Јама цевка Вашиот специјалист Прив

од ПРИВ. ДОЗ. Д-р Мед. CH. КЛИНГМАН

Пациентите со цевка што пукаат имаат многу слични симптоми со пациенти со дисфункција на цевка. Сепак, основното нарушување е токму спротивното.

Видео цевки за цевки Дел 1 - Дефиниција и симптоми

Видео празнина цевка дел 2 - дијагноза и диференцијална дијагноза

Видео празнина цевка дел 3 - опции за терапија

фреквенција

Додека кај пациенти со дисфункција на цевката, вентилацијата на увото е ограничена или елиминирана, кај пациенти со цевка што пука, ушната труба е отворена трајно или барем подолг период.

Фреквенцијата на цевката за отпуштање е дадена како 6-7% во популацијата, но многу пациенти би биле без симптоми. Сепак, според моето искуство, пациентите кои се јавуваат за цевка што пушта празнина, доживуваат значителни симптоми.

Поради ова високо ниво на страдање и затоа што тешко има специјалисти за оваа клиничка слика во Германија, јас секој ден лекувам пациенти со цевки што распрснуваат и доаѓаат од цела Германија на моја посебна консултација.

анатомија
Ушната труба е многу комплициран дел од телото. Ако не се отвори правилно, се јавуваат проблеми со вентилација на цевките, но ако се остави отворено премногу долго или трајно отворено, се јавуваат и симптоми. Здравата ушна труба затоа брзо и лесно се отвора при голтање или зборување, но потоа веднаш се затвора.

Симптоми - високо ниво на вознемиреност

Пациентите со цевка што пукаат имаат многу високо ниво на страдање. Обично многу поголемо ниво на страдање отколку пациентите со нарушувања на вентилацијата во цевките. Постојано отворена цевка се чувствува многу непријатно. Овие пациенти ги имаат следниве симптоми, кои можат да бидат присутни или не:

Чувство на притисок во увото
Кликнување или пукање во увото
Искривен слух
Чувство како „да седите под bвонче или да бидете завиткани во памучна волна“
субјективно губење на слухот

Решавачките симптоми за цевката за отпуштање, што овозможуваат да се разликува нарушувањето на вентилацијата на цевката од цевката за отворање, се:

Автофонија (еден вид ехо во увото, може да се слушнете како зборувате)
симптомите исчезнуваат или се подобруваат кога легнувате

Разлика помеѓу нарушувања на вентилацијата на цевката и цевката за празни места

Навестувања
Проблемот овде, сепак, е во тоа што никој од споменатите симптоми не треба да биде присутен или симптомите се презентираат поинаку и сè уште има цевка што се шири. Дополнителни анамнестички докази за присуство на цевка што се шири е достапна ако симптомите се појавиле по сериозно слабеење. Цевката е затворена од мало тело со маснотии што лежи во черепот покрај цевката. Ако изгубите многу тежина, ова масно тело исто така се распаѓа и се намалува притисокот на запечатување на цевката. Цевката е исто така наредена со мукозна мембрана и оваа мукозна мембрана се шири кога ќе легнете, бидејќи венскиот притисок е малку поголем кога лежите. Ова е причината зошто пациентите со цевка што ја напуштаат честопати доживуваат значително подобрување во наодите кога лежат, додека пациентите со нарушувања на вентилацијата на цевката не доживуваат никакво подобрување или дури и влошување при лежење.

Погрешно дијагностицирање
Друга помош во разликувањето помеѓу пациентите со нарушувања на вентилацијата на цевката и цевката што ја цени е значителното страдање предизвикано од цевката што ја празни цевката. Овие пациенти се обично многу очајни, особено поради тоа што клиничката слика не може да се дијагностицира со употреба на конвенционални стандардни тестови и затоа често не се дијагностицира. Пациентите со цевка што распрснува, затоа често им се дава психијатриска дијагноза.

Психосоматика
За возврат, исто така, мора да се каже дека психосоматските симптоми често се проектираат во увото и не сите поплаки што се присутни во пределот на увото се резултат на нарушување на вентилацијата на увото, премногу добра вентилација на увото (цевка за отворање) или на болести на Аудитивен или рамнотежен орган. Исто така, редовно се случува да има психосоматска болест и да не се утврди патологија во областа на увото.

Разновидноста на симптомите, тешките дијагностички можности и недостатокот на можности да се користат техники за сликање за да се утврди функционално пореметување, го отежнуваат правилното поставување на дијагнозата. Па дури и ако се занимавате многу редовно со пациенти со нарушувања на вентилацијата на цевките или цевката што ја празни, сè уште не сте сигурни дали сомнителната дијагноза е точна. Понекогаш, затоа, терапијата едноставно треба да се започне пробно и се гледа дали доведува до подобрување. Поради оваа причина, терапијата треба да биде што е можно побезбедна.

Терапии - можности

Во прилог на информативен разговор за причината на симптомите, можни се следниве терапии:

Нормализација на телесната тежина ако пациентот изгубил многу тежина за многу кратко време и има недоволна тежина
Ако симптомите се појавиле со назначување на хормонски препарати (пилули или менопауза), може да се проба промена на препаратот доколку е потребно
Инјекција на материјал за полнење во цевката (преку нос - под анестезија)
Оклузија на цевката со употреба на адаптиран катетер
Физиотерапија и остеопатија (можам да ве упатам на специјализиран физиотерапевт - трошоците обично не ги покрива законското здравствено осигурување)

Последните три методи ми се омилени. Физиотерапија треба да се спроведе прво и само ако тоа не донесе никакво подобрување, препорачувам да се инјектира материјал за полнење, оклузија на цевката со посебен катетер или обете методи во комбинација. Шансите за успех тука се различни. Се препорачуваат и користат различни материјали за полнење. Јас самиот сметам дека е најразумна употребата на хијалуронска киселина, бидејќи хијалуронската киселина се апсорбира после неколку месеци, со што се осигурува дека нема да се предизвика трајно оштетување со инјектирање на материјалот за полнење. Бидејќи ако цевката е преполнета, може да се појави нарушување на вентилацијата на цевката.

Кај некои пациенти, симптомите трајно исчезнуваат, дури и ако хијалуронската киселина се апсорбира по околу дванаесет месеци. Сепак, повеќето пациенти ќе треба да ја повторат терапијата. Ако цевката е успешно затворена, симптомите целосно ќе исчезнат сè додека не се апсорбира хијалуронската киселина или не се дислоцира катетерот.