за поништување на разликата во полот. Обично жените имаат подолго време на преживување со меланом. Истражувачите го припишуваат ова на рецепторите за естроген на површината на клетките на меланом, што може да ја зголеми ефикасноста на имунотерапијата. Рудигер Мејер

McQuade JL, Daniel CR, Hess KR, et al.: Lancet Oncol 2018. doi: 10.1016/S1470-2045 (18) 30078-0.