Јувенилен идиопатски артритис - пенкало Метекс
Јувенилен идиопатски артритис - накратко ЈИА - е колективен израз за хронични воспалителни болести на зглобовите (артритис) кај деца и адолесценти. ЈИА е најчестата ревматска болест кај децата и значително се разликува од ревматските заболувања кај возрасните. Околу 15.000 млади луѓе до 16 години страдаат од тоа во Германија, а околу 750 до 1.000 деца го развиваат секоја година. Постојат неколку манифестации кои се разликуваат во бројот и моделот на погодените зглобови.
Ако засегнатото дете има воспаление на зглобовите заедно со псоријаза или ако роднина од прв степен има псоријаза, оваа форма е позната како псоријатичен артритис. Кај околу половина од пациентите прво се појавува воспаление на зглобовите, а во другата половина псоријаза. Артритис поврзан со ентезитис е кога тетивите се воспалени, како и зглобовите (латински ентезитис). Обично започнува на училишна возраст и се јавува првенствено кај момчињата. Системскиот облик на ЗИА е суштински различен од другите форми на ЈИА. Обично започнува со мало дете. Повторувачки напади на треска, обично со 1-2 врвови на треска на ден, го придружуваат заедничкото зафаќање. Исто така, често се поврзува со оток на црниот дроб и слезината, како и воспаление на кожата. Може да се појави вклучување на органите. Некои пациенти со ЈИА развиваат воспаление на окото (види погоре, олигоартритис). Обично се јавува постепено и може да се манифестира преку симптоми како што се болка, чувствителност на светлина и црвени очи.
Кои се причините и ризиците од развој на јувенилен идиопатски артритис?
Причината за јувенилен артритис е во голема мера непозната. Наследни фактори се чини дека играат улога. Она што е сигурно е дека станува збор за автоимуна болест, односно погрешно насочена реакција на имунолошкиот систем. Овој одбранбен апарат има за задача да препознае опасни патогени микроорганизми, странски супстанции и загадувачи и намерно да ги уништи. Сопствените супстанции на телото и околното ткиво нормално се препознаваат и толерираат од клетките на имунолошкиот систем. Доколку е нарушена комуникацијата на клетките-клетките, имунолошкиот систем ја развива својата деструктивна активност против сопственото ткиво на телото, што доведува до воспалителна реакција.
Каква улога игра начинот на живот во јувенилен идиопатски артритис?
Германското друштво за ревматологија кај деца и адолесценти препорачува балансирана исхрана со доволно снабдување со извори на енергија, витамини, влакна и елементи во трагови. Дефинитивно треба да се избегнува еднострана диета. Поголемиот дел од децата и адолесцентите јадат повеќе месо и колбаси и помалку овошје и зеленчук отколку што е препорачано. Во секој случај, треба да се обезбеди внес на калциум соодветно на возраста.
Може да има значително губење на тежината. Родителите, исто така, мора да се грижат детето да не изгуби премногу тежина.
Адолесцентните пациенти не треба да бидат оптоварени, семејството треба да се обиде да го продолжи животот што е можно понормално.
Како се спроведува дијагнозата на јувенилен идиопатски артритис?
За да се постави дијагнозата, лекарот прашува за видот, почетокот и текот на моменталните симптоми. Индикациите за активирање на настани и други случаи на воспалително ревматско заболување во семејната историја се важни.
Секој болен зглоб се разгледува за време на темелниот физички преглед. Лекарот исто така ќе обрне внимание на промените на кожата и зафатеноста на очите. Покрај физичкиот преглед, важна дијагностичка улога играат лабораториски крвни тестови и процедури за сликање (на пр. Х-зраци и ултразвучни прегледи).
Симптомите на јувенилен идиопатски артритис се слични на другите ревматски заболувања во раните фази. Специјалист по детска ревматологија е специјализиран за особеностите на дијагнозата и може да иницира и следи ефективна и толерантна терапија.
Како се лекува јувенилниот идиопатски артритис?
Третманот на јувенилен идиопатски артритис обично започнува со нестероидни антиинфламаторни лекови - кратко НСАИЛ (на пр. Активната состојка диклофенак). НСАИЛ помагаат против болки во зглобовите, отоци и треска. Тие работат брзо, обично се подобруваат за неколку часа до денови. Оваа терапија често е доволна за благи прогресии.
Меѓутоа, ако болеста напредува хронично, исто така се потребни таканаречени основни терапевтски агенси. Тие интервенираат за да го регулираат неправилното функционирање на имунитетот и можат да ослабнат и да спречат понатамошно напредување на болеста.
Основната терапевтика вклучува Б. активните состојки метотрексат, лефлуномид, сулфасалазин, азатиоприн и антималарици. Метотрексат во моментов се смета за златен стандард од страна на JIA.
Биолошки може да се користи кај сериозно болни деца. Ова се лекови кои се насочени против самите пораки на организмот кои играат важна улога во развојот и одржувањето на ревматската болест.
Кортикоидите (активни состојки добиени од самиот кортизон во организмот, како што е преднизолон) се покажаа како понатамошен медицински столб. Тие имаат силно антиинфламаторно дејство и се земаат во форма на таблети или како раствор инјектиран директно во воспалениот зглоб. Овие супстанции имаат многу брз аналгетски и краткотраен антиинфламаторно дејство. Сепак, тие не влијаат на реалниот тек на болеста. Повеќето пациенти користат кортикостероиди се додека воспалението и болката не се смират јасно. Дозата често се намалува или препаратот е целосно заострен.
Покрај третманот со лекови, достапни се и лекови кои не се лекови. Во преден план се вежби за физиотерапија, физикални терапии, обука на пациенти и помагала како што се Б. Депозити.
Физиотерапијата служи за спречување на ограничувања на движењето, вкочанетост на зглобовите и малформации и да се избегнат затајувачки движења и неповолни обрасци на движење. Ако веќе се случиле вакви промени, тој се обидува да ги поправи со цел да ги врати нормалните услови.