Извештај за искуство 1

Посета на одделот за интензивна нега
Пациент на интензивна нега
Анестезија
Ivingива волја
Информации за мозочна смрт
Информации за сепса
По интензивно лекување
Сведоштва

Г-дин Ф. помина седум недели на одделот за интензивна нега. Првите неколку дена поблиску до смртта отколку животот. Седум дена вештачка кома и 13 дена постојана кома не успеаја да го доведат до колена. Неговото семејство беше мотивација да не се предава.

Лекарскиот главен лекар за анестезија, интензивна медицина и терапија со болка, проф. медицински Александар Бринкман објаснува: „Оваа клиничка слика има смртност кај сите возрасни групи од 30 до 70 проценти. Она што сигурно му го спаси животот на Томас Фербер е навремената микробиолошка дијагностика. Крвните култури беа позитивни; видовме стрептококи под микроскоп и веднаш ја прилагодивме терапијата на овие бактерии и користевме пеницилин-Г. Од тој момент сè тргна кон заздравување. И морам да кажам, нашиот пациент исто така одигра брилијантно “.

Седум дена вештачка кома и 13 дена упорна кома
Никој не знаеше каде е изворот на воспаление. Пневмонијата исто така го ослабнала телото на Фербер, а биле зафатени и другите органи. Бидејќи премалку кислород влегол во телото за време на спонтано дишење со поддршка од неинвазивна вентилација, тој бил интубиран во вторникот (9 декември 2014 година) и бил ставен во вештачка кома седум дена за оваа контролирана вентилација.
Лекарите мораа да направат засек во душникот и беа близу да повикаат машина за срцево-бели дробови (ECMO) еднаш или двапати.
За тоа време, неговото тело складирало и од 25 до 30 литри вода, бидејќи сепса предизвикува истекување во најмалите крвни садови (истекување на капиларите).

Иако Фербер беше само во вештачка кома седум дена, тој не може да се сети на времето потоа: „За 13 дена по вештачката кома, бев достапен и одговарав, но не можам да се сетам на ништо. Ништо повеќе веќе. И јас бев екстремно агресивен во текот на оваа фаза, што не знам ниту за себе. Но, тогаш ми рекоа дека ова е често случај кога ќе се разбудите од кома. Дури мораше да ме прицврстиш во креветот “.

Бидејќи болката зрачеше само од колкот, првата операција се случи на 17 декември 2014 година. Колкот беше отворен, земен е размачкан, исплакнат и се ставаат вреќи со антибиотици. Сè беше крајно воспалено и - евентуално - во фокусот на сепсата.
Строго кажано, стрептококите се населиле на 'рскавичниот слој на феморалната глава. Бидејќи ова е генерално помалку снабдено со крв, белите крвни клетки не можат да дејствуваат. И пеницилин не стигнува таму со крв. „Кога започна болката, слојот на 'рскавицата најверојатно веќе беше целосно изеден од бактериите и само пире“, вели Фербер, објаснувајќи ја состојбата на неговиот колк.

Закрепнувањето
Седи на работ на креветот или на столот или стои на свои нозе за прв пат. Ова беа огромни успеси. Закрепнувањето на Фербер продолжи и така тој беше во можност да ја напушти болницата Хајденхајм за прв пат на 10 февруари 2015 година. Назначувањето за вметнување на новиот колк беше планирано само на 13 март 2015 година.
Речиси четири недели подоцна, прелиминарните прегледи за операцијата откриле бактерии и се откажал состанокот за замена на новиот колк. Како што се покажа подоцна, тоа беше едноставно прашање на незгода во лабораторијата и што резултираше со друга операција и чистење. Друго размачкување беше добро. Така, Фербер го доби својот нов колк со задоцнување на 1 април 2015 година. Оваа последна операција беше многу успешна. Но, потоа три дена подоцна му беше откриено дека има Клостридиум дистицил. Оваа многу заразна гастроинтестинална бактерија не е опасна по живот, но мора да биде во карантин. Овие микроби често се развиваат во гастроинтестиналниот тракт по долгорочни третмани со антибиотици. Фербер мораше да биде изолиран уште десет дена.

На 13 април 2015 година конечно дојде време и Томас Фербер конечно може да биде отпуштен од болницата. По четири недели рехабилитација и уште три недели дома, тој ја започна својата професионална реинтеграција на 26 мај 2015 година и е целосно вратен на работа од 20 јуни 2015 година.

Убави изгледи
За молерите, има само едно објаснување за тоа како бактериите влегле во неговото тело: „Јас сум дијабетичар и имам инсулинска пумпа на стомакот. Како што препорачува производителот, го менувам катетерот на секои три дена. Секогаш и тогаш имав воспаление во стомакот после вториот ден и потоа го менував катетерот порано. Таквото воспаление може да им овозможи на бактериите да мигрираат во и низ телото. Лекарите подоцна ја потврдија оваа претпоставка. Овие бактерии потоа се населија на колкот и во одреден момент може експлозивно да го нападнат телото “.

Фербер сè уште редовно оди на физиотерапија еднаш неделно и не се откажува до последниот недостаток, парализа на перонеалниот нерв (поминува од задниот дел преку дупчето на коленото до прстот), се смирува. Оваа област беше смачкана со лежење за време на фазата на сепса. Како резултат, тој страдаше од слабост на дорзифлексија и парализа на стапалото. Ако стапалото на почетокот беше целосно парализирано, сега може повторно да ги крене четирите прсти, но сè уште не и палецот. Но, во врска со вообичаените обувки, тој повеќе не треба шипка. „Тоа е оштетување од два процента што сè уште го имам, како додаток на 14 килограми мускулна маса што беше изгубена за шест месеци и сè уште недостасува. Само сега почнувам да се движам побрзо од одење “.

Добар совет до најблиските
Професорот Бринкман исто така има еден совет за роднините: „Контактирајте со медицинскиот персонал и одговорните лекари; побарајте го разговорот. Ова е важно за народот да ги разбере застрашувачките ситуации и рамковните услови во единицата за интензивна нега. Редовните дискусии помагаат да се намалат стравовите и да се пренесе разбирање на сложените процеси во единицата за интензивна нега. Централното лице за контакт за семејството е од суштинско значење и е од голема помош за персоналот во единицата за интензивна нега. Тука сме и дење и ноќе за пациентот, но и за роднините. Дури и ако вашата сакана не може да комуницира со вас и остави впечаток на спиење или е во вештачка кома, зборувајте им и допрете ги. Careубовта грижа помага во сите ситуации, а со тоа и во застрашувачките и потенцијално опасни по живот ситуации во единицата за интензивна нега “.