Извештај за квалитетот Академска наставна болница на Универзитетот во Вирцбург - PDF Бесплатно преземање
Извештај за квалитетот 2006 година Академска наставна болница на Универзитетот во Вирцбург
Структурен извештај за квалитет во согласност со Дел 137, став 1, клаузула 3, бр. 6 SGB V за извештајната 2006 година
Податоци за структурата и перформансите на болницата А Податоци за структурата и перформансите на болницата А-1 Општи детали за контактот на болницата Клиника Клиника Ашафенбург Ам Хасенкопф 63739 Клиника Клиника Ашафенбург Ашафенбург Постфах 100652 63704 Ашафенбург Телефон: 06021/32-0 Факс: 06021/32-2024 Е-пошта: [email protected] Почетна страница: www.klinikum-aschaffenburg.de 6 Клиникум Ашафенбург // Извештај за квалитетот 2006 година
Податоци за структурата и перформансите на болницата бр. Медицинско-медицински сестри спектар на услуги Коментар/Објаснување МП42 Специјален медицински сестри спектар на услуги Медицински сестри експерти декубитус/рана, грижа за ентеро и уростома, управување со болка, исхрана, кинестетика, управување со испуштање/премин кон нега Референтен систем за негувателки со посебна врска помеѓу пациентите и референтните негуватели во психијатријата за деца и адолесценти MP45 Стоматерапија и советување MP47 Обезбедување на помагала/ортопедска технологија MP48 Апликации за топлина и студ Од страна на одделот за физикална терапија (физиотерапевти, масери/придружници на медицински базен) за сите клиники MP49 Спинална гимнастика преку оддел за физикална терапија (физиотерапевти, масери/придружници на медицински базен) за сите клиники MP51 управување со рани MP52 MP00 соработка со/контакт со групи за самопомош автолог за дарување крв на Клиниката во Ашафенбург // Извештај за квалитетот 2006 11
Б Податоци за структурата и перформансите на организациската единица/специјалистичкиот оддел 14 Клиникум Ашафенбург // Извештај за квалитетот 2006 година
Податоци за структурата и перформансите на медицинската клиника I AQ28 Интерна медицина и СП кардиологија (5) Б-1.12.1 Лекари (специјалистичко вештачење, дополнителна обука) ZF28 Итна медицина ZF00 Заштита од зрачење Б-1.12.2 Медицински сестри Медицински персонал Број на персонал со полно работно време Коментари/дополнителен медицински персонал вкупно 82,3 Медицински квалификации: 1 Медицински сестри експерти во управување со рани 2 Медицински сестри експерти во чиреви на притисок 2 Медицински сестри со понатамошна обука како практични инструктори 11 Медицински сестри со обука за заштита од зрачење во согласност со 18 RöV Од кои квалификувани здравствени и медицински сестри или медицински сестри и педијатриски медицински сестри (3 години, без соодветна обука и специјалистичка обука) и медицински сестри или медицински сестри и педијатриски медицински сестри (3 години, со соодветна специјалистичка обука) 82.3 21 1 специјалист медицинска сестра со специјалистичка обука во нефрологија 20 специјализирани медицински сестри за анестезија и интензивна нега Клиника Ашафенбург // Извештај за квалитет 2006 21
Податоци за структурата и перформансите на Медицинската клиника II Б-2.12 Вработен персонал Б-2.12.1 Лекари Лекари Лекари вкупно лекари (освен здружени лекари) од кои специјалисти (освен здружени лекари) Број на персонал со полно работно време 15,8 5,8 Коментари/дополнувања Б-2.12.1 Лекари (специјалистичка експертиза) Квалификации) AQ23 Интерна медицина и општа медицина (матичен лекар) AQ25 Интерна медицина и СП Ендокринологија и дијабетологија AQ26 Интерна медицина и СП гастроентерологија AQ27 Интерна медицина и СП хематологија и онкологија Б-2.12.1 Лекари (специјалистичка експертиза во дополнителна обука) ZF25 Терапија со тумори со лекови ZF30 Палиетична медицина ZF44 Спортска медицина Б. -2.12.2 Медицински сестри Медицински персонал Број на персонал со полно работно време Коментари/дополнувања на медицински персонал, вкупно 46,8 Медицински квалификации: 11 медицински сестри со обука за заштита од зрачење според 18 R OfV Од кои квалификувани медицински сестри или медицински сестри и медицински сестри (3 години, без соодветна специјалистичка обука) Од нив, испитани здравствени и медицински сестри тој или медицинска сестра и педијатриска медицинска сестра (3 години, со соодветна специјалистичка обука) 46.8 0 1 медицинска сестра со обука Бобат/кинестетика Б-2.12.3 Специјален терапевтски персонал SP00 Консултант за дијабетес 28 Клиника Ашафенбург // Извештај за квалитетот 2006 година
Податоци за структурата и перформансите на Клиниката за детска и адолесцентна медицина Б-3.8 Опции за амбулантно лекување Педијатриски кардиолошки часови за консултации пред стационарни или приватни ЕКГ ЕЦО стресови ЕКГ Долгорочно ЕКГ 24-часовно мерење на крвен притисок Невропедијатриски консултации часови пред стационарни или приватни ЕЕГ спиење ЕЕГ електрофизиологија церебрална слика дијагностика на дијагностика Постапка за тестирање Општа амбуланта за педијатрија (тешка диференцијална дијагноза) Пред-болничка или приватна сонографија Х-зраци лабораторија Функционална дијагностика Тест за слика на пот Педијатриско-уролошки часови за консултации Пред-болнички или приватна сонографија Урофлоу карличен под ЕМГ слики MCU MAG3 сцинтиграфија Хемангиом часови за консултации пред-стационарна операција или приватна криохрома SGB V Не се извршени амбулантски операции според SGB V 115b. Б-3.10 Прием во процедура за доктор на трговско здружение Доктор со одобрение за лекар од амбулант Д не е достапен. Нема одобрување од БГ. 34 Клиника Ашафенбург // Извештај за квалитетот 2006 година
Податоци за структурата и перформансите на Клиниката за детска и адолесцентна медицина Б-3.11 Опрема бр. Достапни уреди Коментар/Објаснување AA02 Лабораторија за аудиометрија AA03 AA05 AA10 AA12 AA13 AA13 AA14 AA15 AA27 AA29 AA31 AA33 AA00 AA00 AA00 Вежба ЕКГ/ергометрија Плетизмографија на телото Уред за електроенцефалографија (ЕЕГ) Ендоскопија Уреди за инвазивна кардиологија (на пр. Лабораторија за срцев катетер, генератор на аблација, уред за кардиоверзија, лабораторија за пејсмејкер) Уреди за постапки за замена на бубрези (хемофилтрација, дијализа, перитонеална дијализа) Уреди за терапија/поддршка на белите дробови/поддршка (на пр. ECMO/ECLA) рендгенска машина/скенер за ултразвук/уред за сонографија (на пр. Ц-рака) Тест на функцијата на белите дробови Урофлоу/мерење на притисок на мочниот меур ph-metry криохирургија е достапна 24 часа достапност за итни случаи 24 часа достапност за итни случаи е достапна 24 часа достапност за итни случаи е достапна 24 часа достапност за итни случаи Клиникум Ашафенбург // Извештај за квалитет 2006 35
Податоци за структурата и перформансите на Одделот за неонатологија и детска интензивна нега медицина Б-4.12 Кадровски ресурси Б-4.12.1 Лекари Лекари Вкупно лекари (освен придружни лекари) од кои специјалисти (освен придружни лекари) Број на персонал со полно работно време 8,5 1-1-6,5 3 Коментари/додатоци Б-4.12.1 Лекари (техничка експертиза, квалификации) AQ34 Педијатриска и адолесцентна медицина, СП Детска кардиологија AQ35 Детска и адолесцентна медицина, СП Неонатологија Б-4.12.2 Медицински сестри Медицински персонал Број на персонал со полно работно време Коментари/дополнителен медицински персонал вкупно 37,8 Медицински сестри квалификации: 1 медицинска сестра/- Медицински сестри со понатамошна обука да станат практични инструктори Од кои квалификувани здравствени и медицински сестри или здравствени и детски медицински сестри (3 години, без и со соодветна специјалистичка обука) Од кои квалификувани здравствени и медицински сестри или медицински сестри и деца (3 години, со соодветна специјалистичка обука) 37, 8 6 Медицински сестри специјализирани за медицина за анестезија и интензивна нега Б-4.12.3 Специјални терапевти службен персонал СП11 Кинестетички службеник СП23 Психолози (заедно со педијатрија) СП00 Неврофизиолошка физиотерапија на Клиниката во Ашафенбург // Извештај за квалитетот 2006 43
Податоци за структурата и перформансите на хируршката клиника I Б-5.12 Кадровски ресурси Б-5.12.1 Лекари Лекари Вкупно лекари (освен здружени лекари) од кои специјалисти (освен здружени лекари) Број на персонал со полно работно време 17.0 13.0 Коментар/додаток Б-5.12.1 Лекари (специјалистичка експертиза) Квалификации) AQ06 Општа хирургија (13) AQ07 Васкуларна хирургија (3) AQ13 Висцерална хирургија (4) Б-5.12.2 Медицински сестри Медицински персонал Број на персонал со полно работно време Коментари/дополнителен персонал за грижа вкупно 58,8 Медицински квалификации: 3 медицински сестри со дополнителна обука како супервизор на пракса; 12 медицински сестри со обука за заштита од зрачење според 18 RöV од кои квалификувани медицински сестри или медицински сестри и медицински сестри за деца (3 години, со и со соодветна специјалистичка обука) Напредна обука) 58.8 3 специјалистички медицински сестри за хируршката служба во Ашафенбург // извештај за квалитет 2006 49
Податоци за структурата и перформансите на хируршката клиника II Б-6.12 Кадровски ресурси Б-6.12.1 Лекари Лекари Вкупно лекари (освен здружени лекари) од кои специјалисти (освен здружени лекари) Број на персонал со полно работно време 17,8 7,0 Коментар/додаток Б-6.12.1 Лекари (специјалистичка експертиза) Квалификации) AQ10 Ортопедија и хирургија за траума Б-6.12.1 Лекари (специјалистичко вештачење, дополнителна обука) ZF12 Хирургија на рацете ZF24 Рачна медицина/хиропрактична терапија ZF32 Физикална терапија и балнеотерапија ZF43 Специјална операција за траума ZF44 Спортска медицина Б-6.12.2 Медицински сестри Медицински персонал Број на персонал со полно работно време Коментари/дополнителен медицински сестри Квалификации на медицинска сестра: 2 медицински сестри со дополнителна обука како практичен инструктор; 22 медицински сестри со обука за заштита од зрачење според 18 RöV од кои квалификувани медицински сестри или медицински сестри и медицински сестри за деца (3 години, без и со соодветна специјалистичка обука) од кои квалификувани медицински сестри или медицински сестри и деца (3 години, со соодветна специјалистичка обука) Специјалистичка обука) 58,5 3 специјалистички медицински сестри за хируршка служба 56 Клиникум Ашафенбург // Извештај за квалитетот 2006 година
Податоци за структурата и перформансите на неврохируршката клиника Понатамошна компетентност дијагностицира МКБ-10 Број Број на случаи Колоквијален опис Д44 5 Тумор на ендокрините жлезди, во кој не е јасно дали се бенигни или малигни Г56 5 Нервен оштетување на нерв на горниот екстремитет (освен во случај на акутна повреда) G82 5 (Параплегија) парализа; (Хемиплегија) парализа I67 5 Други болести на крвните садови на мозокот I72 5 Други испакнати или слабости на wallидовите на артеријата Q04 5 Други вродени малформации на мозокот Клиника Ашафенбург // Извештај за квалитетот 2006 59
Податоци за структурата и перформансите на женската клиника Б-9.3 Медицински-медицински сестри услуги понудени од организациската единица/специјализиран оддел бр. Нудени медицински-медицински сестри услуги Коментар/Објаснување MP02 Акупунктурни мерки за олеснување на раѓањето MP19 MP34 MP41 MP43 MP43 MP50 MP00 Курсеви за подготовка на раѓање Психолошки/психотерапевтски услуги/психосоцијални услуги Специјални информативни настани за акушерки Патувања за бремени жени и сали за породување Психо-онколошко советување Индивидуален дизајн на раѓање преку релаксирана бања, различни позиции на породување, раѓање на вода, столче при породување Б-9.4 Немедицински услуги што ги нуди организациската единица/специјалистичкиот оддел Бр. Понуда за услуги Коментар/објаснување Други немедицински услуги нуди SA00 Семејна соба Б-9.5 Број на случаи од организациска единица/специјалистички оддел Број на целосно болнички случаи: 5570 Клиника Ашафенбург // Извештај за квалитетот 2006 6 9
Податоци за структурата и перформансите на невролошката клиника Б-10.3 Медицински и медицински сестри услуги понудени од организациската единица/специјалистички оддел бр. МП12 Медицински и медицински сестри услуги понудени од Бобат терапија Коментар/Објаснување МП44 Гласовна и говорна терапија/говорна терапија Б-10.4 Немедицински услуги понудени од организациска единица/специјалистички оддел Без оддел Информации Б-10,5 Број на случаи на организациска единица/специјалистички оддел Комплетен број на случаи во болничко лекување: 2244 76 Клиникум Ашафенбург // Извештај за квалитетот 2006 година
Податоци за структурата и перформансите на невролошката клиника Б-10.12.1 Лекари (специјалистичка експертиза, квалификации) AQ42 Неврологија (5 специјалисти) AQ00 Друг (1 невролог) Б-10.12.1 Лекари (специјалистичка експертиза, дополнителна обука) ZF09 геријатрија (2 доктори со дополнителни квалификации) ZF15 Лек за интензивна нега (3 Лекари со дополнително назначување) ZF24 Рачна медицина/хиропрактика (1 лекар со дополнително назначување) ZF00 епилептологија (1 лекар со квалификација) Б-10.12.2 Медицински сестри Медицински персонал Број на персонал со полно работно време Коментар/додаток за медицински персонал вкупно 39,4 Медицински сестри квалификации: 1 медицинска сестра со дополнителна обука за Практичен инструктор од кои квалификувани медицински сестри или медицински сестри и медицински сестри за деца (3 години, со и без соодветна специјалистичка обука) Од кои квалификувани медицински сестри или медицински сестри и деца (3 години, со соодветна специјалистичка обука) 39,4 1 специјалист медицинска сестра медицински сестри за анестезија и медицина за интензивна нега Б-10.12.3 Вид Целиот терапевтски персонал СП14 Логопеди (во соработка со надворешна практика за говорна терапија) СП00 Обучувани како медицински асистенти (1) СП00 Медицински технички асистенти (4) Клиника Ашафенбург // Извештај за квалитетот 2006 81
Податоци за структурата и перформансите на Клиниката за анестезиологија и оперативна медицина за интензивна нега Б-11.12 Кадровски ресурси Б-11.12.1 Лекари Лекари Лекари вкупно лекари (освен здружени лекари) од кои специјалисти (освен здружени лекари) Број на персонал со полно работно време 29,3 11,3 Коментари/дополнувања Б-11.12.1 Лекари (специјалистичка експертиза, квалификации) AQ01 Анестезиологија (14) Б-11.12.1 Лекари (специјалистичко вештачење, дополнителна обука) ZF15 Лека за интензивна нега (4) ZF28 Итна медицина (26) ZF38 дијагностика на зраци (10) B-11.12.2 Медицински персонал Медицински персонал Број на персонал со полно работно време Коментари/додатоци на персонал за нега Медицински квалификации за медицинска сестра: 1 медицински сестри експерт за болка во терапија Од кои квалификувани медицински сестри или медицински сестри и медицински сестри за деца (3 години, со и без соодветна специјалистичка обука) Од нив, квалификувани медицински сестри или медицински сестри и педијатриски медицински сестри (3 години, со соодветна специјалистичка обука)/медицински сестри за клиника за анестезија и интензивна нега Ашч афенбург // Извештај за квалитетот 2006 87
Податоци за структурата и перформансите на централната лабораторија Б-14.12 Кадровски ресурси Б-14.12.1 Лекари Лекари Број на вработени со полно работно време Коментар/додаток Вкупно лекари (освен здружени лекари) од кои специјалисти (освен здружени лекари) Придружни лекари (според 121 СГБ В) 4,9 3,9 0 Б- 14.12.1 Лекари (квалификации за специјалистичко вештачење) AQ46 Патологија Б-14.12.1 Лекари (специјалистичко вештачење дополнителна обука) ZF00 Цитологија Б-14.12.2 Медицински персонал Медицински персонал Вкупно медицински персонал 0 Број на персонал со полно работно време Коментар/додаток Б-14.12.3 Специјален терапевтски персонал SP00 Медицински технички асистенти ( 6) Цитоазисти СП00 (2) Фото лабораториски техничар СП00 (1) Асистенти за лаборатории СП00 (1) Секретари на СП00 (2) Тпистисти на СП00 (4) Централна лабораторија Б-15 (3700в) Б-15,1 Име на главната лекарска организација/специјализиран оддел централна лабораторија: Др. медицински Фридрих Венема Е-пошта: [email protected] Секретаријат: Телефон: 06021/32-3201 Факс: 06021/32-3230 Клинички Ашафенбург // Извештај за квалитетот 2006 99
Обезбедување на квалитет C Обезбедување на квалитет 102 Клинички Ашафенбург // Извештај за квалитетот 2006 година
Обезбедување на квалитет ЦЕНТРАЛНА ЛАБОРАТОРИЈА Назначување на областа на услугата или индикаторот за квалитет Период на мерење Собирање на податоци Правила за пресметување Референтни области Компаративни вредности Извори за документација на индикаторот за квалитет или индикаторот за квалитет поставен со база на докази Доброволно учество во понатамошни тестови за надворешна обиколка по серија на анализи Стандардното отстапување и коефициентот на варијанса не се вклучени Споредба на точноста (контролните серуми) Споредба со стандардната девијација создадена во лабораторијата Стапките на поминување се над 99% C-5 Имплементација на договорот за минимална количина според 137 став. 1 С. 3 бр. 3 SGB V Област на услуги Минимална количина (наведено) Комплексни интервенции на системот на органи на хранопроводот 10 10 Комплексни интервенции на системот на органи на панкреас 10 21 ТЕП операција на колено 50 136 Обезбедена сума (во извештајната 2006 година) C-6 Дополнителни информации во случај на неспроведување на договорот за минимална количина според 137 став 1 стр. 3 бр. 3 SGB V (исклучок) Не се применува Клиникум Ашафенбург // Извештај за квалитетот 2006 109
Менаџмент на квалитет Д Менаџмент на квалитет 110 Клиника Ашафенбург // Извештај за квалитетот 2006 година