Кадмиум во крвта - Синево
Генерални информации
Кадмиумот е бело-сребрен метал, присутен во различни количини во рудите на цинк. Главно се користи во електро-галванизирање и во атомски-нуклеарни реактори 1 .
Во својата органска форма, кадмиумот се наоѓа во храната, водата и воздухот. Нормалното внесување на кадмиум во исхраната варира помеѓу 2 и 200 μg/ден. Иако растворливите органски форми можат да предизвикаат токсичност, прекумерната изложеност на органски кадмиум укажува на изолирано загадување на животната средина. .
Акутните токсични ефекти на кадмиумот зависат од патот на изложеност. Вдишување на големи количини на кадмиумски честички произведува во прва фаза треска, главоболка, гадење, повраќање, иритација на назофаринксот, кашлица, диспнеа, проследено со инсталација на хемиски пневмонитис и, можеби, фатален акутен белодробен едем 2. Хроничното изложување на честички на кадмиум во вдишаниот воздух може да предизвика пулмонален емфизем 4 .
Вдишување или хронично внесување на овој метал предизвикува оштетување на бубрезите, се карактеризира со тубуларна и/или гломеруларна дисфункција со протеинурија, изменета способност за концентрација на урина и намален клиренс на инулин. Друг ефект на хронична изложеност е нарушување на метаболизмот на коските со остеомалација, остеопороза и зголемен ризик од спонтани фрактури 4 .
Канцерогениот ефект на кадмиумот е жестоко дебатирана тема. Студиите за неговата вклученост во рак на белите дробови и простата дадоа неубедливи резултати 1; 4 .
Препораки за одредување на кадмиум
- крвен кадмиум: дијагноза на акутна или хронична изложеност на кадмиум;
- кадмиум во урината: следење на хронична интоксикација и проценка на оптоварувањето на организмот со кадмиум 2; .
Обука на пациентот - времето на земање примероци од крв не е важно за следење на професионалната изложеност.
Примерок собрани - 1) венска крв; 2) 24-часовна урина или 3) спонтан примерок на урина 3; 4 .
Причини за одбивање на доказите - коагулиран примерок 3, 4 .
Контејнер за берба - 1) вакутаин за метали кои содржат ЕДТА или литиум хепаринат како антикоагуланс; 2) сад од 2-3 литри и пластична чаша за еднократна употреба за урина, на која е забележана вкупната количина на урина за 24 часа; не се користат конзерванси; 3) епрувета за урина 3; .
Износот собран - 1) онолку колку што дозволува вакуумот; 2), 3) околу 10 ml 3; .
Потребна е обработка по бербата - не е потребно 3 .
Стабилност на примерокот - примероците од крв и урина се чуваат на собна температура или во фрижидер до работното време 3; .
Метод - спектрометрија на атомска апсорпција (ААС) 3 .
Референтни вредности:
Кадмиум во крвта 3, 4 : Кадмиум во урина 3; 4:
Изложеност при работа 5: LBT = 5 μg/L; ЛБТ = 5 μg/g креатинин.
ЛБТ = толерантна биолошка граница.
Фактор на конверзија 4: μg/L x 8,897 = nmol/L; nmol/L x 0,112 = μg/L.