Извештај за квалитетот на болницата Бундесвер 2004 година во Амберг - PDF бесплатно преземање
Извештај за квалитетот 2004 година Болница вооружени сили Амберг Болница вооружени сили Амберг Главен лекар: лекар на флота д-р. медицински Ханс-Питер Клисер
Содржина ПРЕДГОВОР. 4 ОСНОВЕН ДЕЛ. 5 I. ОСНОВНИ ПОДАТОЦИ И ПОНУДА НА УСЛУГИ. 5 Главни области на грижа и услуги. 9 II. ПОДАТОЦИ ЗА СТРУКТУРНИТЕ И ПЕРФОРМАНЦИИТЕ ОД СЕДЕНИЕТО. 12 Интерна медицина. 12 операција. 16 ортопедија. 20 Анестезија и медицина за интензивна нега. 24 Дерматологија, венерологија и алергологија. 27 Офталмологија. 27 Неврологија и психијатрија. 28 Орална хирургија/стоматолог. 28 Радиологија. 29 Централна лабораторија. 29 болничка аптека. 30 III ПОДАТОЦИ НА КРСТ-ДИВИЗИЈАЛНИТЕ СТРУКТУРСКИ И ПЕРФОРМАНЦИИ. 31 Опции за амбулантно лекување. 31 Кадровски квалификации во медицинската служба. 33 Квалификации на персонал во медицинска сестра. 34 Овластувања за понатамошна обука. 34 установи за терапија и нега. 35 Физиотерапија и физиотерапија. 35 социјални услуги на Бундесверот. 35 Пасторална грижа. 36 IV.Осигурување на квалитетот. 37 МИСИЈА НА САНИТЕРСКАТА СЛУБА НА БУНДЕСВЕР. 38 ДЕЛ НА СИСТЕМОТ. 39 V. ПОЛИТИКА ЗА КВАЛИТЕТ. 39 цели во квалитетот на болницата. 40
Пристап за управување со квалитет. 41 Комуникација за политиката за квалитет. 51 VI. УПРАВУВАЕ СО КВАЛИТЕТ И НЕГОВО ОЦЕНУВАЕ. 53 Структура на внатрешното управување со квалитетот на институцијата. 53 Проценка на квалитетот. 55 Резултати во надворешното осигурување на квалитет во согласност со 137 SGB V. 55 VII.ПРОЕКТИ ЗА УПРАВУВАЕ СО КВАЛИТЕТ ВО 2004 година 58 VIII. Така можете да контактирате со нас. 59 Доаѓање таму. 60 ИМПРИНТ. 61 Одговорен за извештајот за квалитетот. 61 Други контакти. 61 врски. 61 Уредување. 61
Основен дел I. Основни податоци и опсег на услуги Општи информации Болница Бундесвер Амберг Главен лекар: лекар на флота д-р. Ханс-Питер Клисер Телефон: 09621/706-2001 Адреса: Köferinger Str. 1, D 92224 AMBERG Е-пошта: [email protected] Линкови: www.bundeswehrkrankenhaus-amberg.de Број на институт: 260930584 Број на легла во Сојузна Република Германија вкупна болница според 108/109 SGB V 2004: 24 од вкупно 156 третирани пациенти: 26 478 болнички пациенти: 4129 амбулантски пациенти: 22 349 5
Специјалистички оддели Клучни според 301 СГБ оддел Број на кревети Стационарни случаи Главен, работен или амбулантски оддел Амбулантно лекување 0100 Интерна медицина 50 1649 ХА 1500 Хирургија 50 1341 ХА 2300 Ортопедија 28 1016 ХА 2700 Офталмологија АА 3400 2800 2900 Дерматологија, венерологија и алергологија Неврологија и психијатрија Одделение за окупација БА 3500 орална хирургија оддел за окупација БА 2800 2900 3400 3500 одделение за зафаќање 22 87 * БА 3600 медицина за анестезија и интензивна нега 6 37 * ХА 3700 радиологија АА 2800 2900 3400 3500 централна лабораторија АА * Ова не ги вклучува пациентите во главните одделенија кои користат единица за интензивна нега или станица за зафаќање доколку е потребно. 6-ти
40 најчести групи на случаи (ДСГ) на болницата 2004 Ранг Назнака ДРГ Број на случаи 27 Ј64 Инфекција/воспаление на кожата и поткожното ткиво 34 28 I32 Комплексна операција на зглобот и/или раката 34 29 Z61 Поплаки и симптоми 33 30 F73 Кратка несвест, несвестица 32 31 F70 Сериозна срцева аритмија или срцев застој 31 32 E62 Инфекции и воспаленија на органите за дишење 31 33 J08 Друго калемење на кожа и/или отстранување на површно мртво ткиво 30 34 I28 Други операции на сврзно ткиво (на пр. За скршени клучни коски) 29 35 G07 Апендисектомија 29 36 I26 Други операции на зглобот и/или рака 28 37 I69 заболувања на коските и зглобовите (на пр. полиартритис, артроза на колк или колено) 27 38 Д40 вадење на заб или реставрација на заб 26 39 K10 други операции на тироидната жлезда, паратироидниот или тироидниот канал; но не и кај карцином (на пример, диетална 25 недостаток на јод зголемување на тироидната жлезда = гушавост) 40 Б71 заболувања на кранијалните нерви или нервни заболувања надвор од мозокот и 'рбетниот мозок 24 8
Главни области на грижа и услуги Достапна опрема Достапна 24 часа на ден Компјутеризирана томографија (КТ) Терапија со магнетна резонанца (МРТ) во соработка со лабораторија за срцев катетер во болницата Сент Мариен Амберг во соработка со Сцинтиграфија на болницата Сент Мариен Амберг во соработка со Електроензфалограм на болницата во Свети Мариен Амберг (PET) ЕЕГ) Ангиографија Лабораторија за спиење Невронавигација Електромиографија Електронурографија Евоцирани потенцијали Невросонографија ЦСФ лабораторија Ендоскопија на целиот дигестивен тракт Ултразвучно испитување на сите органи Долгорочно мерење на крвниот притисок (24 часа) Долготраен ЕКГ (24 часа) Тест на функцијата на белите дробови Вежба ЕКГ (ергометрија на велосипед) 9
Терапевтски опции Физиотерапија Говорна терапија во соработка со логопеди жители Ерготерапија Балнеотерапија (бањски оддел) Болка терапија Автолог дарување на крв Тромболиза Хемофилтрација Терапија со светлина Индивидуална и групна психотерапија, психоедукација Достапно 10
Тестирање и програмирање на пејсмејкер - Системи со единечна и двојна комора - Атријахистални системи со антитахикардија - МКБ (уреди за третман на срцева инфлација) - Дијагностичка стимулација на срцев пејсмејкер Испитувања на циркулаторната функција, вклучително и 24-часовно снимање на крвен притисок -) Пациенти од обучен асистент за дијабетес Совети за исхрана/диета Материјал за информации за пациентите Летоци, брошури за клинички слики и интервентни/оперативни процедури Сместување на придружни лица на пр. Б. Мајка - дете - соба Дијагностички и терапевтски пункции Екстракција на алкохол, асцит; Земање примероци од илијачен гребен, црн дроб, тироидната жлезда, плеврата итн. 13
Најчести главни дијагнози (МКБ) Рангирање на МКБ Случај број 1 I10 Висок крвен притисок без позната причина 217 2 K63 Други цревни заболувања (на пр. Цревна перфорација, цревни полипи) 158 3 K29 Воспаление на желудник и дуоденум 92 4 E04 Зголемување на тироидната жлезда без хиперактивна тироидна жлезда (на пр., Поради недостаток на јод) 60 5 I49 Други срцеви аритмии 56 6 I84 хемороиди 43 7 K57 Исцедени цревни wallидови во форма на вреќа на повеќе места (= дивертикулоза) 42 8 K21 Нарушување на гастричен сфинктер со поврат на гастрична течност во хранопроводот (= рефлуксна болест) 34 9 I48 Аритмија во атријална фибрилација (фибрилација) E78 нарушувања на метаболизмот на липидите (на пример, зголемени нивоа на холестерол) 28 15
Најчести групи на случаи (ДСГ) Ранг ДРГ Ознака Број на случаи 1 I10 Други операции на 'рбетот (на пр. Операција на интервертебрален диск) 119 2 G09 Операции на цревни хернии (= хернии) кои произлегуваат од лигаментот на ингвиналниот или феморалниот канал 84 3 J11 Други операции на кожата, поткожното ткиво или женски гради 63 4 I23 Операција за отстранување на завртки и/или плочи од други делови на телото; но не на 61 колк и/или бутовите 5 G11 Други операции на анусот или на отворот на излезот на цревата 60 6 J09 Операции на вродено кожно преклопување на сакрумот или во близина на анусот 59 7 I68 Болести или повреди во областа на 'рбетниот столб не се лекуваат хируршки 57 ( на пр., лумбална и болка во долниот дел на грбот) 8 J67 Лесна до умерена болест на кожата (на пр. коприва, т.е. заболување на кожата карактеризирано со житарици) . на лигаментите и тетивите на зглобовите, како и на бурзата) 37 18
- Трауматско лекување на коксалниот бедрен кош - лизгачки нокт според проф. Фридл - ендопротетички третман и протеза со двојна глава во избрани случаи колен зглоб - ендопротетика - систем на раствор на ТЦ без цемент или хибрид - ревизиони протези зацементирани/делумно зацементирани - споени протези зацементирани во случај на изразени нестабилности на лигаментите горниот глужд - 'рскавицата - лигаментите на лигаментите/Дефекти на коските хирургија на стапалата - Комплексна корективна остеотомија за зачувување на зглобот во случај на деформации на предните нозе/прстите - (Шеврон, Стофела) (остеосинтеза стабилна на оптоварување) - Артикуларна пластична хирургија - Зацврстување на зглобовите доколку е индицирано и остеопатија Делумни имобилизирачки завои техники за ран функционален третман на повреди на лигаментите. Б.Артроскопија, операција на рака, мали и средни операции во специјалитетот во зависност од личната состојба на пациентот Проценка (оштетување на воената служба, подготвеност за воена служба, проценка на осигурување/социо-медицинска проценка во согласност со провизијата 21)
Најчести главни дијагнози (ICD) Ранг ИЦД Ознака Случај број 1 М23 Внатрешно оштетување на коленото зглоб (особено оштетување на менискусот) 347 2 S83 Поместување на зглобот, истегнување или истегнување на зглобовите или лигаментите на колен зглоб 88 3 M17 Хронично абење на колен зглоб со зголемена вкочанетост на зглобот (= остеоартритис со колк) 81 4 M16 Хроничен артритис со колк Зголемување на вкочанетост на зглобовите (= остеоартритис) 53 5 M75 Повреди во областа на рамото 45 6 M54 Болки во грбот 44 7 S43 Поместување на зглобовите, истегнување или истегнување на зглобовите или лигаментите на рамениот појас 35 8 M20 Случајна или поврзана со болест деформација на прстите и/или прстите (на пр. Деформација на палецот) 33 9 M51 Друго оштетување на интервертебралниот диск (особено во областа на лумбалниот 'рбет) 29 10 M22 Болести на коленото (на пр. поместување на капакот на коленото или омекнување на' рскавицата) 16 23
III. Интердисциплинарни структурни податоци и податоци за перформансите Опции за третман на амбулантско бр. Амбулантски услуги во 2004 година Оддел за амбулантски третирани пациенти Лекари овластени за лична ликвидација Контакт 1 Интерна медицина 4.555 ОТА Др. Кункел 09621/706 2 Хирургија 3.937 3 Дерматологија, венерологија и алергологија 1.950 Фокусни прегледи на различни органски системи (срце, бели дробови, дигестивен тракт) ОФА Камермајер 09621/7062201 Општа хирургија ОСА Гутцке 09621/7062201 Трауматска хирургија ОФА Др. Форткорт 09621/7062231 ОФА Др. Клебер ОСА Матис 09621/7062301 4 Офталмологија 3.845 ОРД Др. Pünder 09621/7062401 6 7a Неврологија и психијатрија Орална хирургија/стоматолог 1.396 ОРД Др. Гајк ОСА Др. Меурер 09621/7062601 1.669 ОРД Др. Söldner 09621/7062701 хроничен третман на рани, општа дерматологија, дерматолошки операции, алерголошки совети, амбулантски третман, рецепт за очила, невролошка и психијатриска дијагностика, сообраќајна медицина. Профилакса за проценка, конзервативна стоматологија и протетика 8 Радиологија 2.401 09621/7063323 9 Ортопедија 4.265 ОТА Др. Шмит 09621/7062901 Ендоскопски операции на големи зглобови 31
Квалификации на персонал во медицинска служба Квалификации на персонал во медицинска служба (заклучно со 31 декември 2004 година) Бр. 2 7 Орална хирургија/стоматолог 1 1 8 Радиологија 1 1 9 Ортопедија 4 1 3 10 Анестезија и интензивна нега 14 7 7 Вкупно: 48 21 27 33
Квалификација на персонал во медицинска сестра Квалификација на персонал во медицинска сестра (датум на упатување 31 декември 2004 година) Не. Сектор за медицински сестри Регистриран медицински персонал во% Специјализиран медицински персонал во% Медицински сестри во% 1 Интерна медицина 29 100% 2 Хирургија 39 97,5% 7,7% 2,5 % 3 Дерматологија и венерологија 2 100% 4 Офталмологија 2 100% 5 Клиника 6 82% 18% 6 Неврологија и психијатрија 2 100% 7 Ортопедија 15 100% 8 Анестезија и медицина за интензивна нега 31 100% 42,9% Вкупно: 126 98,5% 12,6% 1,5% Во табелата е прикажан високиот процент на регистрирани медицински сестри Овластувања за понатамошна обука Овластувања за понатамошна обука бр. Кункел 3 години 2 операција FLA Dr. Титиус 2,5 години 3 4 Дерматологија венерологија и алергологија неврологија и психијатрија ОРД Др. Лепак ОРД Др. Лепак ОРД Др. Гајк 1 година Дерматологија 1,5 години Алергологија 1 година Неврологија 5 Ортопедија ОТА Др. Шмит 2 години 6 Анестезија и медицина за интензивна нега FLA Dr. Клисер ОРД Др. Мадеи заедно 2 години 34
Објекти за терапија и благосостојба Физиотерапија и физиотерапија Раководител: Г-ѓа Дорис Брунер Телефон: 09621/706-2921 Е-пошта: [email protected] Социјални услуги на Бундесверот Раководител: г-ѓа Лијан Ланг, дипломиран социјален работник (ФХ) Телефон: 09621/7847 3221; BwKz: 6730 Е-пошта: [email protected] Главен фокус на Одделот за физиотерапија и физиотерапија Физиотерапија Рачна лимфна дренажа Масажи Хидро и балнеотерапија Топлина и ладна терапија Електротерапија Екстензии Базен за вежбање Вработениот во социјалните служби на вооружените сили седи во администрацијата на локалитетот Амберг и одржува редовни консултации во болницата вооружени сили во Амберг (Пон. И Чет. Од 13 часот и со закажување по телефон). За цивилни пациенти, медицинскиот персонал, доколку е потребно, ќе ја извести и граѓанската социјална служба на градот Амберг. Фокусни точки на социјалната служба Совети и помош во сите социјални работи Грижа за повредените и медицински третман Болести, попречености и потреба за нега Осигурување (здравствено, пензиско, долгорочно згрижување и осигурување од невработеност Совети и грижа во случај на зависност, опасности и зависности Грижа за преживеаните 35
Прилагодена табела за споредба на трошоците за 2004 година пред пилот-проектот: по пилот-проект: 50