Изберете своја клиника за рехабилитација Имате избор на вашата клиника за рехабилитација; МЕДИКЛИН

Кое е правото да се посака и да се избере?

Според §8 SGB IX, секој пациент има право сам да избере установа за рехабилитација во стационарна или амбулантска.

Важно: Не мора да се повикувате на кој било список на клиники обезбеден од вашиот обезбедувач на осигурување (на пр. Пензиско осигурување или здравствено осигурување). Имате право да изберете која било соодветна клиника за рехабилитација.

Како да го применам правото на избор и желба?

Продолжете на следниов начин:

Ако сè уште не сте поднеле апликација за рехабилитација, но имате клиника по ваш избор: Поднесете го образецот за правото на избор и изберете директно со апликацијата за рехабилитација.
Ако веќе сте ја испратиле апликацијата за рехабилитација, но сè уште не сте добиле одговор: Поднесете го образецот за правото на избор и избор потоа и упатете се на апликацијата за рехабилитација.
Ако вашата апликација за рехабилитација е веќе одобрена за друга клиника: Поднесете апликација за промена во здравствената установа.

Јас можам да изберам која било клиника?

Вашата клиника за соништа мора да исполни неколку барања, тоа се:

Мора да има договор за снабдување или вработување помеѓу давателот на здравствено осигурување и установата (на пр. Според Дел 111 СГБ V со фондовите за законско здравствено осигурување; или според Дел 38 СГБ IX со германските компании за пензиско осигурување). Сите клиники MediClin ги имаат овие договори за набавка.
клиниката мора да биде сертифицирана според важечките стандарди за квалитет
клиниката мора да биде докажано погодна за болеста

Откријте во рана фаза од вашиот лекар, од социјалните услуги во болницата, од центрите за совети на давателите на рехабилитација или на Интернет за соодветни установи што ги исполнуваат овие барања.

Што треба да разгледам при пополнување на формуларот?

Јасно и прецизно оправдајте.
Бидејќи вашиот носител на трошоци само ќе одлучи врз основа на вашата апликација дали вашата одобрена клиника ќе биде одобрена. Овде ќе најдете помош за аргументација.

Фокусирајте се на медицинската соодветност на клиниката по ваш избор.
Клиниката мора да биде соодветна за лекување на вашата состојба. И иако носителот на трошоците е генерално должен да го почитува „барањето за економска ефикасност“ според S12 SGB V при изборот на клиника, медицинската соодветност на клиниката е поважна. Ако клиниката по ваш избор е медицински посоодветна од онаа што ја доделува давателот на осигурување, таа ќе биде одобрена, дури и ако трошоците се поголеми.

совет: Наведете неколку клиники по ваш избор ако имате неколку да изберете.

Објаснувачки филм за правото на избор и избор: Како можете да изберете клиника по ваш избор.

Користејќи ја г-ѓа Милер како пример, ние ќе ви покажеме во овој краток филм за објаснување како можете да го примените вашето право на избор и избор. Г-ѓа Милер неодамна доби нов зглоб на колкот. Сега и треба рехабилитација. За г-ѓа Милер е важно самата да избере клиника за рехабилитација.

Кои чекори ги презема г-ѓа Милер кога аплицира за рехабилитација? Што треба да се стори ако апликацијата за рехабилитација е одобрена, но клиниката по ваш избор не беше разгледана? Кои аргументи ги има г-ѓа Милер за изборот на клиниката и дали тие можат да влијаат на одлуката? И, кој е таканаречениот принцип придобивка во натура?

Нашиот филм одговара на овие и на други прашања.

Аргументација за клиниката за мојот сон:

Најважната причина е докажаната медицинска соодветност на клиниката за лекување на вашата болест. Но, можете да наведете дополнителни причини. На пример:

Можни медицински причини (прво наведете ги главните причини):

Специфична понуда за терапија (Оваа клиника нуди терапија специјално прилагодена на мојата клиничка слика./Терапиите се особено погодни за лекување на мојата болест./Итн.)
Клима (Климата на клиниката влијае позитивно на мојата болест./Итн.)
Кратко време на чекање (За успех во рехабилитацијата неопходен е навремен почеток. Во оваа клиника ми ветија кратко време на чекање./Итн.)
Третман на секундарни заболувања (клиниката има и оддели XYZ, така што мојата (на пример, срцева) болест исто така може да се лекува./Итн.)
Соработка помеѓу различни дисциплини (клиниката нуди интердисциплинарен концепт за третман на мојата болест (на пр. Неврологија и ортопедија за проблеми со грбот)./Итн.
Пристапност (клиниката е (на пример) погодна за лица со оштетен вид./Итн.)
Близу до дома (планирано е дека моите роднини ќе бидат вклучени во терапијата./Јас сум само делумно пренослив./Итн.)
Психолошки аспекти (очекувам третманот во оваа клиника да биде најуспешен во мојата рехабилитација./Итн.

Откријте кои причини се однесуваат на вашата болест.

Можни лични причини:

Мојата лична животна состојба одговара на клиниката затоа што ... (пол, религија, поглед на светот, возраст, семејна состојба, роднини на кои им е потребна грижа, итн.)
Клиниката нуди терапии на мојот мајчин јазик.
Клиниката е близу/далеку од местото каде што живеам. За мене е важно да бидам во мојата позната околина./Растојанието од мојата вообичаена околина е важно за мене.
Јас веќе бев на оваа клиника и имав добри искуства.
Со мене може да се смести придружник
Клиниката за рехабилитација е близу до мојата лекување на акутна болница. Ова гарантира непречен процес. Повторно прием во акутната болница е исто така можен во случај на вонредна состојба.

Чести прашања во врска со правото на желба и избор

Што друго треба да знаете кога го користите вашето право на избор и избор

Вашата рехабилитација е одобрена, но не и во клиниката што ја побаравте?

Едноставно, поднесете апликација за промена во здравствениот центар. Оваа апликација треба да ја направите во периодот на приговор. Ова обично може да го најдете на крајот на писмото за одобрување. Рокот е обично 4 недели. Доколку во писмото од осигурителот нема упатување на вашето право на приговор и периодот на приговор, имате дури една година да се спротивставите.

И тука треба да дадете разумни аргументи за вашата клиника за соништа (видете помошно аргументирање). Исто така, треба да ја дополните апликацијата со изјава или мислење од вашиот лекар.

Ако ви треба малку подолго време да се расправате за клиниката по ваш избор, однапред поднесете приговор без оправдување. На овој начин, рокот се исполнува и причината може да се достави подоцна. Arbeitskreis Gesundheit e.V исто така обезбедува помош.

Можете да поднесете тужба или, во итни случаи, да организирате привремена наредба. Експертите на Arbeitskreis Gesundheit e.V. можат да ви помогнат во ова. Вие не правите никакви трошоци.

И: Во повеќето случаи, подготвеноста да се поднесе тужба помага да се направи преиспитување на носителот на трошоците.

Во Последователен третман (AHB) клиниката треба да биде на 100 км од вашето место на живеење. Во Метод на лекување (ХВ) не постојат барања за оддалеченост од дома. Но, ако имате добри причини да одите во далечна клиника, овие причини мора да ги земе предвид давателот на осигурување. Ова може да бидат, на пример, посебни климатски услови, мерки за рехабилитација што веќе се случиле во клиниката со која сте биле многу задоволни или роднини во близина на клиниката кои можат да се грижат за вас таму.

Не Давателот на осигурување мора да ги земе предвид вашите предлози. Според § 9 SGB IX имате право да изберете и да изберете. Затоа, треба да поднесете дополнителна апликација за медицинска рехабилитација директно со апликацијата за медицинска рехабилитација Клиника за ваши соништа Поднесете Ако не сте го сториле тоа и вашата апликација за рехабилитација е веќе одобрена за друга клиника: Поднесете апликација Промена на санаториум а.

Поднесете жалба за вашето право на избор и избор. Правната основа тука е § 40 SGB V. Доколку клиниката ги исполнува основните услови за ваша рехабилитација (таа мора да биде медицински соодветна, заверена според важечките стандарди за квалитет и да има договор за набавка и вработување според §111 SGB V или § 21 SGB IX вашето барање мора да се земе предвид. Најдобро е да добиете бесплатна помош од Arbeitskreis Gesundheit e.V.

Не, тоа е нелегално. Принципот на бенефиции во натура се применува во германското социјално право. Со други зборови: Вие имате право на надоместок за рехабилитација од плаќачот. Законодавецот не предвидува враќање на трошоците. Вашиот обезбедувач на осигурување нема право да бара дополнителна исплата од вас затоа што го остварувате своето право на избор и избор. Треба да се спротивставиш на таквата одлука. И тука ќе ви помогне Arbeitskreis Gesundheit e.V.

Исклучоци: Дополнителните трошоци треба да ги сносите сами ако:

Избирате овластена клиника со која нема договор за набавка (Дел 40 (2) реченица 2 SGB V)
Вие ја избирате клиниката по ваш избор од лични причини и нема медицинска потреба и затоа обврската на осигурителот да дава бенефиции не важи.