Каде што просперитетот ве прави подебели и болни од NZZ
Болести на богатство се пошироко распространети во Кина и Бразил. Покрај трошоците за инфраструктура, државите во Брикс треба да се концентрираат и на инвестиции во здравството. Во спротивно, постои ризик од сериозни економски последици.
Адолесцентите со прекумерна тежина во Кина се охрабруваат да вежбаат повеќе во програми за одмор. (Слика: Имаго)
Секој ден некаде во Кина се отвора нов ресторан „Кентаки пржено пиле“. Бројот на ресторани во американскиот ланец брза храна се зголемува за 13% годишно во Кина, во споредба со пораст од скоро 3% во нивната матична земја, САД. Според студијата на Харвард Бизнис школа, пилешкото пржење е особено вешто во тоа: ја прилагодува својата позната формула за брза храна на локалниот пазар и се обидува да се види себеси како дел од локалната заедница - и со тоа постепено придонесува за тоа денес над 90 милиони Кинези се сметаат за дебели. Примерот на Кина јасно покажува што се случува кога земјите во развој стануваат побогати и урбанизираат и со какви нови предизвици се соочуваат.
Болестите на богатост се шират во Кина и Бразил. Покрај трошоците за инфраструктура, државите во Брикс треба да се концентрираат и на инвестиции во здравството. Во спротивно, постои ризик од сериозни економски последици.
Адолесцентите со прекумерна тежина во Кина се охрабруваат да вежбаат повеќе во програми за одмор. (Слика: Имаго)
Секој ден некаде во Кина се отвора нов ресторан Кентаки Фрид Пиченце. Бројот на ресторани во американскиот ланец брза храна се зголемува за 13% годишно во Кина, во споредба со пораст од скоро 3% во нивната матична земја, САД. Според студијата на Харвард Бизнис школа, пилешкото пржење е особено вешто во тоа: ја прилагодува својата позната формула за брза храна на локалниот пазар и се обидува да се види себеси како дел од локалната заедница - и со тоа постепено придонесува за тоа денес над 90 милиони Кинези се сметаат за дебели. Примерот на Кина јасно покажува што се случува кога земјите во развој стануваат побогати и урбанизираат и со какви нови предизвици се соочуваат.
Просперитет со последици
Досега, се чини дека шефовите на држави и влади на државите Брикс, кои ги вклучуваат Бразил, Русија, Индија, Кина и Јужна Африка, не сметаат дека инвестициите во здравјето на нивните луѓе се особено важни. Всушност, последната декларација на петтиот Самит на Брикс, што се одржа во Дурбан, Јужна Африка, кон крајот на март, не ги ни допира здравствените проблеми, иако државите се соочуваат со сериозни проблеми со јавното здравство. Доколку не се решат одлучно, изгледите за овие економии ќе се намалат. Покрај добро познатите здравствени предизвици како што се ХИВ, СИДА, туберкулоза и разни други заразни болести, демнат уште две други заразни болести чии трошоци за лекување може да имаат катастрофални економски последици: дебелина и дијабетес.
Ситуацијата е особено алармантна во Кина. Во 1980 година, околу 1% од населението во Кина имаше дијабетес; во 2008 година беше скоро 10%. Конкретно, ова значи дека повеќе од 90 милиони луѓе веќе страдаат од оваа болест (90% од нив со дијабетес тип 2, најчеста форма на дијабетес) - ова е највисока стапка во светот, како пресмета Американската асоцијација за дијабетес.
Урбанизацијата и богатството доведуваат до промена на навиките во исхраната: далеку од традиционалните јадења со ориз со зеленчук и месо, кон слатки и преработена, честопати масна и храна со шеќер. Во изминатата деценија, потрошувачката на шеќер по глава на жител во Кина е зголемена за 48%, според Министерството за земјоделство на САД. Како резултат, дебелината во Кина исто така постојано се зголемува. Во 1992 година, 30 милиони луѓе во Кина се сметаа за дебели; оваа бројка се искачи на околу 90 милиони до 2008 година.
Според студијата објавена во 2011 година од Министерството за здравство, дури и во Бразил, каде што локалното население е особено добро познато за нивните тела, се појавува слична слика: со 48%, скоро половина од населението има прекумерна тежина. Процентот на дебели лица се зголеми од 11% во 2006 година на 16% во 2011 година. „Постои тренд кон зголемување на телесната тежина и дебелина во земјата. Време е да се сврти трендот “, рече тогаш бразилскиот министер за здравство Александар Падхила.
Сепак, и покрај постојаните научни предупредувања, владата досега не започна значајна кампања за решавање на овие проблеми. Луѓето во Бразил сè уште веруваат дека гладот и неухранетоста се најголемите здравствени проблеми. Зголемувањето на синџирите за брза храна, како и националните програми за исхрана дизајнирани да престанат со неухранетост, иронично доведоа до ширење на дебелина. Според Падила, најмалку една третина од населението сега консумира храна со многу маснотии или безалкохолни пијалоци со шеќер најмалку пет пати неделно. Затоа не е изненадувачки што 12,4 милиони луѓе во Бразил имале дијабетес во 2011 година.
Она што е особено лошо е што честопати треба многу години додека не се постави дијагнозата, при што шеќерот во крвта е обично премногу висок, а како резултат се оштетуваат и првите фини садови и нерви. Овие оштетувања на крајот можат да доведат до слепило, откажување на бубрезите, ампутации или мозочни удари. На многумина им е дијагностициран дијабетес само кога им е потребна медицинска помош од други причини, како на пример по срцев удар. Превенцијата станува сè поважна, особено во позадината на преоптоварените здравствени системи.
Преголеми трошоци
Сепак, се чини дека се уште пострашни од големиот број на болести, предвидувачките трошоци што ги имаат овие болести. На пример, Меѓународната федерација за дијабетес (ИД) проценува дека Кина потрошила 6,9 милијарди долари на третмани за дијабетес во 2010 година. Во споредба со горенаведените бројки на засегнати, ова покажува дека многу пациенти со дијабетес не биле третирани таму - и ако биле, тогаш само со несоодветна грижа.
Под претпоставка дека Кина ќе лекува само 25% од своите пациенти со дијабетес со 2.000 долари годишно, само годишните трошоци за лекување би биле околу 46 милијарди долари, пресметува ИД. Тоа е преголема цена, приближно половина од официјално објавениот кинески буџет за одбрана за 2011 година, на пример. И, конечно, економијата исто така носи големи индиректни трошоци, на пример, поради отсуства поврзани со болести или оперативни трошоци.
Изгледите се ужасни. Додека Бразил и Кина започнаа да преземаат мерки за следење на дебелината и дијабетисот, тие досега ги занемаруваа инвестициите во здравствената инфраструктура. На сите нации во Брикс им недостасуваат лекари, медицински сестри, кревети и медицинска опрема, особено во рурални, недостапни области, каде што двете болести се особено во пораст.
Потребни се промени
Здравствените реформи се итно потребни и во Кина и во Бразил. Пред сè, справувањето со дијабетес во основата, т.е. во болниците или со општите лекари, треба да биде на врвот на спецификациите. Но, интердисциплинарното образование и поддршка (на пример, грижата за дијабетичарите од страна на тим експерти од областите на образование, исхрана, ендокринологија, итн.) Треба да добие важност. Иако веќе постојат одлични интердисциплинарни програми во делови на Кина - особено во метрополите во Шангај и Хонг Конг - огромниот број на дијабетичари е екстремен предизвик дури и таму.
Здравството во сите земји на Брикс се соочува со значителни предизвици, особено кога станува збор за намалување на дебелината и дијабетисот. За разлика од САД, каде што последиците од потрошувачката на брза храна се особено проблематични кај посиромашните класи, бидејќи таквата храна е ефтина таму, во земјите во подем не се зборува за болести на сиромаштија, туку за богати болести. И бидејќи тоа е нуспроизвод со висок раст, достапноста на брза храна се смета за успех во многу земји во развој. Потрошувачката на брза храна може да се сфати како израз на слободата, и ова „достигнување“ тешко може да биде забрането за населението.
Како може да се управува со овој акт на балансирање - да му се овозможи на населението достигнување без здравствените трошоци да излезат од контрола? Преовладува мислењето дека државите во Брикс сепак најдобро го промовираат својот економски развој со „класични“ инвестиции во инфраструктурата: сообраќај, транспорт, енергија и водоснабдување. Но, дури и во земјите кои растат брзо, средствата се скудни, а капацитетот за апсорпција е често ограничен. Државата треба да инвестира таму каде што не го прави приватниот сектор и каде што може да извлече максимум од вложените пари.
Значи, се поставува прашањето за профитабилноста. Наспроти позадината на новонастанатите болести на богатство, здравствениот сектор може да понуди поинтересни приноси од гореспоменатите мрежни сектори. Државите на Брикс мораат да ги извршат овие анализи на трошоците и придобивките доколку сакаат да користат недоволни ресурси за придобивки на населението. Едно е сигурно, тие сè повеќе ќе бидат предизвикани да развиваат и поддржуваат значајни програми за превенција во здравствениот сектор, доколку сакаат да спречат болести на богатството да заземат размери на епидемија, што ќе ја направи државната интервенција уште попотребна.