Избрани прашања и одговори за калиум - DGE
1. Што е калиум?
Калиумот е суштински елемент во човечкото тело. Заедно со натриум и хлорид, тој е еден од најважните електролити во организмот. Поголемиот дел од калиумот во телото (98%) е во клетките, особено оние во мускулите (80%). Помали количини се наоѓаат во клетките на црниот дроб и коските, како и во црвените крвни клетки (еритроцити). Калиумот е најважниот електролит во клетките на телото и е присутен како растворлив во вода катјонски (К +).
2. За што му треба на телото калиум?
Калиумот е делумно одговорен за одржување на осмотскиот притисок, електролитната хомеостаза и киселинско-базната рамнотежа. Калиумот, исто така, игра улога во пренесувањето на нервните импулси и затоа е важен за мускулните контракции, работата на срцето и регулирањето на крвниот притисок. Понатаму, како ко-фактор на ензими, калиумот е вклучен во формирањето на протеини и гликоген и затоа е од големо значење за растот.
3. Референтните вредности на калиум беа ревидирани во 2016 година - што се смени?
Бидејќи не постојат експериментално утврдени податоци за побарувањата на калиум, референтните вредности за внес на калиум се добиени од една страна од забележаниот внес на жени и мажи кои живеат во Германија, а од друга страна, од превентивни аспекти во однос на висок крвен притисок и мозочен удар.
Внесот на калиум од 3.500 до 4.700 мг на ден се чини дека е погоден за спречување на висок крвен притисок и мозочен удар. Проценетиот внес на калиум кај популацијата врз основа на екскреција на калиум кај жени и мажи кои живеат во Германија (од студијата за здравјето на возрасните во Германија 1; DEGS1; 2008–2011) исто така е во овој опсег. Затоа, проценката на адекватен внес на калиум кај жени и мажи е дадена како 4.000 мг на ден. Претходно беше дадена проценка за минимален внес.
Ревидираните проценки за соодветен внес на калиум се зависни од возраста. Проценетите вредности за доенчиња се засноваат на содржината на калиум во мајчиното млеко и се 400 мг/ден на возраст од 0 до помалку од 4 месеци и 600 мг на ден на возраст од 4 до 12 месеци. За деца и адолесценти, проценетите вредности произлегуваат од вредностите за возрасните. За деца до 1 година до 4 години проценетата вредност е 1.100 мг/ден и се зголемува на 3.600 мг/ден за 13 до 15 години. Од 15-годишна возраст и за возрасни и бремени жени, проценетата вредност е 4.000 мг на ден. За жени кои дојат, проценетата вредност за соодветен внес на калиум е 4.400 mg на ден (види табела Референтни вредности за внес на калиум).
4. Како се одредува внесот на калиум кај популацијата?
Постојат два методи за одредување на внесот на калиум кај популацијата. Од една страна, внесувањето на калиум може да се одреди врз основа на потрошувачката (на пр. Преку нутриционистички протоколи). Од друга страна, внесувањето на калиум кај популацијата може да се процени преку екскреција на калиум во урината.
Утврдувањето на внесот на калиум врз основа на анкети за потрошувачка обезбедува, меѓу другото, само неточни резултати како резултат на потенцијално потценување на потрошувачката на храна како резултат на само-извештаи на учесниците. Одредувањето на внесот на калиум преку екскреција на калиум во урината дава попрецизни резултати. Сепак, тука мора да се земе предвид дека екскрецијата на калиум преку урината мора да се коригира за стапката на апсорпција и екскреција на калиум со користење на фактор на конверзија.
5. Колку е висок внесот на калиум во Германија?
Во „Студија за здравјето на возрасните во Германија“ (DEGS1), утврдена е екскреција на калиум во урината и проценет внес на калиум преку диета. Проценетиот внес на калиум беше приближно 3.900 мг/ден за жени на возраст од 18 до 79 години и приближно 4.300 мг/ден за мажи на иста возраст.
6. Кои се причините и последиците од недостаток на калиум?
Честа причина за недостаток на калиум (хипокалемија) е сериозно губење на калиум како резултат на пр. Б. Повраќање, употреба на лаксативи, употреба на диуретици или хронична дијареја. Покрај тоа, недостаток на калиум може да се појави како резултат на долгорочна неухранетост и прекумерна активност на надбубрежната жлезда (синдром Кон). Недостаток на калиум како резултат на слаб внес на калиум преку диета е редок. Недостаток на калиум влијае главно на нервниот и мускулниот систем. Последиците од недостаток на калиум вклучуваат мускулна слабост, парализа и срцеви аритмии (тахикардија).
7. Што може да предизвика прекумерна понуда на калиум? Кои се последиците од ова?
Премногу снабдување со калиум (хиперкалемија) може да има неколку причини. Од една страна, екскрецијата преку бубрезите може да биде нарушена, на пр. Б. поради акутна или хронична бубрежна слабост. Исто така, катаболните (деградирачки) процеси и оштетувањето на телесните клетки може да доведат до зголемен одлив на калиум од клетките. Последиците од прекумерното снабдување со калиум може да бидат интестинална опструкција, мускулна слабост и парализа, откажување на белите дробови и срцеви аритмии (тахикардија).
Како по правило, преку диетата не се снабдуваат повеќе од 5-6 g калиум на ден. Ако функцијата на бубрезите е недопрена, таа може да се конзумира преку диета. Ситуацијата е поинаква кога се земаат додатоци на калиум, бидејќи многу големи количини на калиум може да се снабдат за кратко време. Моно-препаратите што содржат калиум треба да се земаат само под медицински надзор.
8. Која храна е природно богата со калиум?
Некои зеленчуци и овошја, на пр. Кајсии, банани, моркови, колераби, авокадо и домати се богати со калиум; Содржината на калиум е особено висока во концентрирана форма, на пр. Б. со доматно пире или суво овошје. Лешници, индиски ореви, кикирики и бадеми, како и црно чоколадо и некои видови брашно (правопис, 'рж и леќата од пченично брашно), исто така, имаат висока содржина на калиум.
Доволно снабдување со калиум може да се обезбеди преку оваа храна. Прашањето 9 дава пример за комбинации на храна што можат да се користат за да се постигнат проценетите вредности за адекватен внес на дневна основа.
9. Како да се постигне проценетиот внес на калиум во исхраната?
Проценетата вредност за внес на калиум за возрасни и бремени жени од 4.000 мг на ден и проценетата вредност за доилки од 4.400 мг на ден може да се постигне преку урамнотежена исхрана (види прашање 8). Табела 1 покажува примери со пресметки за внес од 4.000 мг на ден и 4.400 мг на ден, соодветно.
(Ве молиме имајте предвид дека пресметките на примерокот не се комплетен дневен распоред.)
| 2 парчиња (100 гр.) | Леб од цели зрна | 291 |
| 60 гр | Камембер (најмалку 30% маснотии во сува материја) | 72 |
| 2 парчиња (90 гр.) | киви | 288 |
| 1 парче (150 гр.) | банана | 551 година |
| 200 гр | Компири, излупени, варени | 680 година |
| 2 парчиња (200 гр.) | Морков, суров | 710 |
| 1 парче (100 гр.) | Колраби, суров | 322 |
| 2 парчиња (100 гр.) | Домати, сурови | 235 година |
| 1 парче (150 гр.) | Лосос, варен | 594 година |
| 20 гр | Бадеми | 135 |
| 1 мала чаша (150 гр.) | Овошен јогурт (1,5% маснотии) | 201 година |
| вкупно | 4.079 | |
| 20 гр | горчливо чоколадо | 403 година |
| 1 парче (150 гр.) | Саит, варен | 591 година |
| 200 гр | Тестенини, варени | 88 |
| 200 гр | Бриселско зелје, зготвено | 686 година |
| 200 гр | Брокула, варена | 424 |
| 25 гр | Манго, исушен | 209 година |
| 20 гр | Лешници | 149 |
| 150 гр | Малини | 300 |
| 2 парчиња (90 гр.) | Кајсии | 252 |
| 200 гр | Црвени слатки пиперки, сурови | 520 |
| 100 гр | Зелена салата од јагнешко | 421 година |
| вкупно | 4 043 | |
| 3 парчиња (30 g) | крцкав леб | 131 |
| 60 гр | Шунка од лосос | 152 |
| 2 парчиња (60 гр.) | Планинско сирење (најмалку 20% маснотии во сува материја) | 105 |
| 1 парче (125 гр.) | Диња од мед | 386 година |
| 1 парче (225 g) | Авокадо, сурово | 1238 година |
| 150 гр | Лисја од спанаќ, варени | 232 |
| 150 гр | Пастрмка, варена | 581 година |
| 200 гр | Печурки, варени | 676 |
| приближно 1 чаша (200 гр.) | Кравјо млеко (1,5% маснотии) | 310 |
| вкупно | 4 615 |
10. Дали внесувањето на калиум има влијание врз високиот крвен притисок и мозочен удар?
Да Голем внес на калиум може да го намали крвниот притисок кај луѓето со висок крвен притисок и да го намали ризикот од мозочен удар. Корелацијата е најсилна со внес на калиум помеѓу 3.500 мг и 4.700 мг на ден.
1 „Студијата за здравјето на возрасните во Германија“ (ДЕГС) ја спроведува институтот Роберт Кох (РКИ). ДЕГС е дел од системот за следење на здравјето на РКИ. Со студијата, институтот собира национални податоци за здравјето на возрасните што живеат во Германија од 2008 година.