Извештај за случајот, инхибиторот на МАО комуницира со кафето ПЗ - Фармацевтише Цајтунг
Од Анет Менде/„Без сирење и кианти“ е совет за пациентите кои земаат инхибитори на моноамин оксидаза. Ова е да се избегне пораст на крвниот притисок како резултат на вишок на тирамин. Можеби ќе треба да се додаде кафе што содржи кофеин во списокот на опасни намирници. Барем неодамнешниот извештај за случајот го сугерира ова.
Моноамин оксидазата (МАО) разложува разни биогени моноамини преку оксидативна деаминација, вклучувајќи катехоламини, серотонин, хистамин и тирамин. Вториот е биоген амин на аминокиселината тирозин, кој меѓу другото има вазоконстриктивно дејство и со тоа го зголемува крвниот притисок. Двете изоформи на ензимот, МАО-А и МАО-Б, се цели за лекови, при што се претпочита МАО-А инхибиција во третманот на депресија и МАО-Б инхибиција за Паркинсонова терапија.
Во списанието „Анали за интерна медицина“ (160: 9; 657), тројца холандски лекари околу Др. Нилс ван дер Ховен за пациент кој доживеал нагло покачување на крвниот притисок за време на терапијата со неселективниот, неповратен инхибитор на МАО транцилпромин. На 56-годишниот маж му бил препишан лек во зголемување на дозите до релативно висока максимална доза од 50 mg двапати на ден поради голема депресија. По последната ескалација на дозата, неговиот крвен притисок, кој беше добро контролиран со 25 mg хидрохлоротиазид два пати на ден, се искачи на повеќе од 200/110 mmHg за неколку дена. Според неговите сопствени изјави, пациентот строго се придржувал до препорачаната диета со низок тирамин, освен чаша црвено вино, која секогаш ја пиел на вечера. Она што беше извонредно е неговата долгогодишна потрошувачка на кафе од десет до дванаесет чаши на ден. По префрлувањето на кафе без кофеин, крвниот притисок се намали на 129/85 mmHg (дневно) и 104/65 mmHg (ноќно време).
Авторите на извештајот за случајот веруваат дека пиењето натпросечна количина кафе може да предизвика сериозен висок крвен притисок кај пациенти кои земаат МАО инхибитори. Тие ги оправдуваат своите сомневања со ин витро студии, во кои може да се покаже МАО инхибиција од кофеин. Затоа, лекарите треба да размислат да ги советуваат страствените алкохоличари да ја намалат потрошувачката на кафе кога се лекуваат со МАО инхибитори. /
"ширина =" 300 "висина =" 206 "/>
Инфекциите на горниот респираторен тракт се едни од најчестите несакани ефекти на терапијата со сарилумаб.
Други сериозни несакани ефекти вклучуваат формирање на крв. Затоа, мора да се направи комплетна крвна слика пред секоја доза на Беспонса. Исто така е можно продолжување на QT, поради што се препорачуваат редовни проверки на нивото на ЕКГ и електролит. Најчестите несакани ефекти во студиите вклучуваат тромбоцитопенија, неутрокопенија и леукопенија, инфекција и зголемени вредности на црниот дроб. Најчести сериозни несакани ефекти биле инфекција, трескава неутропенија, крварење, абдоминална болка, треска, VOD/SOS и замор.
Бидејќи инотузумаб озогамицин е токсичен за репродукцијата, жените мораат да користат безбедна контрацепција за време на терапијата и најмалку осум месеци по администрацијата на последната доза, а мажите до пет месеци после тоа. Womenените не треба да дојат за време на терапијата и најмалку два месеци после тоа.
Заштитете од светлина
Besponsa треба да се чува во фрижидер на 2 до 8 ° C во оригиналното пакување. За реконституција со вода за инјекции и разредување во изотоничен солен раствор, информациите за производот содржат детални упатства. Важно е лекот да биде заштитен од ултравиолетова светлина при реконституција, разредување и примена. Треба да има најмногу осум часа помеѓу реконституцијата и крајот на употребата.
>> прелиминарна проценка: скок иновација
Со сарилумаб (Kevzara ® 150 mg, 200 mg раствор за инјектирање во наполнет шприц/во наполнето пенкало, Санофи-Авентис), новиот лек за третман на пациенти со ревматоиден артритис (РА) излезе на пазарот во август. Тоа е човечко моноклонално антитело кое селективно се врзува и ги блокира рецепторите на интерлеукин (IL) -6. Цитокинот IL-6 е вклучен во неколку физиолошки процеси кои играат улога во РА, вклучувајќи миграција и активирање на Т и Б клетки, моноцити и остеокласти. Зголемено ниво на IL-6 се наоѓа во синовијалната течност кај пациентите со РА. Инхибицијата на оваа патека на сигналот се спротивставува на локалното и системското воспаление и ерозијата на коските во РА. Конкурентскиот производ тоцилизумаб (RoActemra), кој беше одобрен во 2009 година, има иста точка на напад.
Сами или во комбинација
Сарилумаб може да се користи кај возрасни пациенти со умерена до тешка активност на болест кои имале несоодветен одговор на еден или повеќе антиревматски лекови за модификација на болеста (ДМАРД) или кои не ги толерирале. Комбинација со DMARD метотрексат (MTX) е можна, но не и задолжителна. Вообичаената доза е 200 mg сарилумаб субкутано на секои две недели. Во случај на неутропенија, тромбоцитопенија, покачено ниво на ензими во црниот дроб или тешки инфекции, дозата треба да се намали на 150 mg на секои две недели, а третманот не треба да започнува, прекинува или прекинува. Информациите за здравствените работници содржат прецизни упатства.
Инјекцијата треба да се прави наизменично на различни места на стомакот, бутот и надлактицата, но не во чувствителна, повредена или лузна кожа или во области со модринки. По соодветна обука, пациентот или негувателот исто така може да го администрираат лекот. Целокупната содржина на наполнетиот шприц или наполнето пенкало треба да се инјектира поткожно. Инјекцискиот раствор, кој мора да се чува во фрижидер на 2 до 8 Целзиусови степени и во надворешната картон, треба да се дава само кога ќе достигне собна температура. Откако ќе го извадите од фрижидерот, не смее да се чува над 25 ° C и мора да се користи во рок од 14 дена.
Доколку е заборавена доза на Кевзара, треба да се земе што е можно побрзо ако поминале најмногу три дена од закажаното време на употреба. Ако биле четири дена или повеќе, оваа доза треба да се прескокне. И во двата случаи, апликацијата се продолжува според планираното со вообичаената доза на следниот состанок.
- Преглед на аптека.