Извештај бр
Главна страница за извештајот за грешки
| Еден колега известува за пациент од непозната возраст, кој е многу добро познат во практиката: |
| Што се случи? |
| Информации за дијареја по престој во странство. Dерката имаше и дијареја. Лабораторија (ББ, серологија на инфекција, култура на столче) o.B., клинички нема значителни аномалии. Ако неуспехот продолжи по 1 недела и покрај негативната култура на столче, обидете се со ципрофлоксацин 2 x 500 mg за 10 дена: ослободување од симптомите! Сега индикација за тахикардија/палпитации. ЕКГ во мирување: СР, 80/мин. Долгорочен ЕКГ: Тенденција на тахикардија во текот на денот до 160. Почеток на метопролол 25 mg под претпоставка на вегетативна тахикардија. После уште 7 дена, пациентот пријавил губење на тежината, повторени неуспеси и прашал дали може да биде и хипертироидизам. Лабораториските вредности ја потврдуваат дијагнозата на манифестен хипертироидизам, започнете со терапија со карбимазол. СД сонографија o.B., SD scinti се врши |
| каков беше резултатот? |
| Одложена дијагноза и терапија |
| Можни причини што можеа да доведат до настанот? |
| Очигледно „типичната“ ситуација (дијареја по враќањето дома) привлече на погрешен пат, така што класичната диференцијална дијагноза „хипертироидизам“ не се сметаше како причина за постојана дијареја; Одговорот на антибиотска терапија ја потврди првичната претпоставка. Тахикардија (која беше пријавена со задоцнување) требаше да нè натера да размислиме! |
| Кои активности се преземени или планирате да ги преземете како резултат на овој настан? |
| Честопати се прашуваат за првичните дијагнози, дури и ако првично се појавуваат „типични“. |
| Што мислите, кои фактори придонеле за грешката? |
| комуникација, |
| Приближно колку често се појавува оваа грешка? |
| годишно |
Во право сте, тоа е значителна потрошувачка на време, енергија и грижа што е потребна ако жената/оној би сакала да ја види клиничката слика на индивидуа во своето ЦЕЛОСТ. Со потребното познавање на позадината, дали е можно да се утврдат предизвикувачите и последователните симптоми и да се сфатат најважните работи за индивидуална болест? Ова заштедува жена/маж цела низа третмани на симптоми и последователни префрлувања на симптомите кон виталните органи (бидејќи супресивната терапија не води кон ништо друго, како што може да се види со внимателно набудување).
Со ова првично големо трошење време и енергија, вистинското заздравување може да се започне и да се придружува во многу случаи (преку разговор и администрација на најсличниот хомеопатски лек за поединечно). А, браздите што се случуваат тука и таму, или се толерираат добро од страна на пациентите (сè додека не исчезнат повторно) или повторно се третираат според принципот на сличност. На долг рок, ова би било дури и многу поелегантна форма на третман во однос на трошоците (како што здравствените осигурувања случајно признаа, дури и со просечна хомеопатија, бидејќи се под временски притисок).
Според мое мислење, ципрофлоксазин за дијареја е индициран само во итни случаи на одмор (ако не е достапен лекар) - во спротивно, дури и со инфекција со салмонела, супресијата е контрапродуктивна. Или, пак, искуствата се променија повторно во последните 10 години?
Добро е што е создадена култура на столче - уште повеќе е несфатливо за мене дека Сипро сепак беше пропишан. Дали „заздравувањето“ на дијарејата беше имитирано од дополнителен запек со промена на физиолошката флора?
Сепак, навистина научниот став останува отворен и се обидува да ги доведува во прашање „докажаните“ врски одвреме-навреме. Мојата единствена грижа е:
Погледнете подетално, драги колеги, и оставете се да бидете изненадени од врските што дури се отвораат во одделни случаи.
И прочитајте (со вистински научен интерес) оригинална литература (Ханеман: Die Chrischenillen, том 1) - неговите примери, забележани и документирани од неговите претходници (за да не биде обвинет за презентирање на сопствените случаи „благословени“) зборуваат многу. Ако слушаш.
Бев исплашен (по третманот со слепа дијареја со последователна делумна елиминација на физиолошката флора на цревата) терапија на слепи бета блокатори на фреквенции до 160/мин. Без проверка на можните причини - фохромоцитом или други хормонски активни тумори исто така може да бидат присутни покрај хипертироидизам, електролитен дисбаланс итн.
Зошто човечкиот организам често се третира (блокира) како да е премногу глупав за регулирање?
Кој би ги смирил своите овци кога глутница волци е во близина или би им обесил тегови на нозете, за да не трчаат толку нервозно?
Толку многу од нашите симптоми се обиди да се компензира нерамнотежниот организам - едноставно сузбивање на нив (високо научно и засновано на докази.) Често ја влошува здравствената состојба на пациентот, болеста мигрира - фигуративно - навнатре. Така и тука: дијареа, честопати мерка за олеснување и детоксикација, успешно третирана: се појавуваат проблеми со срцето. Ова потиснува: Слабеење, организмот повторно се обидува да се ослободи преку дијареја. Фала богу, пациентот покажува претпазливост и го поставува вистинското прашање .
Ве молам, не го сфаќајте тоа лично, драга г-ѓа или г-дин колега, ваков вид курирски симптоми со префрлање од орган на орган (и од специјалист на специјалист) се случува постојано, и се прашуваме кога трошоците за болеста растат и растат .
Се сеќавам на Самуел Ханеман: „Највисоката и единствена професија на лекар е да ги прави болните луѓе добро, што се нарекува заздравување“.