Избегнувајте лекари кои ви дијагностицираат „потпетици од пета“ или „клунови на петици“
Ногата те боли? Избегнувајте лекари кои дијагностицираат потик на калканеус/Фото: Агерпрес
Во модерната операција на стапалата нема дијагноза на мамузи. Наместо тоа, можеме да зборуваме за талалгија (болка во каканеус), која може да има 30-40 длабоко различни причини. Меѓу овие причини никогаш не се наоѓаат овие познати мамузи, кои мора целосно да се игнорираат, дури и ако тие одредуваат спектакуларна радиолошка слика. Третманите предложени од лекарите од старата школа - антиинфламаторни, ласерски - се совршено бескорисни, но бенигни, додека инјекциите со Дипрофос (инфилтрации) или локалното зрачење со Х-зраци може да предизвикаат сериозни компликации. Исто така, треба да знаете дека не постои операција за поттик. Д-р Мариус Ускату, специјалист по ортопедија, трауматолог, одговори на прашањата на читателите.
Марија: Од ноември 2007 година, десната пета ме повреди. Семејниот лекар од Германија ми рече дека имам поттик за пета, за што треба да носам потпетици, ортопедски влошки во чевли, направени по стапалото. Го носев една година, по што имав болка во левата пета. Во 2009 година, доктор во Романија ми направи инјекции на Хијалган во двете потпетици. Подобро беше неколку дена, потоа болката се врати, а левата пета е црвена и ме боли.
Во октомври 2009 година, отидов кај ортопед кој ме испрати на магнетна резонанца на левата пета. Ми рекоа дека имам „плантарна фасцијатис во мала поттик и исто така мал оток на коскената срцевина, како реакција на воспаление на тетивата“. Лекарот препорача локални инјекции на кортизон, што ги одбив затоа што слушнав дека се опасни и немаат долгорочен ефект. Ми препиша Мелоксикам, потоа десет ласерски сесии. По сето ова, за кратко време беше подобро, а сега болката повторно се појави. Д-р Ортопед рече дека треба да се направи понатаму, ако сакате, ласер или инјекции, и на крајот операција.
Открив дека Постурологијата ќе може да го реши мојот проблем. Ве молам, советувајте ме што да правам.
Д-р Мариус Ускату: Со цел да имаат корист од ефективен третман, прво треба правилна дијагноза (споменатите се детски и далеку од реалноста). Нема дијагноза на поттик, туку само случаен радиолошки наод, неповрзан со реалноста. И антиинфламаторните лекови и ласерите се совршено бескорисни, но бенигни, додека инјекциите (инфилтрациите), освен апсолутната бескорисност, се катастрофални во однос на компликациите. Нема операција за поттик.
Плантарните потпетици се ефикасни само ако се правилно пропишани и извршени.
На кратко, не ви треба МНР, или ултразвук, или ласер, но специјализирана и компетентна консултација, да се најде потеклото на калкулеалната болка меѓу 30-40 сосема различни потекла.
Ако сè уште ви дијагностицираат мамурна пета, би било подобро целосно да го избегнете тој лекар.
Марија: Ми дијагностицираа мамузи на левата нога. По ласерскиот третман, антиинфламаторно, физиотерапија, тој се откажа (се чувствувам малку повеќе). Во меѓувреме направив рентген и ми рекоа дека сум во право. Но, десната страна ми беше отечена и црвена (стапалото), а болката е силна ноќе. И мојот прст стана воспален и црвен (само еден). Може да биде гихт? Ви благодарам!
Д-р Мариус Ускату: Во модерната операција на стапалата нема дијагноза на мамузи. Наместо тоа, можеме да зборуваме за талалгија (болка во каканеус), кои имаат околу 30-40 длабоко различни причини. Меѓу овие причини никогаш не се наоѓаат овие познати мамузи, кои мора целосно да се игнорираат, дури и ако тие одредуваат спектакуларна радиолошка слика. Вие мора строго да одбиете каква било инфилтрација на кортизон (тип Дипрофос) што ќе ви биде предложено на ниво на калкунеус. Исто така, треба да избегнувате локално зрачење со Х-зраци. Двете се совршено бескорисни и длабоко штетни.
Што и да правиш во секој случај? Клинички преглед на финост, но кај ортопед кој нема да ви дијагностицира мамузи и да ве убеди да имате инфилтрации на кортизон.
Ф.Моника: Дадилката на моето мало девојче има проблем со ногата. Пред девет години имаше истегнување, по што стоеше три дена по ред, трајно, работејќи во супермаркет. По овој инцидент, тој почна да чувствува страшна болка во ногата, што не може да оди на работа. Тој ми рече дека болката започнала да се почести пред три години. На радиографија откриено е дека има поттици во петиците. За сето ова време тој беше подложен на разни третмани: физиотерапија, масажи, х-зраци и многу инфилтрации (со дипрофос), но ниту еден не помогна да се залечи стапалото. Земаше разни ослободувачи на болка: Кетонал, Милгама, Медрол, Танакан, Лирика, од кои последниот се покажа како најефикасен, но од неодамна стапува на сила само по една недела од третманот. Болката стана многу голема. Неговиот глужд често се отекува исто така.
Нашето прашање е дали следниот чекор е операција? Дали е вистина дека по операцијата е можно болката да биде уште поголема? Што друго може да се направи за да се ослободиме од овие страшни болки?
Д-р Мариус Ускату: Симптомите опишани од вас можат да имаат десетици причини, но калзанусот не е никогаш извор на страдање. Може да биде посттрауматска остеоартритис или која било од 40-50 различни причини. Инфилтрациите со Дипрофос на ова ниво се катастрофални и особено непотребни, како што веќе забележавте. Не знам на која операција се повикувате, но ако стануваше збор за отстранување на мамузите, добро е да се заборави, да биде нешто што не се практикуваше 50 години поради совршена бескорисност, придружено со многу сериозни компликации. Совет е да се продолжи со внимателно и компетентно клиничко испитување, на лекар кој нема да предложи дијагностицирање на дете, како што е калцинален поттик.
Елена Симона Бурдув: Мојот пријател има 38 години и една година и многу ги болат нозете (поточно бутовите и глуждовите). Отидов кај неколку лекари, од кои двајца инјектираа Дипрофос без никакви детални консултации (без никаков резултат против болка) дијагностицирајќи мамузи или клунови во петиците. Не знам каде треба да одиме на детална консултација, да знаеме барем правилна дијагноза, кај неврологија или кај ортопедски специјалист? Напоменувам дека болката станува се потешка и потешка. Ви благодарам.
Д-р Мариус Ускату: Треба строго да избегнувате каква било инјекција на кортизон (инфилтрација) како Дипрофос. Не постои вистинска дијагноза на „потпора или клунови на пета“, тоа е само приказна за радиолози, ревматолози или ортопеди на постара школа. Опишаната болка може да има над 40-50 длабоко различно потекло, што ќе се открие при темелно и компетентно клиничко испитување.
Томас Питер: Јас имам 57 години и имам дијабетес тип II со третман со лекови. Јас не спортувам. Јас сум висок 1,67 и тежок 95 кг. Никогаш не сум имал скршени нозе и не претрпев други заболувања, единствените удари на стапалата беа истегнување. Би сакал да знам какви масти или лекови би можел да земам за поттик од пета од оние пријавени од радиологот.
Д-р Мариус Ускату: Дијагнозата на поттикнување на калканеус е непостоечка, тоа е само радиолошки наод без врска со вашата болка. Ова е причината зошто јас никогаш не препорачувам радиографија во талалгија (болка во каканеус): секогаш има радиолог или ревматолог или ортопед што треба да излезе со оваа псевдо-дијагноза на поттик. Во вашиот случај, 99% од проблемот лежи во тешката дебелина од која страдате, што предизвикува посебни механички проблеми во мускулите, тетивите, лигаментите и коските на стапалото.
Без оглед на изворот и потеклото на болката во каканусот (се забележува со внимателна, суперспецијализирана консултација), без нормализирање на тежината (до 60 кг), ниту еден третман во светот нема да ја ублажи вашата болка. Нема апсолутно никаква маст, лек или корисна постапка.
Ве предупредувам строго да одбиете каква било инфилтрација на кортизон (тип Дипрофос) на ниво на калканеус, што во случај на дијабетичар како вас, може да заврши со ампутација на стапалото. Тие се достапни кога сакате, за каузална дијагноза.
Константин Тудор Поп, 24 години: Ми дијагностицираа мамурчиња на калканеус на двете потпетици (на потешкото лево) и ќе прашам дали можеш да ми кажеш дали можам да се ослободам од нив и како? Ми рекоа дека тие можат да (исечат) ласерска операција некаде во Арад.
Нистор Марија: За неколку години, можеби четири, имав болка во глуждот за возврат и претпоставував дека лошо зачекорив и испружев. Со текот на времето, болката се врати во петицата. Направив рендгенски зраци и тој најде калканеус Спарс, од тогаш правев третмани над третмани и ништо, правев физиотерапија, ласери, рендгенски зраци и многу повеќе. Навистина ме боли кога седам, а кога одам е скоро невозможно да одам, се држам до theидовите и ми е многу тешко затоа што работам стоејќи и што правам? Кои други истраги треба да ги направам? Те молам помогни ми, имам 38 години.
Габриела Морут: Гледав неколку дискусии и на крајот решив да го прашам вашиот совет. Мојот сопруг имаше болка во петицата околу два или три месеци, денес отидов на лекар и направив мал дијагностички рентген на левиот преден плантарна калканеус и калцификација на лигаментите на десното задно вметнување на калканеус од она што го прочитав една од причините може да биде стресот и Се прашував дали може да биде фактот дека тој играше ноќ по ноќ (сè додека болката не стануваше посилна) еден или два часа тенис со ногата на синтетичкото поле? Единствениот третман што го прави во моментов е ласерска терапија, тој ја направи својата прва сесија денес и работи утре. Тој е висок 1,80 и 80 кг, има 35 години. Денес ни беше кажано дека болката е резултат на калцификација на лигаментите.
Д-р Мариус Ускату: Причините за талалгија (болка во калканеус) се повеќекратни, од редот на 30-40 различни причини и немаат апсолутно никаква врска со „поттикот“ инкриминиран од вас. За ефикасен третман е потребно внимателна и компетентна консултација но, ако наидете на лекари кои ви зборуваат за мамузи или течни клунови се додека имате време, во спротивно ризикувате катастрофални инфилтрации со Дипрофос или зрачење со зрачење на Рентген), па дури и необични операции за отстранување клунови.
Анка: Мојот пријател имаше болка во петицата неколку месеци, по што болката се пресели на истото стапало. Станува збор за левата нога. Болката е доста голема затоа што кога ќе ја допрам во таа област веднаш ја повлекува ногата. Иако инсистирам да одам на лекар, секогаш ја одложувам оваа посета на специјалист. Би сакал да ми кажеш дали може да биде нешто сериозно (имајќи предвид дека болката опстојува со месеци, а тој куца мотивирајќи го тоа за да го заштити стапалото).
Се надевам дека вашиот одговор може да го убеди да дојде под контрола што е можно побрзо.
Д-р Мариус Ускату: Постојат неколку десетици, можеби стотици потекло на талалгија (болка во калкуле), без разлика дали се работи за влачен, хепатален, воспалителен, метаболен, ревматолошки, васкуларен, неврохируршки, па дури и ортопедски. Само внимателна и компетентна клиничка дијагноза може да ја разјасни ситуацијата.
Рамона: Имам десетгодишен син - тој се пожали на болка во петицата, отидов и направив рендгенско зрачење од него, чиј резултат беше: малку постериорно расцепкани задни јадра на калкуле, претежно од десната страна. Следејќи го овој резултат, ми беше кажано дека детето има калкулесна апофиза. Ми беше наложено да одмарам за време на болниот период и локално антиинфламаторно маст. Не бев задоволен од оваа дијагноза и прашав друг лекар кој ми рече дека мојот син има мамузи и дека му треба операција. Сега моето прашање е што треба да направам во овие услови и дали има лек за да се избегне хируршка интервенција? Ви благодарам.
Д-р Мариус Ускату: Одговорот е едноставен: - може да има калкулеална апофиза, која има само еден третман: спортски одмор околу 12-24 месеци; дијагнозата е 100% клиничка и не бара радиографија. - што се однесува до мамузите, тие никогаш не се оперираат воопшто, од едноставна причина што не предизвикуваат никакво страдање, што се само некои случајни радиолошки наоди. Оперирање на десетгодишно дете со апофизитис е сериозна грешка што може да остави значителни последици и немоќи до крајот на животот.
Митраче Каталин: Јас имам 30 години, јас сум професионален фризер и веќе две години пешачам од еден до друг лекар за болка во петицата (дијагнозата е поставена по рентген - билатерална калцификација во почетната состојба на калкунеусот и неговите Ахиловски тетиви). Носев неперсонализирани подножја за плантарна плоча со пресек во пределот на петицата, предната топка, ако не се лажам, препорачана од лекар, по што петиците повеќе не ме повредија, но мојата плантарна фасција многу ме болеше. Одбив рентген, инфилтрации, ласерска терапија. Јас разбрав дека постојат 30-35 причини за калканеус Спарс каде што можам да одам да најдам вистински причини, бидејќи сум уморен од олеснување на моето страдање со антиинфламаторни лекови. За некое време, левата нога ме боли скоро континуирано, болката зрачеше на мојата нога и бутот, како да не е доволно само во петиците. По толку време, сакам да ја решам причината, а не само резултатот. Ви благодарам.
Д-р Мариус Ускату: Во 99% од случаите, доволно е внимателно и компетентно клиничко испитување за да се потенцираат причините за талалгија (болка во каканеус), без апсолутно истражување или анализа. Петицата што ја опишувате е апсолутно бескорисна, всушност е глупост, дури и ја влошува талалгијата (почнувајќи од претпоставката дека постои поттик што ќе предизвика болка, длабок лажен факт).