К; физичка активност; t ја намалува содржината на маснотии во црниот дроб
Досега се сметаше за сигурно дека пациентите со акутно воспаление на црниот дроб (хепатитис) мора да вежбаат одмор или одмор во кревет. Сепак, се покажа дека текот на болеста и преминот кон хроничен хепатитис не се под влијание на одмор во кревет.
Кои метаболички производи се одлучувачки снабдувачи на енергија за време на физички напор? Тоа е гликоген во мускулите и црниот дроб. Црниот дроб прави гликоза од гликоген. Акумулираниот лактат во мускулот хемиски се претвора во црниот дроб. Овој циклус ги менува метаболичките оптоварувања од мускулите до црниот дроб.
Покрај тоа, протокот на крв во црниот дроб се менува со физички стрес. Придружната зголемена работа на срцето доведува до зголемено снабдување со кислород до црниот дроб. Таканаречениот „безалкохолен масен црн дроб“, што се јавува особено кај луѓе со прекумерна тежина, може да се разгради преку физичка активност. Така, постои обратна врска помеѓу физичката подготвеност и сериозноста на замастениот црн дроб.
Точните механизми со кои физичката активност ја намалува содржината на маснотии во црниот дроб сè уште не се целосно разбрани. Се верува дека физичката активност го стимулира согорувањето на мастите. Нарушувањето на метаболизмот на шеќерот (дијабетес мелитус), кое се јавува со значително зголемување на телесната тежина и масно заболување на црниот дроб, доведува до намалување на она што е познато како отпорност на инсулин. Намалувањето на внесот на инсулин кај луѓе со прекумерна тежина, како и спроведувањето на програмата за вежбање, е во состојба да постигне подобрување на метаболичката состојба. Физички вежби можат да ги нормализираат абнормалните промени во вредностите на црниот дроб. Ова може да се докаже со хистолошки прегледи на црниот дроб.
Посебен проблем имаат пациентите со цироза на црниот дроб. Покрај промените во метаболизмот на шеќерот и промените во протокот на крв во црниот дроб, тие исто така често имаат промени во работата на срцето (кардиомиопатија). Поради оваа причина, во секој случај мора да се изврши медицински преглед пред да се започне физичка активност за да се утврди степенот до кој се можни физички побарувања. Ако веќе се појавила цироза, физичкиот напор може да доведе до зголемување на притисокот во хепаталните вени со ефекти врз проширените вени на хранопроводот. Во овие случаи, лекови (бета блокатори) може да се користат за да се намалат овие ефекти врз црниот дроб. Пациентите кои веќе имаат асцит покрај цироза на црниот дроб, најверојатно ќе треба да ги ограничат своите физички активности. Овие луѓе честопати забележуваат зголемен замор и заматување на свеста под стрес. Причината е зголемување на амонијак во крвта.
Останува да се наведе дека физичката активност е препорачлива за некомплициран замастен црн дроб. Меѓутоа, ако црниот дроб се зарази со вирус, треба да избегнувате исцрпувачки активности.