Изгореници, третман - приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

изгореници

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Предуслов за третманот опишан подолу е да се разјасни ширењето и сериозноста на изгорениците и дека повреденото лице добило прва помош.

Прва помош

Ако повреденото лице дојде директно во лекарската канцеларија, мора да се воведат вообичаени мерки за прва помош. Ова се однесува особено на ладењето на согорувањето, доколку е сè уште корисно. Засегнатото лице честопати има потреба од лекови за ослободување од болка. Лекарот темелно ќе ја исчисти раната и ќе нанесе завој.

Чистење на изгореници

Запомнете дека свежо изгорување е практично стерилно. За да се избегне инфекција на раната и продолжено заздравување, важно е да се држат стерилни. Грижата за раните треба да се направи со стерилни завеси. Помалите меурчиња не мора да се отвораат. Меѓутоа, ако длабочината на раната не може да се процени или процесот на заздравување не може да се провери, тие треба да се отворат. Големи меурчиња можат да пукнат самостојно. Во овој случај, лабавите парчиња кожа треба да се отстранат или лекарот треба да ги отстрани. Лекарот ќе ја отстрани мртвата кожа со стерилни ножици или игла. Општата антибиотска профилакса не се препорачува.

Лекарот ќе одлучи дали има смисла специјалното чистење и дезинфекција на раната со раствор на антибиотици.

Вакцинација против тетанус и дифтерија

Пациенти кои не се адекватно вакцинирани или чија последна вакцинација била пред повеќе од 5-10 години, ќе добијат бустер вакцинација против тетанус и дифтерија.

Проценете ја длабочината и степенот на изгореницата

Важно е да се направи разлика помеѓу површни и длабоки изгореници, бидејќи тие треба да се третираат поинаку. Понекогаш длабочината на изгорениците не може да се одреди веднаш, бидејќи може да се зголеми во текот на првите неколку дена по изгорениците. Во случај на повреда на дермисот, особено, првично е тешко да се процени длабочината. Сепак, важно е да побарате медицински совет за ова прашање.

Здружение

Изгорениците можат да се преврзат на многу различни начини. Сува, стерилен завој е корисна за помали изгореници. Ако раната е подлабока или пообемна, лекарот ќе одлучи дали да користи одредени раствори или масти исто така. Газите за рани натопени со одредени активни состојки специјално развиени за рани од изгореници се исто така корисни тука. Одозгора се поставуваат облоги и неколку слоеви на абсорбента памук. Еластичен завој гарантира дека подлогата на раната не се лизга. Ако изгорениците се на рацете или нозете, погодените екстремитети треба да бидат покачени првите 48 часа за да се избегне оток, што може да го одложи заздравувањето на раните.

Третманот обично трае 5-10 дена; само со малку поголеми (но сепак површни) рани може да бидат потребни 2 недели да се залечат. Подлабоките изгореници бараат поинтензивна терапија, можеби дури и во болница.

Промена на облекување

Следните прегледи за изгореници се третираат поинаку. Обично се препорачува преливот да се провери по 24 часа. Ако не е натопен, може да се користи еден или повеќе дена пред да биде неопходна промена на облогата. Тогаш, длабочината на изгорениците исто така може подобро да се процени. Ако раната заздрави без компликации, облогата се менува околу на секои 3 дена.

Завојот треба да се смени веднаш ако раната е болна, смрди, има треска, е влажна или се поместила.

Ако третманот го спроведува вашиот матичен лекар и изгорениците не зараснат во рок од 2-3 недели, тој или таа може да ве упати на специјалист за изгореници.

Третман на рани од изгореници од 1 до 3 степен

  • Изгореници од 1 степен
    • Лекува во рок од 3-5 дена без посебен третман. Крем со навлажнувачки крем е добар за кожата.
  • Изгореници од 2 степен
    • Површинска повреда на дермисот обично заздравува за помалку од 2 недели. Кога заздравувате без компликации, не остануваат или остануваат само незначителни лузни. Заздравувањето на длабоката дермисот трае повеќе од 14 дена и може да резултира со значителни лузни. Ако дермисот е длабоко повреден, обично е потребна хируршка терапија за чистење на раната и отстранување на мртвото ткиво. Покрај тоа, лекарот може да размисли за пресадување на кожа, бидејќи тоа ќе ги намали проблемите со лузни.
  • Изгореници од 3 степен
    • Бара хируршка терапија. За поголеми рани е потребен кожен мито. Сепак, малите изгореници од трет степен понекогаш може да се третираат со конвенционална нега на рани.

Повеќе информации за третман на повреди на дермисот

Во случај на повреда на дермисот, длабочината понекогаш е тешко да се процени во првите неколку дена по изгорениците. Ако има дури и најмало сомневање во однос на длабочината, длабочината на изгорениците мора да се процени повторно на вториот и третиот ден. Во првите неколку дена, од раната излегуваат големи количини на лачење. Затоа е важно да се користат абсорбентни преливи и да се задржи влажната површина на раната. Во зависност од тоа колку се појавува секреција, таа се менува на секои 3-4 дена. Лекарите исто така можат да користат одредени фолии за нега на рани.

Лекови?

Во повеќето случаи, третманот за ослободување од болка е неопходен. Парацетамолот како терапија од прва линија е доволен во повеќето случаи за ублажување на болката во целосна дневна доза. Ибупрофен исто така најчесто се користи. На возрасните може да им се дадат 800 мг веднаш, а потоа продолжуваат да даваат 600 мг три до четири пати на ден се додека пациентот нема болка. Децата добиваат 10 mg/kg 4 пати на ден. Можеби треба да се земе предвид малку поголема почетна доза. Во прилог на дејството на ублажување на болката, овие или споредливи лекови го потиснуваат воспалението кое секогаш се јавува.

Хидрокортизонска маст (без рецепт) се користи за епидермални повреди предизвикани од сончево зрачење. За потешки изгореници од сонце се користи посилна маст кортизон на рецепт.

Изгореници на лицето

Освен ако повредата не е мала, изгорениците треба да ги лекува лекар специјалист. Изгорениците на лицето често се третираат без завој затоа што би било тешко да се стават. Раната се чисти и повторно се преврзува секој ден. Кога спиете, главата треба да се подигне во првите два дена. За да го направите ова, или ставате неколку перници под главата или ја кревате главата на креветот. Ова ќе го намали отокот на лицето.

Изгореници на рацете или нозете

Во случај на изгореници на рацете или нозете, засегнатото лице треба да се охрабри да ја задржи својата подвижност. Повредениот екстремитет мора да биде подигнат кога лежите и одмарате. Овие мерки го намалуваат отокот и ризикот од ограничена подвижност во зглобот.

Последователен преглед

За сите изгореници, завојот треба да се провери по 24 часа и повторно да се процени по длабочина од 48 до 72 часа и ширење на изгорениците. Изгорениците што не заздравуваат во рок од 3 недели треба да ги испита специјалист.

Излечените изгореници се чувствителни и имаат сува и ронлива кожа. Може да има промени во пигментот. Секојдневно треба да се користи хидратантен крем или специјални креми за лузни. Областите треба да бидат заштитени со крема за сончање со многу висок фактор за заштита од сонце најмалку 6-12 месеци.

Чешањето е чест проблем и се влошува од топлина, стрес и физичка активност. Масажа со крем што содржи вода или алое вера овозможува олеснување. Лекарот може да може да препише лек за ублажување на чешањето.

Инфекција на рана

Во случај на клиничка инфекција на раната, лекарот може да создаде култура на лачење на работ на раната за да може да го утврди предизвикувачкиот микроб, доколку е потребно. После тоа, преливите може почесто да се менуваат или раната да се третира отворено. Може да биде потребна антибиотска терапија со таблети или како инфузија. Ако пациентите исто така развиваат треска или други општи симптоми, можеби е неопходна хоспитализација.

прогноза

Компликациите од изгореници може да вклучуваат инфекции и забележителни лузни. Епидермалните повреди заздравуваат без лузни. Површните повреди на склералот заздравуваат во рок од 10-14 дена без лузни ако не се појави инфекција. Подлабоките повреди на дермисот обично траат повеќе од 3 недели за да се залечат и да остават лузни. Профилактичка администрација на локални или системски антимикробни лекови не е индицирана. Не се покажа дека овие ја намалуваат инфекцијата.

Понатамошна информација

  • Изгореници
  • Проценка на изгореници, степен и степен
  • Изгореници, прва помош
  • Изгореници од 1 и 2 степен - информации за медицинскиот персонал

Автори

литература

Оваа статија се базира на специјалистичката статија изгореници од 1 и 2 степен. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.