Извадете ги крајниците од детето
Зголемениот фаринкс, колоквијално наречен полип, може да предизвика многу проблеми кај детето: постојани инфекции, грчења, проблеми со слухот, отитис медиа, одложен развој на јазикот. Затоа, крајниците често се оперираат. Кога е потребно? Што точно се прави?
Крајниците навистина мора да излезат?
Во 2014 година, на над 33.500 деца во Германија им се извадени крајниците, тоа е една од најчестите операции на деца. Многу родители се уверени дека ова е релативно безопасна рутина, други се прашуваат дали не е премногу брзо со ножот. Зарем сè уште не ни требаат крајниците? Што точно прави таа?
Фарингеален крајник - што е всушност?
Фаринксот (секој има само еден) е зад носот. Заедно со двата крајници, крајникот на јазикот и страничните жици, тој го формира вратарот на нашиот имунолошки систем, „прстенот на грлото на Валдејр“. Ова лимфно ткиво со многу бели крвни клетки проверува сè што влегува низ носот и устата за појава на микроби, исклучува патогени и го предупредува имунитетот, ако има нешто да се направи.
И тогаш што се "полипи"?
Кога фарингеалниот прстен треба да работи напорно, „лимфното ткиво се обидува да го надомести ова со зголемување на нејзината големина, односно фарингеалниот крајник отекува. Ова го гледате најчесто кај деца од две или три години кога одат во градинка и како резултат на тоа се зголемуваат инфекциите “, објаснува лекарот за уши, нос и грло, доктор Волфганг Хорнбергер од Сулцбах ан дер Саар. зголемени крајници наречени полипи Ова е малку погрешно: Полип всушност значи едноставно „раст“ и може да биде каде било во телото - на пример директно во носот. Во медицината, израстоците на бадемите правилно се нарекуваат „аденоиди“.
Што прават „полипите“ во грлото?
Зголемените крајници само по себе не се болест, ниту пак болат. Но, може да има забележителни последици: „Во истиот временски период, главата не расте со неа колку фаринксот. Значи, односот на големината веќе не е во право ", вели д-р Хорнбергер.„ Особено децата со тесна глава, каде што разликата во големината е поважна, имаат проблеми со полипите ". Прекумерниот простор што го зафаќаат недостасува на друго место: носната празнина е повеќе или помалку затворена, што го прави назалното дишење тесно. Увото е отсечено и од вентилацијата поради недостаток на простор, бидејќи тоа се прави и преку ушната труба преку фаринксот.
Како ги препознавате „полипите“ кај децата?
Не можете да видите дали крајникот е зголемен со едноставно гледање во грлото, бидејќи е скриен зад носот. Можете да препознаете според симптомите кои неизбежно се појавуваат кога носот и увото не можат да дишат и се под притисок: Детето има нос, има уста секогаш отворена, рчи, може да има паузи во дишењето додека спие и слабо слуша.
Зошто е проблем зголемениот фаринкс?
Ако ткивото не застане, не може да отече и е презаситено во својата одбранбена работа, постепено може да се појават посилни инфекции, постојано отворената уста може да влијае на положбата на забите и горната вилица на долг рок, може да се забележи недостаток на сон.
Најголемата загриженост обично е увото: Постојаното нарушување на вентилацијата честопати доведува до излив на уво и отитис медиа. "Родителите тогаш често откриваат дека детето зборува полошо или помалку од другите", вели д-р Хорнбергер. Логично: Ако не слушате добро, не можете да научите да зборувате добро. Наместо упатување на логопед што го очекуваат родителите, има еден на доктор по ОРЛ.
Што може да се направи за "полипите"?
Ако фарингоскопија навистина покаже зголемен фаринкс, обично се препорачува да се оперира бадемот, како што др. Хорнбергер прави 200 до 300 деца годишно. „Но, не со првата инфекција, тоа би било прерано. Може да почекате неколку месеци до шест месеци ако симптомите не се премногу сериозни. Јас сум дефинитивно fanубител на тоа што им дозволувам на децата да ги пребродат своите инфекции и да го градат својот Абвер “.
Кога е неопходна операција, кој може да се оперира?
Време е за операција најдоцна „кога слухот се влошува и покрај имунолошката стимулација и развојот на говорот значително се одложува како резултат“, вели д-р Хорнбергер. Поради кратката општа анестезија, детето треба да има најмалку две години пред операција Повеќето интервенции се вршат на тригодишни деца.
Што ќе се стори за време на операцијата?
Отстранувањето на "полипите" во техничкиот жаргон се нарекува "аденоотомија". Фарингеалните крајници се стружени и стругани со специјален прстен нож под општа анестезија (обично со маска, без интубација). Распрснувач ја одржува устата отворена. Постапката трае само 20-тина минути и се спроведува на амбулантско ниво од страна на лекар од ОРЛ, така што детето и родителите можат да одат дома околу два часа по будењето од анестезија. Нема големи, невообичаени ризици со оваа стандардна интервенција. Лабав млечен заб може да се "извлече" низ распрскувачот.
Можеби ќе се користи и цевка за вентилација
Не е невообичаено операцијата да се користи за втора мерка: „За време на операцијата, можете исто така да видите колку е големо нарушувањето на вентилацијата во увото и дали е неопходен дополнителен засек на тапанчето или вметнување на тимпанична цевка за да се осигури дека ова е одржливо ", објаснува д-р Хорнбергер. Тогаш постапката трае малку подолго.
Што треба да земете предвид по операцијата?
Дури и ако аденоотомијата не сече и затоа не се спојува и раната крвари малку, сепак има рана што може да предизвика болка и тешкотии при голтање. Тенка, по можност исто така кул (доцна) храна или кашички, првично се најдобриот избор. „Детето не треба да ропка околу пет до седум дена, ако е можно, да не го дише носот, да не плива, да не ги потопува главата додека се бања и да избегнува големи собири на деца со цел да се заштити од инфекции“, вели д-р Хорнбергер. После една недела има последователен преглед на лекар.
Вредно е отстранување на фаринксот на крајниците?
"Операцијата на крајниците во фаринксот практично секогаш води кон посакуваната цел", вели д-р Хорнбергер. После тоа, децата добиваат помалку инфекции, се намалуваат проблеми со ушите. Одбранбениот прстен исто така не недостасува крајниците: "Имаме толку многу лимфно ткиво во грлото, ова е најмалото Делумно издаден “.
Сепак, крајниците може да растат повторно, особено кај помладите деца. "Тоа зависи од хирургот", вели специјалистот за ОРЛ. "Никогаш не можете да го отстраните крајниците крајно, но ако фатите поголем дел од него, тоа нема да порасне. Ако оставите дел од тоа, може да биде подоцна втора операција е неопходна “. Колку повеќе стареат децата, толку е помала веројатноста за проблеми со полипите. Фарингеалните крајници се повлекуваат по пубертетот.