Изгледи на лицето и насмевка

Насмевката е задолжителна во канцеларијата на неврологот. Тоа е дел од невролошкиот преглед и покажува дали некое лице има пареза на фацијалниот нерв.

лицето Пареза

Парезата на нервите на лицето може да биде од два вида - периферна или централна.

Периферна пареза на лицето

Периферна пареза на лицето или парализа на Бел се јавува со тоа што често влијае на фацијалниот нерв со воспалителен механизам, а вирусот на херпес е главниот виновник, иако има и други причини: тумори, траума, дијабетес, невроборелиоза, други вируси, итн.

Периферната пареза на лицето клинички се манифестира со:

  • пад на букалната комесура на погодената страна со бришење на жлебот помеѓу носот и устата
  • тешкотии со затворање на окото, брчки на челото на погодената страна
  • тешкотии во џвакање, свиркање, изговор на буквите "m", "b", "p"
  • болка во грбот
  • чувство на „тешко лице“
  • нарушувања на вкусот
  • хиперакузија
  • нарушувања на лачењето на солза.

Централна пареза на лицето

Пареза на лицето од централен тип се разликува од периферната пареза на лицето со изолирана афекција на долниот под на лицето, контракцијата на фронталните мускули е недопрена и затворањето на очите е целосно. Обично е придружено со оштетување на горниот екстремитет на истата страна.

Признавањето на овој вид на парализа е исклучително важно бидејќи може да се случи во контекст на минлив или конститутивен исхемичен мозочен удар, ситуација во која на пациентот му треба итен транспорт до болницата.

Со цел да се нагласи потребата за брзо дејствување во таква ситуација, се користи кратенката „БРЗО“ („брз“ на англиски), што ги вклучува следниве знаци:

  • Ф. = "Опаѓање на лицето" - паѓање на лицето (многу пациенти велат во текот на историјата: "устата ми е искривена")
  • А. = "Слабост на раката" - слабост, парализа на раката (пациентот не може да ја подигне шипката вертикално, не може да исцеди предмет во раката)
  • С. = "Говорни тешкотии" - нарушувања на говорот или разбирањето
  • Т. = „Време“ - ако има кој било од симптомите наведени погоре, преостанатото време треба да биде што е можно пократко за да се стигне до болницата, бидејќи „времето е мозок“. Како одминува времето, областа на исхемија опфаќа се повеќе и повеќе неврони со неповолни последици и лоша прогноза.

Текст: Д-р Арта Тодореску, специјалист по неврологија